口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):基本操作
①調(diào)節(jié)好椅子靠背,使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊,以便支持腰部保證患者的安全和舒適。
②患者頭應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上,以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。
③檢查上頜牙時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位,稍微后仰,使患者張口時(shí),上頜牙列與地平面呈45°角,以便檢查。
④檢查下頜牙時(shí),要使患者頭頸長軸與軀干成一線,患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。
⑤避免患者張口過大,防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。
口鏡的用途:
①反射并集中光線于被檢部位,增加照明。
②反映被檢部位的影像,并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。
③撐開顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。
④口鏡柄叩診。
探針的用途:
①輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;
②用于檢查鄰面齲,牙合面淺齲;
③探查齲洞、探測患區(qū)的感覺,發(fā)現(xiàn)敏感部位;
④探測牙周袋用鈍頭探針。
鑷子的用途:
用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測定牙齒松動(dòng)度及鑷子柄叩診。
臨床上張口受限分度:
①輕度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指,約2~2.5㎝左右;
②中度張口受限:上下切牙切緣間距僅可置入一橫指,約1~2㎝左右;
③重度張口受限:上下切牙切緣間距不到一橫指,約1㎝以內(nèi);
④完全張口受限:完全不能張口,也稱牙關(guān)緊閉。
牙松動(dòng)度的檢查:
檢查前牙時(shí)用鑷子夾住切緣晃動(dòng),檢查后牙時(shí),醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . bhskgw.cn將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動(dòng)。
臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法:
①以mm計(jì)算松動(dòng)的幅度:
Ⅰ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);
Ⅱ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1~2mm以內(nèi);
Ⅲ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在2mm以上。
②以牙冠松動(dòng)方向計(jì)算:
Ⅰ度松動(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng);
Ⅱ度松動(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng);
Ⅲ度松動(dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)及垂直方向松動(dòng)。
常用消毒藥物及濃度:
①1:1000新潔爾滅;
②:1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;
③0.1%洗必泰溶液;
④0.5%碘伏;
⑤75%酒精;
⑥3%雙氧水。
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