56號題
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性貧血，
采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站：風(fēng)心病
第二站：對光反射、乳房的觸診
操作：電除顫
版本3
第二站
體格檢查補充：腹壁緊張度檢查，反跳痛的檢查，
提問：顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷：
1.視神經(jīng) 2.動眼神經(jīng)
57號題
第一站：病史采集患者女性，37歲，消瘦伴多食一個月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個小腿的檢查
版本3
55歲男性,開車時突發(fā)胸痛17小時,冷汗,氣促2小時...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號題
第一站
病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn其前未見P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血壓�。�1級，極高危)3.電解質(zhì)紊亂（低鉀)
60號題
第一站
病例摘要：李某，男，28個月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長予“清宣顆�！笨诜�，咳喘加重來診。現(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低熱盜汗一月，
病例分析：高血壓病3級（極高危)，房顫，心衰，心功能3級，
第二站體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
安徽版本
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，給了CEA13ng/ml.還有個鋇餐造影圖
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時急診
第二站
體檢：腋窩淋巴結(jié)的檢查（有幾群，位置)。移動性濁音。巴彬斯基征的檢查（陽性表現(xiàn))
問反射弧5部分
操作：插胃管。提問：1、插管時遇到病人惡心怎么辦 2、昏迷病人需要什么體位
第三站：正常心電圖 房性早搏 肝破裂 帶實習(xí)生檢查病人，選A 教授不該欺騙病人，要取得理解
61號題
第一站：病史采集(29號)，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心臟聽診，振水音檢查，肛門直診；醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn問題：什么稽留熱，見于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù)：手臂未消毒，請給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題：碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
重慶版本
第一站
病史采集 面色蒼白，乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查：第7頸椎，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩說出在體表的劃分位置
操作：膀胱的叩診，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇。
第三站
聽診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號題
第一站：病史采集：發(fā)熱、腹瀉，右下腹痛N小時。病例分析：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟聽診，移動性濁音
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站：聽診：支氣管呼吸音？ 室性期前收縮？
心電圖：正常心電圖？
影像：左橈骨骨折？
浙江版本
第一站
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析：SLE
第二站
體格檢查：心音聽診，移動性濁音，腹股溝淋巴結(jié)觸診
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站
聽診：支氣管呼吸音房顫心電圖正常忘了影像急性胰腺炎？骨折視頻選最后一個
63號題
第一站
病史采集是宮外孕，病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診，腹部觸診，腦摸刺激癥，手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難，心臟病史病分泌尿結(jié)石，體格集合反射移動濁音…吸氧
吉林版本
第三站
1心臟聽診：期前收縮 2在頸部畫了個框問能聽到什么呼吸音：支氣管呼吸音
3咳嗽胸痛一天，胸片：肺結(jié)核 4X線：左股骨骨折 5CT：急性胰腺炎
6心電：竇性心動過速 7心電：右束支傳導(dǎo)阻滯
8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：氣管插管，術(shù)前醫(yī)生說有不適拍床，術(shù)中無異常，術(shù)后患者不滿，拍床醫(yī)生仍不停。B:醫(yī)生應(yīng)理解患者，但檢查時難免有些不適。
64號題
第一站
病史采集45號 女性，低熱，腹瀉，右下腹疼痛就診。
病例分析58號 心絞痛 糖尿病
第二站：體格檢查17號 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問1靜脈炎的臨床癥狀？
提問2胸骨左緣第二肋間機器樣雜音見于什么��？
提問3如果病人四肢都無法扎針輸液該怎么辦？
第三站：CT肝癌？醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
X線左側(cè)撓骨遠端骨折。
心電圖：正常、室性期前收縮。
聽診：期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：讓實習(xí)生做檢查，上級醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
65號題
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測體溫 心臟叩診
版本2
第一站
病史：女性，3歲，發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析：結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提問：1，做完手術(shù)如果要做接臺手術(shù)應(yīng)該怎么弄？2，帶好手套后為什么要叫護士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查：1，呼吸運動。2，液波震顫。3，腦膜刺激征。提問有：1，胸、腹式呼吸分別見于什么情況？2，語音震顫增強有什么臨床意義？3，做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容？
66號題
第一站：病例分析：診斷 右心衰
病史采集：上消化道 出血
體查：小腿檢查 浮髕試驗 肺臟聽診
三強兩囊管
版本2
第一站：病史采集：發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱檢查，肺部聽診，浮髕實驗，小腿的檢查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收縮，硬模下血腫，心肌梗死，肺癌，食管癌
67號題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析：一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集：22歲女性，全身浮腫一周
病例分析：缺鐵性貧血
第二站：
體格檢查：瞳孔對光反射，脾觸診，胸部體表標(biāo)志
操作：腹部正中切口鋪單醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
問題：1、鋪單可不可以移動？移動原則？2、碘伏消毒的好處？
68號題（廈門)
第一站：反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢，肺下界叩診，骨穿
69號題
頸部淋巴節(jié)檢查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多飲多尿..
