110號(hào)題
第一站
病史采集呼吸困難,病例分析直腸癌
111號(hào)題
第一站
病采集,呼吸困難。分析直腸癌,,測(cè)血壓,肝觸診,腹壁反射,換藥
112號(hào)題
第一站51號(hào)題頭痛問(wèn)診 40號(hào)左乳房腫物 左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大 診斷乳腺癌
第二站體格檢查 瞳孔對(duì)光反射 乳房觸診 腹部觸診(腹肌緊張度,壓痛,反跳痛)考官問(wèn):瞳孔對(duì)光反射異常,是那幾對(duì)腦神經(jīng)病變醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn
操作 吸氧術(shù)(也可能是電除顫,心肺復(fù)蘇)
版本2
第一站
病史采集;血尿3天;
病歷分析:28歲女性,怕熱、多食3個(gè)月,發(fā)熱、咽痛3天,昏迷半小時(shí);骨穿 心臟濁音界叩診,震水音,腹壁反射
113號(hào)題
第一站
病史采集:男性患者,右背部劇痛半血尿3小時(shí)急診入院。
病例分析:男性患者,多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史,尿糖(+)。
第二站
體格檢查:對(duì)光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。
技能操作:四肢淺靜脈穿刺取血。
114號(hào)題(廣東番禺)
第一站
病例分析:肝ca
問(wèn)診:哮喘
第二站
體查:肺下界 膝反射 左腹部包塊深觸診
操作:下肢骨折處理
115號(hào)題
第一站
病史采集:心前區(qū)疼痛伴心悸3小時(shí)來(lái)院急診
病例分析:乙肝、肝硬化,肝右葉占位肝癌可能,脾大
第二站
體格檢查:乳房視診,肋脊角叩診,腦膜刺激征(問(wèn)題:反射弧由那五部分構(gòu)成?)
基本操作:好像是脂肪瘤的切除(要求切開(kāi)后縫合)問(wèn)題:打結(jié)的方法
版本2
病例分析:急性膽囊炎、膽囊結(jié)石
體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛
江蘇揚(yáng)州版本
第一站
病史采集:嘔血5小時(shí),伴黑便,既往有乙肝病史10余年
病歷分析:應(yīng)該是小兒急性肺炎伴呼吸窘迫
第二站
乳房視診,在模擬人上描述;肋脊角的位置以及叩診,在模擬人上描述。
【問(wèn):有何陽(yáng)性表現(xiàn)?有何意義?】
腦膜刺激征,在模擬人上做檢查。
【問(wèn):反射弧有哪5個(gè)部分?】醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn
纖維囊腫的手術(shù)切除一整套步驟,最后縫皮后按要求打3個(gè)外科結(jié)。
【問(wèn):外科結(jié)有幾種打法?并示范】
第三站:
1心包摩擦音2肺下葉隆隆聲3房顫4右支傳導(dǎo)阻滯5腦梗死6腸梗阻7醫(yī)患溝通
【第三站答案不確定】
116號(hào)題
第一站:病例分析是胃潰瘍穿孔
病史采集:糖尿病
第二站:第7頸椎部位,腦膜刺激癥的檢查
桶狀胸的前后徑是什么,表現(xiàn)對(duì)應(yīng)的疾病
腰椎骨析是怎樣搬動(dòng)的頸椎受傷的搬運(yùn)
第三站股骨徑骨折
版本2
河南
第一站:1.心悸四年,加重一天。2.病例分析,嬰兒腹瀉 重度脫水;
第二站:操作:腹穿,體格檢查:描述體表標(biāo)志,肝臟觸診,直腸指診等;
第三站自己做的不知道對(duì)不對(duì),有兩個(gè)心電圖,三個(gè)影像,一個(gè)心臟聽(tīng)診,一個(gè)肺臟聽(tīng)診,一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),
版本3
病史采集:女,停經(jīng)43天,惡心、嘔吐3天
病例分析:間斷性咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3月,加重一周
體格檢查:胸部叩診,眼瞼,鞏膜,結(jié)膜。腹壁靜脈曲張檢查(在手背靜脈演示)問(wèn):門(mén)脈高壓肝硬化腹壁靜脈的方向
操作:準(zhǔn)備要做甲狀腺腺瘤手術(shù),并有一接臺(tái)手術(shù),請(qǐng)穿、脫手術(shù)衣,戴手套,倆人換位置時(shí)怎么做?為什么?穿手術(shù)衣肘部被污染了怎么辦?
