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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第03期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)基礎(chǔ)】

“生氣之源”指的是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

學(xué)員提問:為什么不選E?

答案與解析:本題答案為C。

人體之氣,由精所化生,并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。一身之氣的生成,是脾、腎、肺等臟腑綜合協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。

人體未出生之前,受之于父母的先天之精化生先天之氣,轉(zhuǎn)載請注明,即元氣,成為人體之氣的根本。先天之氣是生命活動的原動力,故說“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”。源于飲食物的水谷精微,被人體吸收后化生為水谷之氣,布散于全身后成為人體之氣的主要組成部分。醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn源于自然界的清氣依靠肺的呼吸和腎的納氣吸人體內(nèi),參與氣的生成,并不斷吐故納新,促進(jìn)人體的代謝活動,成為生成人體之氣的重要來源。因此,人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動的綜合作用而生成。故稱腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。

【中醫(yī)診斷】

以下哪項不是肝郁氣滯證的表現(xiàn)

A.胸脅脹痛

B.頭痛眩暈

C.胸悶太息

D.月經(jīng)不調(diào)

E.咽部異物

學(xué)員提問:為什么不選E?

答案及解析:本題答案為B。

肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)證,簡稱肝郁證。

【臨床表現(xiàn)】情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。舌苔薄白,脈弦。bhskgw.cn病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。

【機(jī)理分析】本證多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_,阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。

肝性喜條達(dá)而惡抑郁,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,經(jīng)氣不利,故胸脅或少腹脹滿竄痛,情志抑郁寡歡,善太息;肝郁氣滯,血行不暢,氣血失和,沖任失調(diào),故見乳房作脹或痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào);若肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰氣搏結(jié)于咽喉,可見咽部有異物感,吞之不下,吐之不出;痰氣搏結(jié)于頸部,則為癭瘤;若氣滯日久,血行瘀滯,肝絡(luò)瘀阻,bhskgw.cn日久可形成腫塊結(jié)于脅下;苔白,脈弦,為肝郁氣滯之象。本證多與情志因素有關(guān),以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辯證的主要依據(jù)。

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