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動過速原因待查
第二站
胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號做CT費用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費用，先做CT
版本2
第一站 病史采集:2歲男孩 高熱 驚厥一次 病例分析：男 飲酒后上腹痛一天 嘔吐一次 嘔吐胃內(nèi)容物 查體 右上腹輕壓痛
第二站 頸部淋巴結(jié)觸診 乳房觸診 脾臟觸診 胸穿
第三站 舒張期隆隆樣雜音 支氣管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房顫 室顫 最后一個誰都會
70號題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年．
病例分析：16歲女性,皮膚瘀點、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛，右下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無特殊。輔助檢查：血常規(guī)：三系減少（具體不記得了)，網(wǎng)織紅細胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查： 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問：心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作：清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？怎樣達到一期縫合？70號 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥?zhǔn)宵c 皮脂腺囊腫 切開縫合術(shù)
71號題（廣州)
病史是面色蒼白，乏力2周，鞏膜黃染3天
病例分析：間斷胸痛2周吧，貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查，胸骨上窩，腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述，肝臟的觸診
還有就是簡易呼吸器的使用
72號題
第一站：
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析（寫個大概，記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運動后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診，脾臟的觸診，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn膝反射[三種體位任選一種】，脾臟切除術(shù)后換藥
73號題
第一站
病史采集，女60歲，消瘦伴多飲，多尿兩月，
病列分析，乙肝肝硬化，自發(fā)性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脫隔離衣，體檢，勁部淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，脾觸診，
74號題
第一站
病史采集：患者，女，18歲，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性貧血
第二站
查體：胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置，移動性濁音查體，小腿及膝關(guān)節(jié)查體
操作：吸氧
第三站
計算機：心尖部隆隆樣雜音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房顫，陣發(fā)性室上速，征求患者同意
75號題(山東泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19歲女性，腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析：記不清楚了，好像是個7歲小兒，發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片：右肺中葉浸潤影，血象高，查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎，咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查，心濁音界的叩診（要求叩出相對濁音界并匯報)，肋脊角叩診。（提問：匙狀指常見于哪些疾病)
操作：右前臂開放性骨折，活動行出血的現(xiàn)場急救，要求：止血帶及甲板等。（提問：止血帶的結(jié)扎時間及放松時間)
第三站
聽診：支氣管肺泡呼吸音，舒張晚期3/6隆隆樣雜音 心電圖陣發(fā)性室上性心動過速 影像：CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者腦外傷急診入院，無家屬，只有一個同事，沒有那么多錢，需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班，先做檢查。
76號題
第一站
病史采集：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析：高血壓、肺水腫
浙江版本
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黃疸，胰頭癌，查體：肺部聽診，膝關(guān)節(jié)小腿檢查
77號題
第一站
病歷分析 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第二站：體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術(shù)消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天
2、男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn有外面就餐史。我考慮是急性細菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射