第三站:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,關(guān)節(jié)痛, 痛,聽(tīng)診心前區(qū),A胸膜摩擦音,B心包摩擦音,C舒張期隆隆樣雜音 D收縮期吹鳳樣雜音。女,喘息X天,聽(tīng)診肺部:干羅音。正常心電圖,室性期前收縮,正常胸片,,男,左側(cè)肢體無(wú)力X天,CT:腦梗死。道德:輸血前告知不良反應(yīng),并簽字。
117號(hào)題
第一站
病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛
118號(hào)題
第一站
病史采集:發(fā)熱、腹瀉、腹痛三天
病例分析:好像是個(gè)慢支
第二站
肋脊角、胸骨旁線(xiàn)、后正中線(xiàn)、肩胛線(xiàn),腦膜刺激征、墨菲征
四肢靜脈穿刺術(shù)
119號(hào)題
第一站 試題編號(hào)47病例分析女性 ,醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn37 腹痛腹瀉,伴發(fā)熱查體 右下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛
輔助檢查:回盲部激惹征
診斷 腸結(jié)核并發(fā)出血
試題編號(hào)36 病史采集
活動(dòng)后氣促,加重一周,既往有冠心病,陳舊性心肌梗死
第二站
試題編號(hào)忘了
肺下界叩診,肋脊角叩痛 巴氏征
第三站119 (福建)
1高血壓 ,胸悶 心前區(qū)聽(tīng)診 我選的是 心包摩擦音
2 肺部聽(tīng)診 老年女性,70多歲,反復(fù)咳嗽咳痰,加重 4天 聽(tīng)診
選濕羅音
3 上腹不適就診
CT 平掃和加強(qiáng) 急性胰腺炎
4 氣胸
5 結(jié)石 (腎?輸尿管?)
6 ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速
7 室性期前收縮
9 一個(gè)病人抱怨醫(yī)生都沒(méi)怎么看就讓病人去檢查
120號(hào)題(山東省濟(jì)南市)
第一站
病史采集:有機(jī)磷中毒
病例分析:乳腺癌
第二站
體格檢查:指出胸骨角,前正中線(xiàn),腋窩,肩胛下區(qū),腹壁靜脈曲張血流方向的確定,腦膜刺激征。
操作:面罩吸氧
第三站
干啰音,肝癌,肺癌,室性期前收縮,竇性心動(dòng)過(guò)速,腎結(jié)石
版本2
第一站
病史采集是,女,18,突發(fā)右側(cè)博動(dòng)性頭痛
病例分析是異位妊娠并破裂,失血性休克
第二站
操作:動(dòng)脈穿刺
體查是鎖骨上窩淋罷結(jié)觸診、脾臟觸診、乳房視診 心電圖:房顫、室顫
121號(hào)題
第一站
病史采集:心悸
病例分析:潰瘍性結(jié)腸炎
第二站
體格檢查:呼吸(呼吸運(yùn)動(dòng),頻率,節(jié)律) 脾觸診(仰臥位) 膝關(guān)節(jié)及小腿檢查(包括浮髕試驗(yàn))
問(wèn):髕陣攣陽(yáng)性表現(xiàn)及臨床意義
操作:骨穿(問(wèn)穿多少毫升培養(yǎng),穿刺部位)
第三站:竇性心律不齊 濕羅音和支氣管呼吸音?醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn 室顫 竇性心動(dòng)過(guò)緩 急性胰腺炎 腎結(jié)石 肺癌 不應(yīng)該收病人錢(qián)
122號(hào)題
第一站
病史采集:患者頭痛3天,伴右側(cè)肢體無(wú)力、意識(shí)模糊
病例分析:患考右側(cè)胸部刀刺傷3小時(shí),血壓80、50mmmhg
考慮:開(kāi)放性血?dú)庑,失血性休克?BR>第二站
操作:三腔二囊管,呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查,膀胱檢查,腦膜刺激征,
第三站考慮:舒張期隆隆樣雜音,吸氣相哮鳴音,房顫,左束支傳導(dǎo)阻滯,股骨頸骨折
,腸梗阻,腦出血。
123題
第二站給大家補(bǔ)充一下,乳房視診,墨菲征,腦膜刺激征,穿手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套,考官提問(wèn):橘皮現(xiàn)象見(jiàn)于什么病,墨菲陽(yáng)性見(jiàn)于什么病,手套上的滑石粉用不用沖去,為什么!連臺(tái)手術(shù)的時(shí)候,應(yīng)先脫手術(shù)衣還是先脫手套
124號(hào)題
查體:什么是鎖骨上。下窩,腋前線(xiàn),腋后線(xiàn),肩胛下區(qū),肛門(mén)指檢,胸骨角的意義。
操作 面罩吸氧
