【87號(hào)題】
第一站：病例分析：幼兒急疹。
第二站：體檢操作：心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。問題：浮髕試驗(yàn)的意義、骨穿適應(yīng)癥。
【88號(hào)題】7月2日 四川
第一站：病史采集 腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高熱抽搐，噴射性嘔吐，白細(xì)胞高 中毒性細(xì)菌痢疾。
第二站：肝臟觸診 肺聽診，氣管定位，換藥。
第三站：暫無
【89號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男，44歲，心悸3年。病例分析：男，應(yīng)該是乙型肝炎，肝硬化，腹水。體溫38.5，呼吸18，血壓100/70mmHg，心率100。不知道能不能診斷休克。
第二站：操作：胸包摩擦音檢查，移動(dòng)性濁音；脊柱檢查。鼻塞法吸氧。
【90號(hào)題】
病史采集，男、50 多歲、腰痛病史、加重 1 天。
病例分析，女、23 歲，甲亢。
體檢操作：1 胸廓擴(kuò)張度 2 移動(dòng)性濁音 3 脊柱檢查 4 吸痰。
第三站 1 女性結(jié)核病史、心臟聽診 2（30 歲)青年男性淋雨后右肺聽診 3X 線脛/腓骨折？4X 線腎/輸尿管結(jié)石？5CT 有肺結(jié)核和周圍型肺癌，我選的周圍型肺癌 6 室早 7 房顫 8 過度給 患者照 X 線對(duì)不？
【90號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集，男、50多歲、腰痛病史、加重1天。病例分析，女、23歲，甲亢。
第二站：1、胸廓擴(kuò)張度。2、移動(dòng)性濁音。3、脊柱檢查4吸痰。
第三站：1、女性結(jié)核病史、心臟聽診。2、（30歲)青年男性淋雨后右肺聽診。3、X線脛/腓骨折？4、X線腎/輸尿管結(jié)石？5、CT有肺結(jié)核和周圍型肺癌，我選的周圍型肺癌。6、室早。7、房顫。8、過度給患者照X線對(duì)不？（個(gè)人覺得第三站第8題如果當(dāng)時(shí)神經(jīng)不短路就不會(huì)錯(cuò))
【91號(hào)題】
病史采集：58 歲，男性，尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。 病例分析：女性，反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛 2 年，持續(xù) 3-5 分鐘，可自行緩解，既往有糖尿病 病史。診斷：1.冠心�。盒慕g痛;2.2 型糖尿病。
【92號(hào)題】浙江寧波
第一站：病史采集【56】：女性，38歲，反復(fù)發(fā)作上腹痛4年，加重伴嘔吐3天門診就診。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。病例分析【10】：男性65歲，頭暈頭痛6年，氣短3年，加重一周。六年前勞累出現(xiàn)頭暈、頭痛。3年前出現(xiàn)氣短，休息后可緩解。一周內(nèi)氣短、乏力，伴雙下肢水腫，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體：自動(dòng)體位、慢性病容、口唇無發(fā)紺，頸靜脈明顯充盈。
【93號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集，78歲女性腹瀉伴左上腹痛1月。病例分析，SLE 查體：胸壁視診，肝臟單手觸診，腦膜刺激征。
第二站：手術(shù)刷手
【93號(hào)題】
病史問診：78 歲女性腹瀉伴左上腹痛 1 月
病例分析：SLE
體檢操作：胸壁視診，肝臟單手觸診，腦膜刺激征；手術(shù)刷手
【94號(hào)題】
第一站：病史采集，劍突疼痛伴嘔血、黑便 2 天。 病例分析，左側(cè)腫塊。
第二站：體檢操作：皮膚切口縫合打結(jié)。腋窩淋巴結(jié)觸診、語音共振、肝臟觸診。
【95號(hào)題】
第二站：體格檢查給你一個(gè)單詞，答案是急性出血性壞死性胰腺炎，
第三站，右室肥大，房顫，腸梗阻，右脛骨骨折，需要醫(yī)師帶教，干濕羅音胸膜摩擦音
【95號(hào)題】7月1日 廣東深圳
第一站：病史采集：多食、心悸多年。病例分析：結(jié)核性腹膜炎。
第二站：體格檢查：語音共振，腦膜刺激征，肝臟的處著呢（單手)。提問：女性，搬重物時(shí)胸痛，叩診檢查什么？基本操作：腹腔穿刺。提問：腹腔穿刺有哪些部位？
第三站：干啰音+濕羅音，收縮期吹風(fēng)樣雜音。
【96號(hào)題】
第一站：病史采集：發(fā)熱淋巴結(jié)腫大 病例分析：痢疾