清創(chuàng)縫合術(shù)
78號題
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析：46歲，女，持續(xù)上腹痛3小時，進食沒炸食物史，臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查！還會問各種熱型的意義 心臟聽診＋脾臟觸診＋肱二頭肌反射！問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術(shù)消毒，但是手臂未消毒！問：碘伏優(yōu)點？手術(shù)鋪巾是否可以移動？
心肺復(fù)蘇：小兒心臟按壓位置、心肺復(fù)蘇應(yīng)保持什么位置
第三站上機：甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫
79號題
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套
80號題
第一站
病例分析是4個月小兒冬季出生，診斷佝僂病早期，
病史采集46歲男，持續(xù)上腹?jié)q2年，嘔血黑便6小時急診，
第二站
體格檢查：膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查，液波試驗，心臟觸診，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房顫，胃癌，支氣管肺泡呼吸音，心臟聽診好像是2狹，右心室肥厚
81號題
第一站
頸部無痛性腫塊半月，十二指腸破裂
第二站
跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿
云南版本
第一站
病史采集：男，65歲，嘔血、黑便5小時，既往“乙肝”病史15年。
病例分析：頸部軟組織感染，二型糖尿病。
第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)的檢查，肝臟的觸診（單雙手)。問題：說出某人（我是旁邊配合的那個人)呼吸運動的方式、頻率、節(jié)律以及幅度。技能操作：手術(shù)衣及無菌手套的穿戴。問題：接臺手術(shù)手術(shù)衣及手套怎么脫？護士為什么要幫助沖洗手套上的滑石粉？
82號題
第一站
問診：咳嗽、咳痰發(fā)熱，膿痰，醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn估計相關(guān)的是肺膿腫吧，自己看下書；
病例分析應(yīng)該是慢乙肝，肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語音震顫，肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫；氣胸；食管靜脈曲張；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；肺部的和心電圖憑自己感覺
版本2
第一站：病史采集，男，25歲，發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析：女，50歲，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血。
第二站：操作：插胃管；體格檢查：肝臟觸診、脊柱的檢查、語音震顫。提問：腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站：硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費用 急性心肌梗死？食管靜脈曲張 心肺聽診兩題
83號題
第一站
病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰
病例分析：右側(cè)胸痛10天活動后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測量、心臟叩診、振水音，并問了稽留熱概念及常見病，
操作考的是導(dǎo)尿術(shù)，提問當(dāng)膀胱高度充盈時，首次導(dǎo)尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰，病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn主要記住答題模板即可，直接往里套，不過時間有點緊。
第三站
上機影像學(xué)考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速，X片考點是氣胸，CT是硬膜下血腫
84號題 （陜西)
第一站
病史采集：發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍
病例分析：子宮肌瘤
第二站
體查：腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義
操作：前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三站
上機操作：支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫
85號題
吸氧，病歷特發(fā)紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動濁音
第一站
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音，一個呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題！
86號題
病史采集；頭痛， 病例分析；子宮肌瘤，體格檢查；胸壁視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作；闌尾手術(shù)區(qū)消毒。
87號題
第一站
問診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，余
全陰。實驗檢查血糖11mmol/L，尿糖陽性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病+高
血壓1級+低鉀血癥。
第二站