125號(hào)題
第一站
問(wèn)診腰腿痛
病例 急性胰腺炎
第二站
心臟聽(tīng)診 胸穿 診斷性胸穿抽液50--100ml 氣胸穿刺部位
第三站
收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo)
干啰音和濕羅音
肺炎
硬膜外血腫
左肱骨骨折
房顫
室性心動(dòng)過(guò)速
尊重病人的意見(jiàn),因?yàn)檫@是病人的隱私權(quán)
版本2
甘肅
第一站:
病史采集(59):患男多飲多尿2月,醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn昏迷1小時(shí)。病例分析(51),十二指腸潰瘍、失血性貧血。
第二站:
體格檢查:胸膜摩擦音、脾臟觸診、脊柱檢查
基本操作:胃潰瘍手術(shù)消毒
第三站:收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo)
干啰音和濕羅音
肺炎
硬膜外血腫
左肱骨骨折
房顫
室性心動(dòng)過(guò)速
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):不告訴患者男友其女友病情 (尊重病人的意見(jiàn),因?yàn)檫@是病人的隱私權(quán))
126號(hào)題
1、病歷:腎盂腎炎,病史:出血,關(guān)節(jié)炎2、室間隔。濕羅音。
3、腦膜刺激癥4、導(dǎo)尿
127號(hào)題
病史采集:男,70歲,突然暈倒一次伴四肢無(wú)力半小時(shí)急診入院。
128號(hào)題
第一站
病史采集:高心。ㄗ笮乃)
病例分析:膽囊炎?
吉林版本
第二站
體格檢查:語(yǔ)音震顫?rùn)z查,肝臟的觸診(單手觸診),脊柱的檢查。
技能操作:女,87歲,呼吸困難,臥床,要求吸痰術(shù)。老師說(shuō)做經(jīng)鼻和經(jīng)口吸痰兩種。
我著重說(shuō)了吸痰一次不超過(guò)15秒、兩次吸痰間隔、如發(fā)紺停止吸痰改吸氧,發(fā)紺緩解后再吸痰。
129號(hào)題
1.顏面浮腫,血尿 乳腺囊性增生
2.穿脫隔離衣 腹壁反射(提問(wèn))
3.紅包;正常心電圖;心梗?;脾腫大
130號(hào)題
肘關(guān)節(jié)脫位,肘后空虛,肘后三角關(guān)系異常
131號(hào)題
第一站
病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫(xiě)的結(jié)核 另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天
第二站
檢查鞏膜。瞳孔呼吸運(yùn)動(dòng)左結(jié)腸手術(shù)消毒問(wèn)消毒范圍,會(huì)陰消毒用新潔爾滅
廣東版本
第一站
病史采集:男30,腹痛、腹瀉5年就診;
病例分析:胃大切后貧血;
第二站
操作:心肺復(fù)蘇 體格:乳房視診
132題
第一站
病史采集:腹痛,嘔血黑便 天病例:冠心病心梗
第二站
體格檢查:胸部視診脊柱檢查,醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn脾臟觸診操作:腰穿
133號(hào)題
第一站
病史采集:乏力伴鞏膜黃染;
病例分析:心絞痛。
第二站
插胃管。肺聽(tīng)診。膀胱檢查,浮髕試驗(yàn)。
第三站
硬膜外血腫
134號(hào)題
第一站
病史采集:發(fā)熱 腹痛 腹瀉
病案分析:心絞痛
第二站
查體:對(duì)光反射 第七棘突 鎖骨下窩 肩胛下區(qū)體表標(biāo)志敘述 脾臟觸診
操作:淺靜脈穿刺 體格檢查:眼球?qū)夥瓷洌乩獦?biāo)志,脾觸診
第三站
機(jī)考:舒張期隆隆樣雜音 干濕啰音 結(jié)核 脛骨骨折 心梗 正常心電 醫(yī)德:看好病 為病人省錢(qián)
提問(wèn) 瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于什么病 正常瞳孔大小
靜脈炎的表現(xiàn)
廣西桂林版本
第一站
病史采集,女性,34歲,發(fā)熱,腹瀉,下腹痛3天入院。
病例分析 男性,64歲,4年前突發(fā)胸骨后疼痛,3-5分鐘緩解,勞累或情緒緊張誘發(fā),近1個(gè)月突發(fā)胸骨后疼痛加重,含服硝酸甘油緩解,心界不大,律齊,血壓130/80,無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢査CK198,CK-MB6.診斷冠心病心絞痛,心界不大,心功能一級(jí)
技能操作 四肢淺靜脈采血,問(wèn)題靜脈炎表現(xiàn)?四肢淺靜脈多次抽不到血,還可以從哪些部位采血?