第二站：體檢操作：腹穿，腦膜刺激征，肝臟出診，胸膜摩擦音
【97號(hào)題】7月1日 云南
第一站：病史采集：男，12歲，腰痛伴低熱5個(gè)月。比給力分析：高血壓伴心衰。
第二站：胸廓擴(kuò)張度，肝臟觸診，腦膜刺激征。操作老師沒讓做。
第三站：CT肺結(jié)核，X線膀胱結(jié)石，心電圖竇性心動(dòng)過緩，房性期前收縮，聽診不確定就不發(fā)了。
【98號(hào)題】7月1日 湖南長沙
第一站：大葉性肺炎，I型呼衰。
第二站：心肺復(fù)蘇、肝臟觸診、心前區(qū)視診、腦膜刺激征。問題：為什么要胸骨下陷5cm，什么體位呼吸道最通暢，弛張熱見于什么病，氣胸的視診表現(xiàn)
【99號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集，發(fā)熱，胸痛，X線少量胸腔積液！病例分析：20歲，男，腹瀉，腹痛，便血，加重伴發(fā)熱3天！10天譴不潔飲食，既往有慢性腹瀉X年，左？右腹壓痛，無反跳痛，糞隱血陽性，血沉值，不記得了！我診斷潰瘍性結(jié)腸炎，多寫了結(jié)核。
第二站：胸壁視診，腹痛緊張度，壓痛反跳痛，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇！提問：雙側(cè)瞳孔散大見于哪些臨床病，肺下界移動(dòng)度是多少？心臟按壓為什么不能按壓腎？為什么要抬起頸部？
第三站：答案A：我考慮的是機(jī)器樣雜音，濕羅音，竇緩，室速，腸梗阻，盆骨骨折，周圍型肺癌。答案B：機(jī)械性雜音，濕羅音，竇緩，試產(chǎn)，周圍型肺癌，正常腹部片，右股骨骨折，醫(yī)德的。
【100號(hào)題】
病史采集：患者，男性陣發(fā)性心悸 1 月伴加重*日
病例分析：無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日，診斷為腎小球腎炎？
體檢操作：胸廓視振，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征；操作：電除顫
第三站：胸膜摩擦音，干羅音及濕羅音；影像學(xué)：右股骨骨折，正常腹平片，周圍性肺癌； 心電圖：竇緩，室速。
【100號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：患者，男性陣發(fā)性心悸1月伴加重*日。病例分析：無痛性肉眼血尿**伴頭暈**日，診斷為腎小球腎炎？
第二站：體檢操作：胸廓視振，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛，腦膜刺激征；操作：電除顫。
第三站：胸膜摩擦音，干羅音及濕羅音；影像學(xué)：右股骨骨折，正常腹平片，周圍性肺癌；心電圖：竇緩，室速。
【101號(hào)題】7月1日
第一站：青年女性車禍后左胸痛伴憋氣半小時(shí)急診入院。中年婦女月經(jīng)量增多三年，頭昏，乏力……
第二站：老年男性溺水后送入醫(yī)院，有心跳。簡易呼吸器輔助呼吸。語音震顫。腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。腦膜刺激征。
第三站：心包摩擦音，左側(cè)主支氣管酣音，心電圖竇性心動(dòng)過緩，心室顫動(dòng)。X光急性胰腺炎，右側(cè)胸腔積液，最后一個(gè)選A：向科主任報(bào)告。
【102號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集，間斷咳嗽咳痰，發(fā)熱。病歷分析，急性胃炎。
第二站：體檢：語音共振，腹部觸診，腦膜刺激征�；静僮�，股動(dòng)脈穿刺。
第三站：肺泡呼吸音，室速，竇性心動(dòng)過緩，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。
【103號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：28歲女性，摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí)；病例分析：女性，5天譴出現(xiàn)尿急尿頻，不伴尿痛，發(fā)熱一天前高熱，左腎區(qū)扣擊痛；1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn)，因意外妊娠做過***產(chǎn)手術(shù)，WBC高，RBC高-尿路感染，急性腎盂腎炎主診斷。
第二站：腋窩淋巴結(jié)，肝臟單雙手觸診，胸膜摩擦音；心肺復(fù)蘇。
第三站：試產(chǎn)，大葉性肺炎，轉(zhuǎn)院deng，胃腸穿孔。
