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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資料《答疑周刊》2017年第9期

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第九期


兒科學(xué)

患兒,10天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌滿(mǎn)布白屑,唇舌俱紅,小便短赤。治療應(yīng)首選( )

A.導(dǎo)赤散

B.瀉黃散

C.竹葉石膏

D.知柏地黃

E.清熱瀉脾散

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案與解析:本題答案為E.

鵝口瘡心脾積熱證

證候:口腔滿(mǎn)布白屑,周?chē)つぜt赤較甚,面赤,唇紅,或伴發(fā)熱、煩躁、多啼,口干或渴,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋青紫。

治法:清心瀉脾。

代表方劑:清熱瀉脾散。

故本題答案選E.

【傳染病】

下列哪項(xiàng)不屬醫(yī)院感染( )

A.無(wú)明顯潛伏期的感染,在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染

B.本次感染直接與上次住院有關(guān)

C.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)算起沒(méi)有超過(guò)其平均潛伏期的感染

D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行),下列情況屬于醫(yī)院感染:

1.無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。

3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。

4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。

5.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

故本題答案選C.

【外科學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是肥瘡的特點(diǎn)( )

A.好發(fā)于兒童

B.皮損處有黃癬痂堆積

C.頭發(fā)干燥,穿過(guò)皮損,易折斷

D.皮損處可聞及鼠尿臭

E.皮損處頭發(fā)不會(huì)形成永久性脫發(fā)

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬:本病為頭癬中最常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于農(nóng)村,好發(fā)于兒童。其特征是:有黃癬痂堆積,癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . bhskgw.cn上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi),則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯的辨證要點(diǎn)是( )

A.眩暈耳鳴,舌苔白滑,脈弦滑

B.咳嗽痰多,食少胸痞,舌苔白膩,脈滑

C.眩暈頭痛,舌苔白膩,脈弦滑

D.心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白膩,脈弦滑

E.癲狂驚悸,大便干燥,苔黃厚膩,脈滑數(shù)

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

半夏白術(shù)天麻湯化痰息風(fēng),健脾祛濕。主治風(fēng)痰上擾證,臨床以眩暈頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑等為辨證要點(diǎn)。

故本題答案選C.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

腎陰虛所致經(jīng)行吐衄的治法是( )

A.滋陰養(yǎng)肺

B.清熱瀉火

C.滋腎瀉火,涼血止血

D.滋陰潤(rùn)肺,清熱涼血

E.養(yǎng)陰清熱,涼血止血

學(xué)員提問(wèn):為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

經(jīng)行吐衄肺腎陰虛

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰養(yǎng)肺。

方藥:順經(jīng)湯或加味麥門(mén)冬湯。

故本題答案選A.

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