第二站
體格檢査 眼的對(duì)光反射,口述指出第7頸椎棘突,腋中線(xiàn),肩胛下區(qū),鎖骨下窩,雙手脾脹觸診 問(wèn)題 瞳孔散大有哪些疾病
第三站
多媒體 急性心梗病人心前區(qū)聽(tīng)診收縮期吹風(fēng)樣雜音,咳嗽,喘40年,加重2天肺部聽(tīng)診濕啰音+支氣管呼吸音,肺結(jié)核,硬膜外血腫,右徑骨骨折,一度房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德A
135號(hào)題
第一站
病史采集是: 發(fā)熱5天,發(fā)疹2天;病歷分析是結(jié)腸癌吧。說(shuō)的是70歲女人,腹瀉便秘交替4個(gè)月,便血1個(gè)月,體重減輕8kg,醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn查體慢性病容,右下腹膨隆,輕壓痛。
第二站
體格檢查是心臟聽(tīng)診,浮髕試驗(yàn),下肢及膝關(guān)節(jié)檢查。
操作是人工呼吸
136號(hào)題
第一站
病史采集,女性,42歲,間斷性左下腹痛,腹瀉2個(gè)月,加重3天來(lái)診
病例分析,女性,坐車(chē),急剎車(chē)后撞傷右胸……
我的診斷是1、閉合性胸部損傷2、右側(cè)血?dú)庑?、縱膈移位4、呼衰5、失血性休克
第二站
1、心臟聽(tīng)診,振水音,肛門(mén)指檢
2、胸穿 問(wèn)題:1一般取胸水檢測(cè)要多少毫升2氣胸從哪個(gè)部位穿刺抽氣
第三站
順序既不清了,心臟聽(tīng)診的那個(gè)忘了,肺部聽(tīng)診是肺泡呼吸音,右束支傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速,急性胰腺炎,脛骨骨折,護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏,
137號(hào)題
第一站:病史采集是24歲女性急性闌尾炎;病例分析是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站:心臟觸診和肝臟觸診還有跟腱反射;操作是吸痰術(shù);
第三站:支氣管呼吸音;腦梗塞;急性心梗;室速等等
138號(hào)題
第一站
病史采集:男性,72歲,多尿2個(gè)月
病例分析:患者男性,48歲,因面色蒼白、頭暈、乏力6個(gè)月,加重伴心悸1周來(lái)診。
半年前無(wú)明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤(rùn),但能照常上班,近1個(gè)月來(lái)加重伴活動(dòng)后心慌,曾到醫(yī)院檢查說(shuō)血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過(guò)1天,病后進(jìn)食正常,不挑食,二便正常,無(wú)便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好,體重?zé)o明顯變化。既往5年前十二指腸潰瘍病史,行胃大部切除術(shù)。
查體:T 36℃,P 104次/分,R18次/分,Bp 120/70mmHg,一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚粘膜無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜不黃,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無(wú)異常,肝脾不大.
化驗(yàn):Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分類(lèi):中性分葉70%,淋巴27%,單核3%,plt 260×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿
蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-),血清鐵50?g/dl。
技能操作:1.肱骨開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)固定.問(wèn)題:骨折固定的目的?