【104號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集，15歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽，開始病史采集，案例分析，濕疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。
【105號(hào)題】
第一站：,病例采集25歲女性,停經(jīng)45天,晨起嘔吐.病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血
【106號(hào)題】
病史采集 水腫，尿少！ 病例分析 胃癌，輕度貧血 體檢操作，心臟觸診，膀胱檢查，膝關(guān)節(jié)小腿檢查；骨髓穿刺
【106號(hào)題】7月1日
第一站：題目A：病史采集，水腫伴少尿。病例分析，胃癌、貧血。題目B：54歲，女，全身水腫XX天，伴尿量減少3天。病案分析：中年患者，間斷上腹部疼痛，噯氣，嘔吐一天，疼痛無規(guī)律，病來食欲減退，體重下降6kg，大便顏色深，貧血貌，體查，劍突下可疑包塊，輕度壓痛，輔查：血紅蛋白9，大便潛血一個(gè)+。病例：胃癌和貧血！
第二站：操作骨髓穿刺，提問骨髓穿刺后是否退片？為什么？體格檢查：心臟出診，膝關(guān)節(jié)和小腿檢查浮髕試驗(yàn)，咽部檢查看什么？胸膜摩擦音和心包摩擦音區(qū)別？第三站：房顫，3度房室傳導(dǎo)阻滯。
【107號(hào)題】7月1日 吉林長春
第一站：病史采集：男 80歲 上腹部脹10天，嘔吐4天 。6號(hào) 病例分析： 男 57歲 低熱咳嗽2周。 現(xiàn)病史：低熱 干咳 白色痰 乏力 無盜汗 ，自述口服頭孢抗菌藥無效，近期食欲減退，體重消瘦2KG。既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X線顯示 右肺下葉有斑片狀陰影，中間透亮區(qū)，無液氣平面。
第二站：體格檢查 心臟聽診順序（并指出位置名稱)，膀胱叩診。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查（做出膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn))。技能操作：男 26歲，有腦膜刺激征。要求做腦脊液檢查。 做腰椎穿刺。要求 （與患者溝通 知情同意 器械準(zhǔn)備，正確體位及正確操作步驟。
第三站：心電圖3個(gè) 室性心動(dòng)過速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X線 正常胸片 具體忘了 。
第三站：共9道題
【107號(hào)題】
體檢操作 心臟聽診，膀胱檢查，小腿和膝蓋檢查。操作是腰穿～
【108號(hào)題】云南
第一站：病史采集：腹瀉伴左腹痛1月就診。病例分析：男，60歲，頭痛10年余，伴咳嗽、氣短3月.血壓波動(dòng)于140-160/90-100mmHg，空腹血糖12.1mmol/l，有心臟雜音，雙肺濕羅音。具體的內(nèi)容不記得了，題目大致就是這樣的，還未考第二、三站。
【109號(hào)題】
【109號(hào)題】新疆
第一站：第一站：體格檢查:1、肺部聽診 2、肋脊角叩診 3、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查.操作：男性右小腿開放性外傷骨折。
第二站：病史采集：男性腹脹8年，嘔血2小時(shí)，既往乙肝病史30年（肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈大出血)。例分析：幼兒急疹。
第三站：記不太準(zhǔn)了，有風(fēng)吹樣雜音、干羅音、肝癌之類的。
【109號(hào)題】7月1日 廣西桂林
第一站：病史采集：乙肝 腹脹 嘔吐。病例分析：小兒 發(fā)疹 疹間正常 發(fā)熱四天 出疹三天 咽1度腫大 水皰 潰爛 軀干有水皰 （我沒診斷出來 你們自己趕緊看書區(qū)分)。
第二站：技能：小腳踢傷 止血夾板包扎（夾板固定的意義（我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定（我答樹枝 健肢 )) 。體檢檢查：肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)（浮髕試驗(yàn))問題：白血病胸部檢查查些什么 （我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn))。