操作：扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
第三站
上機：心肺聽診我聽不懂；胸片右側(cè)中部一個團塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
電圖我沒把握；醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
北京版本
第一站：病史采集：老年男性，活動后氣促3年，加重1周（既往冠心病，陳舊心梗)
病例分析：左橈骨遠端骨折（伸直型？)
第二站：查體：心臟聽診，小腿檢查，浮髕試驗，murphy征。
操作：心肺復(fù)蘇。
提問：浮髕試驗陽性的意義;乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；判斷心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn);判斷心肺復(fù)蘇不應(yīng)超過多長時間；人工呼吸每次的吹氣量是多少。
第三站：有正常心電圖，室顫，還有一個頭顱CT（硬膜外/下血腫，說不準(zhǔn))其他的說不準(zhǔn)
88號題
第一站
病例分析：宮血癥??不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗證！！
89號題
第一站
病史采集：活動后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析：左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站：體格檢查：肺底移動度的檢查（問題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射（問題是生理意義)醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
操作：男病留置導(dǎo)尿
第三站：1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A
90號題
第一站
病采：腹瀉、發(fā)熱
病分：乳腺增生
第二站
操作：腹股溝淋巴結(jié)觸診
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
91號題
肝臟觸診 呼吸運動視診 小腿檢查 浮髕試驗 胃部手術(shù)消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時高血壓3級 腦出血
92號題
第一站 病史采集 女，反復(fù)左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問題：診斷性胸穿抽液多少？氣胸的話穿刺點在哪？
體格檢查 乳房視診；振水音；腦膜刺激征 問題：中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速；右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個
93號題
第一站
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查：測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn左測胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)
94號題
第一站
病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
95號題
第一站
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。
第二站
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大，見于什么。
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
第三站
上機： 1、心臟聽診（二聯(lián)率)2、肺部聽診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個錯了，其余答案準(zhǔn)確。
96號題：
病史采集 腸梗阻；
病例分析 結(jié)核性胸膜炎；
腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥（術(shù)后幾天換藥，闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出，考慮什么？)；濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、（可能是竇緩、完右)
97號題
第一站
病史采集：水腫肉眼血尿5天，尿少頭痛一天
病例分析：三歲男，反復(fù)發(fā)熱一月，昏睡三天（化膿性腦膜炎)
98號題（江蘇)
第一站：病史采集：呼吸困難，病理分析：輸尿管結(jié)石
第二站：①腋窩淋巴結(jié)的觸診，肺下界的叩診，腸鳴音的聽診
②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)消毒范圍（模擬人上操作)
第三站 ：①聽心尖部的聲音（不確定)②左下肺濕羅音伴哮鳴音③肺癌？④胰腺炎⑤輸尿管結(jié)石⑥房顫？⑦陣發(fā)性室上速？⑧醫(yī)風(fēng)好選
99號題
1.發(fā)熱，下腹痛
2.可能是呼衰，肺氣腫
3.量血壓，腹部A聽診，胸部叩診，穿手術(shù)衣戴手套
版本2
第一站
病史采集：男，70歲，尿量增多兩月。 病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。
第二站
操作：穿手術(shù)衣。檢查：量血壓，胸部扣診，腹部血管雜音
第三站
奔馬律，濕啰音和哮鳴音，腎結(jié)石，肝癌，肺癌，房顫，室性心動過速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個
100號題
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
101題
病史采集：低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
