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好醫(yī)生外科習(xí)題a

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


41.★★★一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是
 

  A.胸椎轉(zhuǎn)移癌
 B.胸椎結(jié)核
 C.胸椎血管瘤
 D.化膿性脊椎炎
 E.胸椎間盤脫出


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:癥狀加檢查可以確診。 
 
42.★★★男性,上腹部不適,食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部,無(wú)觸痛;(yàn):血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最可能是
 

  A.肝炎
 B.膽石癥
 C.胰頭癌
 D.慢性胰腺炎
 E.肝癌


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:胰腺癌起病隱匿,首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同,差異較大。胰頭癌:因壓迫膽總管及十二指腸,大多數(shù)病人表現(xiàn)為無(wú)痛性梗阻性黃疸,并進(jìn)行性加重,大便陶土色,皮膚瘙癢,肝和膽囊腫大。 
 
43.★★★術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是
 

  A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
 B.立即觀察瞳孔變化
 C.數(shù)呼吸頻率
 D.用聽(tīng)診器聽(tīng)心音
 E.測(cè)血壓


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本題正確答案:A
題解:頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽(tīng)心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。 
 
44.★男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。首先考慮
 

  A.膈下膿腫
 B.腸間膿腫
 C.盆腔膿腫
 D.脾破裂
 E.胃十二指腸穿孔


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時(shí),應(yīng)考慮盆腔膿腫可能。 
 
45.★在急性腸梗阻的保守治療過(guò)程中,關(guān)鍵性的措施是
 

  A.胃腸減壓
 B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
 C.緩解腸痙攣性疼痛
 D.輸血
 E.抗生素應(yīng)用


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。 
 

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