第三站：下面是我選的答案 你們參考（1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心臟 5.肝血管瘤 6.右束支阻滯 7.陣發(fā)性心動(dòng)過速 8.選第一個(gè) 告知病人 請(qǐng)求同意)
【110號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男，高處跌落，胸痛伴呼吸困難3消失。病例分析：女，22歲，陰道膿性分泌物伴發(fā)熱三天，多名***，診斷急性盆腔炎。
第二站：乳房出診，肋脊角叩痛，小腿檢查浮髕試驗(yàn)，左側(cè)氣胸穿刺。問答：浮髕試驗(yàn)陽性有什么表現(xiàn)，三凹征位置和機(jī)理氣胸穿刺，膝關(guān)節(jié)及小腿檢查，含浮髕試驗(yàn)。
第三站：發(fā)熱咽痛伴咳嗽3天。艾滋病、卡波西肉瘤。體重、腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診、脂肪瘤切開縫合。心包摩擦音，正常支氣管呼吸音，左脛骨骨折。
【111號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：突發(fā)上腹痛三天，肝濁音消失。考慮：消化性潰瘍穿孔的問診。病例分析：主診斷肺癌。
第二站：檢查：浮髕試驗(yàn)，肋脊角叩診，操作：氣胸。
【112號(hào)題】
第一站急性胰腺炎 。水腫
第二站胸?cái)U(kuò)擴(kuò)張度，腦膜刺激癥
第三站吸痰術(shù)
第四站上機(jī)室早，室速
【113號(hào)題】7月1日
第一站：病史：男，18歲。多食，消瘦伴心悸3個(gè)月門診就診。病例：右脛腓骨骨折。
第二站：心前區(qū)視診，腹壁緊張度、壓痛、反跳痛，腦膜刺激征。操作：三腔二囊管止血。
第三站：右脛骨骨折，室早，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
【114號(hào)題】
病史采集 女，45 歲，發(fā)熱，腹痛腹瀉 1 月
【115號(hào)題】
第一站：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周。查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性。
【115號(hào)題】7月1日 內(nèi)蒙古赤峰市
第一站：病史采集：男嬰10月，高燒，腹瀉2天。病例分析：大葉肺炎。
第二站：操作：~一般檢查：語顫.移動(dòng)性濁音.脊柱檢查。
第三站：人機(jī)對(duì)話：人文，尊重患者的選擇。X線肺炎的聽診，結(jié)石影像，傳導(dǎo)阻滯等..........
【116號(hào)題】浙江衢州
第一站：病史采集：老年男性，胸痛伴心悸4天，加重一小時(shí)入院；病例分析，老年男性惡心嘔吐，停止排便排氣，有腹膜刺激征，血鉀3.1 血壓140/95 當(dāng)日尿量350ml 診斷1腸根阻 2腹膜炎 3低血鉀 4高血壓1級(jí) 5少尿。
第二站：語音震顫，腹部觸診，腦膜刺激征移動(dòng)性濁音，體格檢查，穿脫隔離衣。體檢檢查，問題1：男性。65歲老人，左側(cè)基底區(qū)出血，請(qǐng)問神經(jīng)系統(tǒng)檢查能做出什么陽性體征？問題2：氣管向健側(cè)移位，提示什么疾��？？操作問題1：隔離衣的那些部位是清潔區(qū)？問題2：為什么解衣領(lǐng)的時(shí)候，雙肘部要外展？？？
第三站:靴型心選擇主動(dòng)脈型心，呼吸音不記得了，心電圖室早，房顫
【117號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：試題編號(hào)26：女孩，1歲3個(gè)月。發(fā)熱三天，驚厥2次急診入院。病例分析：13號(hào)題：男性，29歲。咳嗽伴發(fā)熱3個(gè)月，加重伴氣短10天。查體：T37.5℃，P 116次/分，R 22次/分 BP96/70mmhg，半臥位，口唇無發(fā)紺。胸部X線片：片上肺可見小片狀及斑點(diǎn)狀陰影，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大。
【118號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集13號(hào)題 女35歲 被發(fā)現(xiàn)意識(shí)昏迷半小時(shí)，口鼻呼出大蒜味。病例分析24號(hào)題：診斷1心包積液2.肺結(jié)核。
第二站：體格檢查 胸膜摩擦音 腦膜刺激征 腹部移動(dòng)性濁音。問題：兩側(cè)瞳孔不等大常見于什么��？基本操作 骨髓穿刺 問題 骨髓穿刺常用什么部位？
第三站:心扉聽診 三歲小孩，易感冒..
