血常規(guī)
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | ||||||||
| 紅細(xì)胞 | RBC | 男：（4.5-5.5)×1012∕L 女：（4.0-5.0)×1012∕L 新：（6.0-7.0)×1012∕L |
生理性↑：新生兒、高原居民 生理性↓：生理性貧血 病理性↑：相對↑-各種原因的脫水造成血液濃縮 絕對↑-代償性紅細(xì)胞增加（肺心等) 真性↑-真性紅細(xì)胞增多癥 病理性↓：病理性貧血 | |||||||
| 血紅蛋白 | Hb | 男：120-160g ∕L 女：110-150g ∕L 新：170-200g ∕L | ||||||||
| 血細(xì)胞比容 （血細(xì)胞壓積) |
HCT PCV |
男：40℅～50℅ 女：35℅～45℅ |
↑：見于大面積燒傷和脫水患者 ↓：見于貧血患者 | |||||||
| 紅細(xì)胞平均值 | 平均紅細(xì)胞容積 | MCV | 82～95fl | 大細(xì)胞性貧血 | 正常細(xì)胞性貧血 | 單純小細(xì)胞性貧血 | 小細(xì)胞低色素性貧血 | |||
| ＞正常 | 正常 | ＜正常 | ＜正常 | |||||||
| 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 | MCH | 27～31pg | ＞正常 | 正常 | ＜正常 | ＜正常 | ||||
| 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 | MCHC | 320～360g ∕L | ＞正常 | 正常 | 正常 | ＜正常 | ||||
| 紅細(xì)胞體積分布寬度 | RDW | ＜15℅ | ＞正常 | 正常 | 正常 | ＞正常 | ||||
| 白細(xì)胞計(jì)數(shù) | WBC | 成人：（4.0-10.0)×109∕L 新生兒：（15.0-20.0)×109∕L | ||||||||
| 白細(xì)胞分類 | 中性粒細(xì)胞 | N | 50﹪～70﹪ | 生理性↑：新生兒、妊娠晚期 病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病 病理性↓：某些感染（傷寒、病毒)、再障、脾亢、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病 | ||||||
| 淋巴細(xì)胞 | L | 20﹪～40﹪ | ↑：某些急性傳染病（風(fēng)疹、百日咳等)、某些慢性感染（結(jié)核等)、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病 ↓：主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 | |||||||
| 嗜酸性粒細(xì)胞 | E | 0.5﹪～5﹪ | ↑：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病 ↓：傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 | |||||||
| 嗜堿性粒細(xì)胞 | B | 0﹪～1﹪ | ↑：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥 | |||||||
| 單核細(xì)胞 | M | 3﹪～8﹪ | ↑：某些感染（結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎) | |||||||
血小板
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | |
| 血小板計(jì)數(shù) | PLT | （100-300)109∕L | ↑：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后（一時(shí)性) ↓：血小板生成障礙（白血病、再障)、血小板破壞過多（ITP)、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉（SLE)、血小板消耗過多（DIC)www.med126.com |
| 血小板比積 | PCT | 0.1﹪～0.28﹪ | ↑：骨髓纖維化、慢粒、脾切除 ↓：再障、化療后、血小板減少癥 |
| 血小板平均體積 | MPV | 9.4～12.5fl | PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破壞過多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小↑。 PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾�。ㄑ“逶龆喟Y) PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾�。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、AIDS等) PLT→，MPV↓：慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病 |
| 血小板體積分布寬度 | PDW | ＜18﹪ | ↑：巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病 |
血糖
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | |
| 空腹血糖 | Glu | 3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl) ↑：輕度增高：7.3～7.8 mmol∕L 中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：輕度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L |
↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L： 2.其他內(nèi)分泌疾病：甲亢、皮質(zhì)醇增多癥 3.應(yīng)急性高血糖：顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等 4.藥物性：噻嗪類利尿藥 ↓：1.胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞瘤 2.缺乏抗胰島素的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等 3.嚴(yán)重的肝臟疾病 4.生理性血糖降低：饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后 |
| #＜6.0 mmol∕L（正 常) #≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L | |||
| 葡萄糖耐量試驗(yàn) | OGTT | #0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L. ＜11.1mmol∕L #2h : ＜7.8 mmol∕L #3h :恢復(fù)到空腹血糖水平 |
1.糖尿病的診斷： 癥狀＋隨機(jī)血糖≥11.1 mmol∕L 2HPG≥11.1 mmol∕L 空腹血糖7.0 mmol∕L 2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、甲亢 3. 葡萄糖耐量曲線低平：胰島B細(xì)胞瘤 |
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | |||
