2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第6期
在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是
A．新發(fā)病例
B．現(xiàn)患病例
C．死亡病例
D．現(xiàn)患病例和死亡病例
E．新病例和死亡病例
【答案】A
【答案解析】在病例對(duì)照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好是新發(fā)病例。因?yàn)樗麄儗?duì)調(diào)查給出的應(yīng)答信息的可靠程度各不相同。比較而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時(shí)間較短，對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠；現(xiàn)患病例則不然，可能摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)；死亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。
【流行病學(xué)】
疫源地范圍的大小取決于
A．傳播途徑的特點(diǎn)，傳染源是人還是動(dòng)物
B．傳染源數(shù)量的多少及其活動(dòng)范圍，周圍人群的免疫狀況
C．傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況
D．傳染源的數(shù)量，人群中易感者的比例，預(yù)防措施的效果
E．傳染源的數(shù)量，傳播途徑的特點(diǎn)，人群中易感者的比例
【答案】C
【答案解析】疫源地是指?jìng)魅驹醇捌渑懦龅牟≡w向周圍環(huán)境所能波及的地區(qū)。醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . bhskgw.cn形成疫源地的第一個(gè)條件是要有傳染源存在，第二個(gè)條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。疫源地范圍的大小可因病而異，主要取決于傳染源的活動(dòng)范圍、傳播途徑的特點(diǎn)以及周圍人群的免疫狀況。
【臨床綜合】
下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值
A．超聲心動(dòng)圖
B．動(dòng)態(tài)心電圖
C．心電圖
D．踏車運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E．運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像
【答案】E
【答案解析】對(duì)冠心病的無創(chuàng)性檢查方法中，以運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像診斷價(jià)值最高，其準(zhǔn)確性可達(dá)95％以上，它不僅可確定有無心肌缺血，還可確定心肌缺血部位，并由此推斷哪一支冠狀動(dòng)脈有狹窄。而超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖在心絞痛不發(fā)作時(shí)檢查陽性率極低，運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)存在假陽性與假陰性，尤其在更年期婦女其假陽性率可達(dá)50％左右。
【臨床綜合】
治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是
A．毛花苷C(西地蘭)
B．阿托品
C．解磷定
D．安定
E．地塞米松
【答案】B
【答案解析】有機(jī)磷中毒常引起肺水腫，迅速阿托品化是搶救成功的關(guān)鍵。但需要注意避免阿托品中毒。
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