【119號(hào)題】
第一站：病史采集，女性，18歲，關(guān)節(jié)痛并額臉部紅斑10天；病例分析，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；體格檢查：前胸廓擴(kuò)張度，移動(dòng)性濁音，腦膜刺激征；基本操作：腰椎穿刺
【119號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：間斷上腹痛2年，突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時(shí)。病例分析題號(hào)2女性，27歲 反復(fù)哮喘，咳嗽 咳痰1年，在發(fā)1天。查體：神清，口周無明顯發(fā)紺，肺部可聞及中等量哮鳴音，無濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。
第二站：基礎(chǔ)操作：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)。體格檢查脾臟雙手出診，胸壁濕疹，腋窩淋巴結(jié)觸診。
【120號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集 女性 ，20歲 心悸 消瘦5個(gè)月。病例分析 男性 75歲 漸進(jìn)性排尿困難5年余，加重不能排尿4小時(shí)。題干：查體膀胱隆起，叩診濁音。肛門指檢 前列腺肥大。 B超提示：膀胱內(nèi)有1.5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)，隨體位改變而改變。
第二站： 83 肝臟，脊柱，腋窩淋巴結(jié)，操作刷手
【121號(hào)題】7月1日 河北
第一站：病史采集：男，18歲，突發(fā)頭痛，嘔吐4小時(shí)，神志不清3小時(shí)。病歷分析：胃潰瘍。
【125號(hào)題】7月1日 四川內(nèi)江
第一站：病例分析：58歲，突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體無力1天 患者一天前入睡后一直未醒右側(cè)肢體無力，能聽懂他人語言，但不能交流，右側(cè)上肢不能平舉，端坐費(fèi)力，向右側(cè)歪倒，CT示。
第二站：�？撇轶w：右鼻唇溝變淺，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí)，右側(cè)偏深痛覺減退，右巴氏征（+)，頸軟，腦膜刺激征（-)
【125號(hào)題】7月1日 河北邯鄲
第一站：病例采集 男性 皮膚瘙癢伴尿黃2周。病例分析：腦出血。
第二站：穿脫隔離衣、問氣管檢查、脾臟叩診、肺部聽診。問：女性，疑似急性白血病，問胸骨什么變化。 答：胸骨后壓痛。臨川
【126號(hào)題】此題病例分析診斷有爭議
病史采集：腹痛 5 年，2 小時(shí)前突發(fā)腹痛。
病例分析：不穩(wěn)定心絞痛，高血壓 2 級(jí)。病例是個(gè)心電圖，加心痛，4 到 6 小時(shí)緩解。心律
不齊，112 次。 體檢操作：脊椎檢查，胸壁視診，肝臟觸診。；頸椎受傷的搬運(yùn)。
【126號(hào)題】另一位考生： 病史采集:反復(fù)上腹痛 2 年,加重 2 天 病例分析:房顫,高血壓 2 級(jí)很高危二
體格檢查：胸部視診 肝臟觸診 脊柱觸診；問題：觸脈搏注意哪 3 點(diǎn) 右側(cè)大量胸腔積液胸 部視診哪 3 點(diǎn)表現(xiàn)
操作技能:搬運(yùn)頸椎受傷的人
問題：脊柱傷為什么要 3 人 頸椎傷搬運(yùn)為什么要向頭側(cè)牽拉頭部
第三站 舒張期隆隆樣 支氣管呼吸音 氣胸 乙狀結(jié)腸癌 硬膜外血腫 房顫 心梗
【131號(hào)題】
第一站：病史采集：男，50歲，心前區(qū)疼痛一年，加重并呼吸困難1日。病例分析：小兒6個(gè)月，輪狀病毒腸炎，中度脫水。心衰。
第二站：體檢：腋窩淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，四肢及手指視診醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供。操作：腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。