2.乳房的視診?脾臟的雙手觸診?鎖骨上淋巴結(jié)的觸診 問(wèn):橘皮征的病因?
139 號(hào)題
第一站
病例采集:患者男,30歲,汽車(chē)撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個(gè)月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無(wú)結(jié)合病史。
查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質(zhì)中,活動(dòng)度差,有輕壓痛,與周?chē)尺B(好像)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PPD強(qiáng)陽(yáng)性;余檢查都正常。無(wú)輔助檢查。
第二站:
體格檢查:3個(gè)部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音
技能操作:患者女性,腹部一個(gè)脂肪瘤,醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)bhskgw.cn要行脂肪瘤切除術(shù),要求操作 皮膚切開(kāi)、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。
第三站:1.左下肺胸膜摩擦音
2.心臟聽(tīng)診,不會(huì)做,選題是:A 心房震顫 B 心房撲動(dòng) C 三聯(lián)律 D 四聯(lián)律
3.CT:腎破裂
4.X線(xiàn):左股骨骨折
5.心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速
6.心電圖:右束支傳導(dǎo)阻滯(應(yīng)該是吧,QRS波呈M型)
7.醫(yī)德:2個(gè)手術(shù)有2個(gè)手術(shù)方案,怎么選?
140號(hào)題
第一站
病史采集是尿多2月,
病例分析我考慮是內(nèi)痔!主訴是大便時(shí)肛門(mén)有腫塊脫出伴便血!為鮮血!截石位見(jiàn)3,7,11有腫塊。沒(méi)有貧血,消瘦指征。
第二站
體檢是腹腔穿刺,眼部檢查,肺部聽(tīng)診,
輔助檢查考了心梗,股骨骨折,心尖部聽(tīng)診(我沒(méi)聽(tīng)出來(lái)),干羅音等
141號(hào)題
第一站
病史采集:全程肉眼血尿伴發(fā)熱2周。病例分析:2歲小兒,發(fā)熱3天,皮疹1天。
第二站
體格檢查是指出肩
甲下骨,胸骨窩?鎖骨中線(xiàn)體表標(biāo)志。腦膜刺激征的檢查,。問(wèn)題是問(wèn)左鎖骨上摸到無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大提示什么、右下腹壓痛反跳痛提示
什么?操作是三腔二囊管。問(wèn)題是怎么知道有無(wú)活動(dòng)性出血。機(jī)考是我第一題錯(cuò)了,其他是右側(cè)氣胸,右上肺支氣管呼吸音并濕羅音,右
側(cè)撓尺骨骨折,房性期前收縮,急性心梗,腸梗阻
142號(hào)題
第一站:腹壁反射132號(hào),
病史采集 停經(jīng)兩月,下腹痛
病例分析,紅斑狼瘡,面部紅斑,關(guān)節(jié)炎,脫發(fā),白細(xì)胞減少
143號(hào)題
第一站:
病史采集:男36歲,反復(fù)咯血2年,加重1天。
病例分析:男26歲,上腹隱痛、伴嘔吐1天;颊1天前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛,陣發(fā)性加劇,疼痛無(wú)放射。伴惡心、嘔吐,醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn嘔吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)鮮血,嘔吐后腹痛可
緩解。大便正常。查體:、、、、、、、、(除了劍突下壓痛,其余都是陰性體征——)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血RT(正常)
第二站:
插胃管(操作)體檢是心臟觸診,雙下肢視、觸診,腹部液波震顫,提問(wèn):浮髕試驗(yàn)?見(jiàn)于什么情況?腦膜刺激征有哪些,如何檢查?插胃管患者咳嗽怎么辦?