| 尿量 | 1000～2000ml∕24h 無尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h， 或持續(xù)＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h |
↓：腎前性：休克等有效循環(huán)血容量↓ 腎性腎衰竭： 腎后性：各種原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留 ↑：內(nèi)分泌疾�。禾悄虿�、尿崩癥等 腎臟疾�。郝阅I盂腎炎等 精神性多尿 | |||
| 顏色 | 醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com | ||||
| 氣味 | |||||
| 酸堿度 | pH | 5～8 | ↑：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、尿路感染 ↓：呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒 | ||
| 比重 | SG | 1.015～1.025 | ↑：高熱和脫水等血漿濃縮情況、糖尿病 ↓：腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥 | ||
| 蛋白質(zhì) | Pro | 定性：（－) 定量：≤0.15g ∕24h |
功能性蛋白尿：劇烈的運(yùn)動(dòng)、竟聲、精神緊張 體位性蛋白尿： 病理性蛋白尿：溢出性；腎性；腎后性 | ||
| 葡萄糖 | G lu | 定性：（－) 定量：＜2.8mmol ∕24h |
血糖增高性尿糖：飲食性尿糖；糖尿病 血糖正常性尿糖：家族性尿糖 | ||
| 酮體 | Ket | （－) | （＋)：糖尿病酮癥酸中毒、非糖尿病酮癥、中毒、服用某些減糖藥 | ||
| 尿膽紅素 | Bil | （－) | 溶血性黃疸： Bil －，Ubg ＋ 肝細(xì)胞性黃疸：Bil ＋，Ubg ＋ 阻塞性黃疸： Bil ＋，Ubg － | ||
| 尿膽原 | Ubg | （－) | |||
| 亞硝酸鹽 | Nit | （－) | ＋：大腸埃希菌尿路感染 | ||
| 尿白細(xì)胞 | Leu | ＜25∕μl | 尿路感染 | ||
| 尿潛血試驗(yàn)（RBC HB) | ≤10∕μl | ＞10∕μl：血尿 | |||
| 尿沉渣顯微鏡檢查 | |||||
| 細(xì)胞 | 紅細(xì)胞 | ＜3∕HP，＞3∕HP:鏡下血尿 | 腎小球源性血尿：急性腎小球腎炎等 非腎小球源性血尿：腎結(jié)石等 | ||
| 白細(xì)胞 | ＜5∕HP | ||||
| 管型 | 細(xì)胞管型、顆粒管型…… | ||||
血電解質(zhì)
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | ||
| 陽離子 | 血鉀 | K＋ | 正 常：3.5～5.3 mmol∕L 低血鉀：＜3.5 mmol∕L 高血鉀：＞5.3 mmol∕L |
低鉀血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等)； 丟失過多（嘔吐、腎小管重吸收障礙等)； 胰島素和葡萄糖同時(shí)使用→血清鉀進(jìn)入細(xì)胞。 高鉀血癥：攝入過多 排泄困難 細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放 |
| 血鈉 | Na＋ | 正常：135～145 mmol∕L 低鈉血癥：＜135 mmol∕L 高鈉血癥：＞145 mmol∕L |
低鈉血癥：攝入不足：營養(yǎng)不良等； 丟失過多：消化道失鈉：嘔吐；腎性失鈉：腎小管重吸收障礙等；體表失鈉，燒傷 高鈉血癥：攝入水分不足 腎性失水：滲透性利尿 體表失水：大量出汗 腎小管重吸收↑ | |
| 血鈣 | Ca2＋ | 正常：2.25～2.58 mmol∕L 低鈣血癥：＜2.25 mmol∕L 或＜9mg∕dl 高鈣血癥：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl |
低鈣血癥：攝入不足或吸收不良 需要增加：如孕婦 腎臟疾病 甲狀旁腺功能低下 高鈣血癥：攝入過多， 甲狀旁腺功能亢進(jìn)， 服用維生素D過多， 骨病及某些腫瘤 | |
| 陰離子 | 血氯 | Cl－ | 正常：96～108 mmol∕L 低氯血癥：＜96 mmol∕L 高氯血癥：＞108 mmol∕L |
低氯血癥：攝入不足（營養(yǎng)不良等)； 丟失過多：消化道失鈉長期嘔吐、腹瀉；腎性失氯 攝入水分過多：尿崩癥 呼吸性酸中毒 高氯血癥：高鈉血癥、低蛋白血癥、呼吸性酸中毒 |
| 血無機(jī)磷 | P2－ | 正常：0.97～1.61 mmol∕L 低磷血癥：＜0.97 mmol∕L 或＜3mg∕dl 高磷血癥：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl |
低磷血癥：攝入不足或吸收不良 磷轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi) 丟失過多：血透 其他：甲旁亢、糖尿病酮癥酸中毒、酒精中毒等 高磷血癥：甲旁減 腎衰酸中毒 維生素D過多 多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期 | |
| 血清鐵 | 男：11～30μmol∕L 女：9～27μmol∕L |
↑：肝細(xì)胞損害、血液病、溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸 ↓：缺鐵性貧血 | ||
| 血清總鐵結(jié)合力 | 男：50～77μmol∕L 女：54～77μmol∕L |
生理性變化：新生兒↓、女青年和孕婦↑ 病理性變化：↓：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少：肝硬化等 ↑：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加：缺鐵性貧血、孕婦后期、急性肝炎 | ||
血脂
| 項(xiàng)目 | 參考值 | 臨床意義 | ||||
| 血清總膽固醇 | TC | ＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl)：合適水平 5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl)：輕度↑（邊緣水平) ≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl)：高膽固醇血癥 ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl)：嚴(yán)重高膽固醇血癥 |
生理行變化： 病理性： ↑：原發(fā)性的高膽固醇血癥和高脂血癥（同下) ↓：（同下) | |||
| 血清甘油三脂 | TG | 0.56～1.7 mmol∕L | ↑：原發(fā)性的高脂血癥 繼發(fā)性的：甲減、糖尿病、腎病綜合征 ↓：嚴(yán)重的肝臟疾病、腎上腺功能減退、甲亢 | |||
| 血清脂蛋白 | 高密度脂蛋白 | HDL-C | 0.94～2.0 mmol∕L | ↓與TG呈負(fù)相關(guān)（冠心、動(dòng)脈硬化、糖尿病……) | ||
| 低密度脂蛋白 | LDL-C | 2.07～3.12 mmol∕L 3.15～3.61 mmol∕L：邊緣↑ ≥3.61mmol∕L：↑ |
↑與冠心病發(fā)病呈正相關(guān) | |||
| 脂蛋白（a) | LP（a) | ＜300mg∕L | ↑已作為冠心病及腦血管疾病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 | |||