第三站：1、竇性心律不齊，2.濕羅音，3.肺癌，4.胃癌，5.室顫，6.房顫，7.愛護(hù)病人，注意些及，杜絕此種事情再次發(fā)生。
【132號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集問診，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病例分析，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
第二站：查體 語音震顫，腦膜性刺激征 腹部肌緊張度 壓痛反跳痛。操作 普通導(dǎo)尿
【133號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：女 26歲 發(fā)熱胸痛5天，胸部X片“右側(cè)少量胸腔積液”。病例分析 男22歲，車禍后左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)，X先 是髖關(guān)節(jié)后移位。
第二站：題目a 腹部穿刺，2語音震顫增強(qiáng)價(jià)差，3女25歲消化性潰瘍，嘔血黑便的腹部體征是？題目b 語音共振，反跳痛，壓痛，腹肌緊張，腦膜刺激征。
第三站：濕羅音和舒張期隆隆樣雜音。胸腔積液，和食道癌，三度房室傳導(dǎo)阻滯 左室肥大
【134號(hào)題】7月1日 浙江衢州
第一站：（一)病史采集： 女性，43歲，因右下腹痛伴嘔吐來院就診，患者既往有“婦科腫瘤病史”（二)病例分析： 患者男性，54歲，反復(fù)咳嗽， 咳痰10余年，近期加重3個(gè)月，既往吸煙23年，查體稍可見桶狀胸，雙肺語顫音稍減弱，右下肺可 聽及濕羅音 CT可見肺右下部有致密影 白細(xì)胞升高，中性 88 其余檢查正常。 診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作期 阻塞性肺疾�。–OPD)伴肺氣腫。
第二站：體格檢查：胸部摩擦音；腹部肌張力，壓痛反跳痛；腦膜刺激征； 考官提問1：患者男，4天前淋浴后受涼咳嗽，咳痰兩天來就診，請(qǐng)問其患者的肺部體征，語音震顫有哪些變化？ 提問2：腹部肌張力緊張，壓痛，反跳痛的體征及其臨床意義是什么？技能操作：腰椎穿刺術(shù) 考官提問1:腰椎穿刺術(shù)后問什么要將患者去枕平臥位？ 提問2：腰穿術(shù)進(jìn)針的過程中，如病人出先下肢放電樣麻木表示什么？
第三站：1.右下肺濕羅音 2.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 3胸腔積液 4 胃潰瘍 5腦出血 6竇性心動(dòng)過緩 7心肌梗死 8.略。
【135號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集 老人60歲 突然神志不清6小時(shí)入院，既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性產(chǎn)后2個(gè)月 左乳給嬰兒撞上后，出現(xiàn)左乳脹痛，伴發(fā)熱，T39.0℃，給予熱敷不能緩解...
第二站：1 胸壁的視診 移動(dòng)式濁音，腦膜刺激征。2.清創(chuàng)縫合術(shù) 提問 乳頭凹陷常見于？
第三站：心肌梗死 腦出血，胸腔積液，竇速，舒張期吹風(fēng)樣雜音，干啰音。
【136號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：上腹部反復(fù)疼痛2年，嘔血4天。病例分析-4號(hào)題 1.右下肺大葉性肺炎 2.I型呼吸衰竭。發(fā)熱咳嗽黃濃痰3天。查體右下肺叩診濁音，聽診未見異常。x線右下肺實(shí)變影。血常規(guī)窩邊草3.5 中性 0.85 動(dòng)血?dú)夥治鰌h7.53。
第二站：心肺復(fù)蘇49號(hào)題 語音共振，腦膜刺激征的檢查 腹部濁音界的叩診。
第三站：2題聽診，2題心電圖，2題胸片，1題人文道德，還有一個(gè)忘了...