第三站:1個(gè)心音聽(tīng)診(不確定)1個(gè)右下肺炎聽(tīng)診(肺泡呼吸音+濕羅音),2個(gè)心電圖(室上行心動(dòng)過(guò)速、室顫)2張X光片(降結(jié)腸癌、脛腓骨骨折)1張CT(腦出血)1個(gè)醫(yī)德醫(yī)
風(fēng)
144號(hào)題
CO中毒 震水音 心臟叩診 腹膜反射
肺結(jié)核 和 蛛網(wǎng)膜下腔出血
血壓水平的分類(lèi)(18 歲以上成人)
收縮壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)
理想血壓< 120 < 80
正常血壓< 130 < 85
正常高值130~139 85~89
高血壓
輕度(1級(jí))140~159 90~99
亞組(臨界高血壓)140~149 90~94
中度(2級(jí))160~179 100~109
重度(3級(jí)) ≥180 ≥110
單純收縮性高血壓 ≥140 〈90
亞組(臨界高血壓)140~149 〈90
病史采集公式化答題方法
現(xiàn)病史:起病時(shí)間、起病緩急、病程、頻度、誘因
相關(guān)疾病問(wèn)詢(xún):
診療經(jīng)過(guò):去過(guò)那些醫(yī)院、有過(guò)那些藥物
既往史:高血壓、糖尿病、腫瘤
外傷史:手術(shù)史:家族史:藥物過(guò)敏史:預(yù)防借種史:疫區(qū)居留史、疫水接觸史:
基本情況:大小便、三餐情況
疼痛:疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間及喜惡
腫塊:腫塊所在的部位,變化情況,數(shù)目和大小、硬度及活動(dòng)度、表面溫度,是單個(gè)腫塊或是幾個(gè)結(jié)節(jié)的融合,以及腫塊有無(wú)囊性感、醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn有無(wú)搏動(dòng)感。
發(fā)熱:發(fā)熱的度數(shù)、時(shí)間、規(guī)律、病程、熱度高低、頻度、誘因:左半結(jié)腸切除手術(shù)的消毒范圍切口采取左側(cè)正中旁切口,范圍上至乳頭線(xiàn),下至恥骨聯(lián)合,兩旁至
146號(hào)題
第一站
病史采集20號(hào)上腹饑餓痛2小時(shí)
病例分析57號(hào)冠心病急性廣泛前壁心肌梗死急性左心衰竭心源性休克心功能三級(jí)(KILLIP分級(jí))
第二站
技能操作13號(hào)人工呼吸與胸外外壓?jiǎn)栴}:
1.呼吸道處于什么位置最暢通
2.小孩胸外按壓的部位
3.按壓比例
體格檢查
測(cè)頭圍肺下界叩診脾臟的觸診問(wèn)題:什么是腹膜炎及臨床意義
第三站
1、心包摩擦音2、鼾音3、肺炎4、右股骨骨折5、硬膜外血腫6、正常心電圖7、室早
8、講一個(gè)醫(yī)生給病人開(kāi)了很多化驗(yàn)單,患者拒絕做,該如何處理?
A、經(jīng)勸說(shuō)解釋后,患者仍堅(jiān)持不做,醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)bhskgw.cn請(qǐng)其在門(mén)診病例上簽字
B、。。。。。。。。。。。。。。,可以選擇一些不做,但其中的一項(xiàng)必須做
C和D是錯(cuò)的
147號(hào)題
考點(diǎn):云南
第一站
病史采集:男性,28歲,進(jìn)行性少尿1周;
病例分析:男性,面色蒼白,心悸——貧血,十二指腸潰瘍,胃大部切除術(shù);
第二站
體格檢查:胸部體表標(biāo)志,肝臟觸診。。。。
版本2
第一站
病史:左膝關(guān)節(jié)痛1年,加重3天。
病例:反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年,月經(jīng)量增多3月。
第二站
查體:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查,心臟聽(tīng)診位置及內(nèi)容,腹部體表標(biāo)志及四分法。
問(wèn):瞳孔大小不等見(jiàn)于?板狀腹見(jiàn)于?
操作:腰穿。
問(wèn):腰穿禁忌癥。
第三站
上機(jī):腦出血、消化道穿孔、竇速等等。
胸骨旁線(xiàn)是位于胸骨線(xiàn)和鎖骨中線(xiàn)連線(xiàn)中點(diǎn)的垂線(xiàn)
148號(hào)題
第二站
體格檢查:乳房和甲狀腺,腹壁反射
操作:一病人車(chē)禍右前臂開(kāi)放性骨折 用支止血帶和夾板估定
版本2
第一站
病史采集:患者饑餓痛一周!
病例分析:心肌梗死,急性左心衰
第二站
體檢,量頭圍,肺下界扣診,脾臟促觸診。操作,心肺復(fù)蘇
第三站
右股骨骨折,室上性心動(dòng)過(guò)速