體格檢查及基本操作：巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動度叩診、髕陣攣；慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：心電圖（陣發(fā)性室速、房早)，胸片：氣胸；頭顱CT：硬模下出血；心臟聽診，醫(yī)風(fēng)
102號題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。bhskgw.cn既往3個月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運動。
103號題
第一站
病史采集：神志不清伴全身冷汗2小時，有糖尿病病史，
病例分析：尿頻，尿急，尿痛伴燒灼感。
104號題
第一站
病史采集 女性 55歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2年，加重3天。
病例分析 急性乳腺炎。操作甲狀腺觸診，腹部緊張度壓痛反跳痛，膝反射，背部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。都要口述，考官還會問問題
貴州版本
病采：女16歲 心悸、氣促兩周加重2天
病分：1、再生障礙性貧血（重度)2、右下肺感染
機考：1、心包摩擦音（我選了胸膜摩擦音)
2、濕啰音+哮鳴音
3、肝癌
4、二尖瓣型心
5、忘記了
6、房顫
7、室上速
8、不能介紹病人到外面的小診所（我考了19)
體格檢查：1、甲狀腺視診內(nèi)容、觸診（前后選一種)
問題：甲狀腺腫大是觸診有什么發(fā)現(xiàn)？
2、腹壁緊張度的觸診，壓痛和反跳痛。
3、膝反射（坐位和臥位選一種
問題：我們常叩擊的部位叫什么？陽性反應(yīng)是怎么判斷的？
操作：男性 背部刀刺傷1小時來診
進行清創(chuàng)縫合
問題：一期縫合的適應(yīng)癥？
105題
第三站
1舒張晚期隆隆樣雜音，2，濕啰音和哮鳴音 3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速
5.右束支傳導(dǎo)阻滯， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.選加強溝通那項
106號題
第一站
病史采集：女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天！
期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)，肺部濕羅音、嘯鳴音
版本2
第一站
病史采集：乏力腹脹3天，嘔血，黑便，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
病例分析：癰
第二站
體格檢查：測血壓，肝觸診（單手)，腹壁反射，提問：高血壓危象
操作：膽囊炎二次手術(shù)，手術(shù)區(qū)域消毒，提問：碘酊和碘伏消毒的區(qū)別，肚臍消毒的方法，
第三站
聽診 竇性心律不齊，胸膜摩擦音，陣發(fā)室上速，心肌梗死，考慮病人的身體狀況。
107號題
第一站
病史采集：男性，左第一趾關(guān)節(jié)腫痛
病例分析：急性心肌梗死
第二站
查體：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，心臟叩診，腹壁靜脈觸診，腹壁血管雜音
操作：左結(jié)腸癌術(shù)前消毒
第三站
聽診：心尖部收縮期雜音（不知道是否正確)
右上肺肺泡呼吸音，濕啰音
X線：脛骨骨折
腸梗阻
CT：腦梗死
心電圖：房顫，室顫
醫(yī)德：病人術(shù)前來月經(jīng)，但是醫(yī)生不知，到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術(shù)，誰的責(zé)任？
安徽版本
第一站
病史采集；嘔血4小時，伴黑便，既往有乙肝病史10余年
病例分析：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭
第二站
體格檢查：呼吸運動檢查，脾的觸診，浮髕試驗陽性
操作：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)，
第三站
聽診期前收縮， 濕羅音， 心電圖：房顫 影像：肝破裂，腸梗阻 。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)院不應(yīng)頒發(fā)委屈獎
108號題
第一站
病史采集：女性患者，20歲，上腹部燒灼感，伴有腹脹。上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。
病例分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6天，右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。
第二站
查體：體重測量，心臟叩診，肝臟觸診（單手)
操作：穿脫隔離衣
109號題
第一站
病史采集：女性，28y，已婚，發(fā)熱，尿痛三天
病例分析1.心包填塞
第二站休克
多發(fā)肋骨骨折
腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征（提問：克氏征得陽性表現(xiàn)、板狀腹的意義)
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術(shù)前的消毒(提問：肚臍部的消毒)
CT：硬腦膜下血腫，X線：結(jié)石、股骨骨折
第三站心電圖：1.房顫？
2.室性心動過速
醫(yī)德：選A
江西南昌版本
第一站
病史：胸痛十天，活動性氣喘五天，擬考慮“右側(cè)胸腔積液”入院，結(jié)核性胸膜炎的患者，；
病例分析是：急性化膿性梗阻性膽管炎、心動過速。（急性梗阻性膽囊炎，溶血性黃疸？)
第二站
胸部視診：胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區(qū)體表位置，腹部的體表標(biāo)志及四分法，小腿及膝關(guān)節(jié)檢查；左前臂外傷十天，傷及筋膜，重度感染，請你給予清創(chuàng)術(shù)。
第三站
濕性羅音、吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳到、腦出血、腸梗阻、陣發(fā)性室上速、急性心梗、主治醫(yī)師承擔(dān)全責(zé)，忘了一個。