【137號(hào)題】7月2日
第一站：病史分析 再障，右下肺炎。病史采集：發(fā)作性胸痛一年，活動(dòng)后氣促10天。
第二站：題目a 測(cè)身高，腋窩淋巴結(jié)檢查，肝臟觸診。簡易呼吸器的使用。題目b 12 號(hào)體格檢查：胸廓視診 肝觸診 脊柱檢查。22號(hào)基本操作：胃癌術(shù)后切口拆線。
第三站：濕羅音，竇不齊 陣發(fā)室上速 竇過速 氣胸 結(jié)腸乙狀結(jié)腸膜結(jié)腸的X片，選擇是哪個(gè)腸？
【138號(hào)題】
病史采集：皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺2周 病例分析： 水痘
體格檢查：測(cè)體重，肝臟觸診 技能操作：心肺復(fù)蘇 上機(jī)我是這樣答的：肺炎，食管癌，陣發(fā)性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音減弱，硬膜外血腫，同家屬商量告知方式
【139號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：女性 28 歲 發(fā)熱伴面部紅斑10天 門診就診。病例分析：盆腔炎；宮頸炎。
第二站：體格檢查：腋窩游巴結(jié)檢查，脾臟觸診，胸部視診；提問：1.大業(yè)興肺炎叩診音2 桶狀胸特點(diǎn)和叩診音。技能操作：11歲小孩子的腦膜炎測(cè)腦壓，腰椎穿刺并測(cè)腦壓。
第三站：肺癌 濕羅音 正常心電圖 室性心動(dòng)過速 羅骨骨折 舒張期隆
【140號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集 男，21歲，獻(xiàn)血后兩天。病例分析：右側(cè)張力性氣胸，右肺損傷主訴：車禍后胸痛呼吸困難咯血2小時(shí)，口唇發(fā)甘，氣管明顯向左測(cè)移位，頸、胸可觸及廣泛握血感右胸闊彭隆，觸痛明顯五骨擦感，叩診呈古音，呼吸音消失，胸片是胸部皮下氣腫明顯，右肺被壓縮與肺門....
第二站：體格檢查：測(cè)量身高，甲狀腺的觸診和視診，脾臟觸診平臥位和側(cè)臥位觸診�；静僮�:吸痰術(shù)。提問：1.慢性肝病患者，腹壁靜脈曲張血流方向如何？2.潮式呼吸發(fā)病原因和臨床意義。3.吸痰患者要更換吸痰管，細(xì)談為什么要更換吸痰管？問題1一年輕人可做 咳痰 已用藥 有必要吸痰嗎？為什么？
第三站：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：老人腦出血送來醫(yī)院后需要手術(shù)患者家屬不在打電話也不同怎么辦？x片食管癌
【141號(hào)題】
第一站：1病例分析支氣管哮喘 2病史采集反復(fù)膿血便2年加重5天就診。3測(cè)身高 腋窩淋巴節(jié)檢查。脾臟觸診。4、三槍二囊管
【142號(hào)題】 廣東汕尾
第一站：病史采集:女，7歲，發(fā)熱3天，皮疹2天。第二站：胸廓視診，脊柱檢查；移動(dòng)性濁音叩診。
【143號(hào)題】
第一站：病史采集。試題編號(hào)：54，簡要病史：男性，50歲。皮膚瘙癢伴尿色深黃2周門診就診。病例分析：試題編號(hào)：6。病歷摘要：男性，56歲。發(fā)熱伴咳嗽2周乏力，體重下降，既往2型糖尿病病史10年。
【143號(hào)題】浙江寧波
第一站：病史采集：男，50歲，皮膚瘙癢伴尿色深黃色2周門診就診。病例分析：男，56歲，發(fā)熱伴咳嗽2周。體溫37.6℃，干咳，白痰，右肺下葉背段斑片狀陰影，可見透亮區(qū)，未見液平面。
【144號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：男 8歲 發(fā)熱 7天咳嗽5天。病例分析：男7歲 發(fā)熱 抽搐 伴腹瀉2天，化膿性腦膜炎，急性細(xì)菌性痢疾，重度脫水。
第二站：體格檢查：胸部視診 肝臟觸診 腦膜刺激征。基本操作：腰穿。
第三站：影像：膀胱結(jié)石 中央型肺癌 股骨頭頸骨折。心電圖：室早 房顫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：鑒別診斷
【145號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集 女 25歲 顏面及雙下肢水腫5天、伴肉眼血尿3天。病例分析，霍奇金淋巴瘤，女性 51 歲 右頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周，活檢見RS細(xì)胞及壞死，T:37'6。淋巴結(jié)無痛，局部無黏連，血常規(guī)正常，其余無異常。
第二站：語音震顫，單手肝觸診，腦膜刺激征檢查，左上肢開放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提問止血的方法。
第三站：記不清了
【146號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集 女 25歲 陣發(fā)性頭暈耳鳴，嘔吐5年，加重3小時(shí)。病例分析，肛周膿腫。
第二站：語音共振，肝臟觸診單手，腦膜刺激征，操作右小腿外傷包扎固定。
第三站：聽診房顫，心電圖房顫室早其他記不清了
【
147號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：車禍短暫昏迷，失憶3小時(shí)，病例分析：女性，47歲，子宮肌瘤 失血性貧血 子宮肌瘤 那個(gè)是女，47歲 經(jīng)量增多經(jīng)期延長3年 尿頻，無尿痛，乏力伴活動(dòng)后加重1年 初診腹部正中包塊，婦科檢查有子宮15*13cm表面凹凸不平...1.子宮肌瘤；2.失血性貧血。
第二站：體格檢查1胸膜摩擦音，2 肝臟單手初診，3腦膜刺激征。操作室電除顫。
第三站：只記得影像平片 1撓骨骨折 2周圍型肺癌，心電圖一個(gè)正常一個(gè)是房顫吧 人文關(guān)懷是急診，病人需要做ct，病人同事都沒帶錢，一邊做一邊上報(bào)，兩呼吸音搞不清...
【148號(hào)題】7月2日
第一站：病史采集：膿血便5天，病例分析是：ITP 病例分析，特異血小板減少性紫癜..
第二站：胸穿，胸膜反應(yīng)的變現(xiàn)，為什么在肋骨上緣穿刺。胸郭擴(kuò)張度，腦膜刺激征，肝觸診，基本操作：胸骨穿刺。體格。胸闊視診。肝臟單手觸診。腦膜刺激征，問甲亢觸診，馬蹄足的表現(xiàn)，鑒于什么。
第三站：第一題房顫 第二題胸膜摩擦音 第三題室性早搏 第4題房顫 第5題 肺癌 第6題 左腓骨骨折 第7題問院長統(tǒng)一
【149號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：男性，45歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛兩周，胸悶兩天門診就診。病例分析：男性，74歲，右下腹墜脹1念，搬重物后右下腹脹痛9小時(shí)。時(shí)長發(fā)生右下富追漲感，無腹瀉，無粘液膿血，到醫(yī)院檢查，未予治療。
【150號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集【58】 女性，45歲，右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往有“膽石病”病史三年；病例分析 【3】 男性，54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年，在伴發(fā)熱6天。
【？號(hào)題】
第一站：病史采集：男，6歲，發(fā)熱幾天，咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問診。病例分析：48歲女性，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴腫大無壓痛。發(fā)熱入院查體37.5 插她頸部及 腹股溝淋巴結(jié)可觸及無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)未觸及，血常規(guī) 尿常規(guī) 無明顯異常 .取活檢課件rs細(xì)胞，CD40+ CD30+（具體題干記不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤（我答得淋巴癌 不知道給分不)。第二站：身高的測(cè)量 ，腋窩淋巴結(jié)的檢查，脾臟觸診 問題：腋窩淋巴結(jié)的解剖部位5個(gè)，脾臟腫大分度，浮髕試驗(yàn)陽性體征相關(guān)問題。胸前壁脂肪瘤切除術(shù)后返院換藥，怎么處理。 問題：發(fā)現(xiàn)肉芽組織怎么辦？肉芽組織的形態(tài)。第三站：心臟聽診（期前收縮錯(cuò)誤，不知是不是房顫) 肺部聽診——老年患者咳嗽咳痰幾十年，伴喘息雙下肺可聞及？（我選的干啰音錯(cuò)誤不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折；肺部CT——可見右肺高密度團(tuán)塊影（我選的中央型肺癌又錯(cuò)！答案有1·肺結(jié)核2·中央型肺癌3·周圍性肺癌4·肺炎)；心電圖忘了順序了： 應(yīng)該是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，急性心肌梗死（對(duì)了一個(gè)錯(cuò)了一個(gè))
【？？號(hào)題】【第一站】病史采集：男性，39歲，樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發(fā)熱半天�；颊�2天前考試出現(xiàn)下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性.....
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