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2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-診斷學(xué)基礎(chǔ)

細(xì)目八:肺和胸膜檢查

要點:

1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

3.肺部叩診

4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

5.啰音聽診

6.胸膜摩擦音聽診

7.聽覺語音檢查

8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張氣胸)

細(xì)目九:心臟、血管檢查

要點:

1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

3.心臟叩診(心臟濁音界)

4.心臟瓣膜聽診區(qū)

5.心率聽診、心律聽診

6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制

7.心臟聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)

8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

9.心臟雜音的特征

10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診

11.心包摩擦音聽診

12.血管檢查及周圍血管征

13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)

細(xì)目十:腹部檢査

要點:

1.腹部視診〈外形、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

2.腹部觸診〈腹壁緊張度、壓痛和反跳痛〉

3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診

5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

6.胃泡鼓音區(qū)和移動性濁音叩診

7.腹部聽診(腸嗚音、上腹部振水音、血管雜音)

8.腹部常見疾病的體征〔急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)

細(xì)目十一:肛門、直腸檢査

要點:

1.肛門、直腸視診

2.肛門、直腸指診

細(xì)目十二:脊柱與四肢檢査

要點:

1.脊柱檢査(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

2.四肢、關(guān)節(jié)檢査(形態(tài)、運(yùn)動功能)

細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

要點:

1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型

3.運(yùn)動功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動、共濟(jì)運(yùn)動)

4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

第四單元 實驗室診斷

細(xì)目一:血液的一般檢查

要點:

1.血紅蛋白測定和紅細(xì)胞計數(shù),紅細(xì)胞形態(tài)變化

2.白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù),中性粒細(xì)胞核象變化

3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

4.血小板計數(shù)

5.紅細(xì)胞沉降率測定

細(xì)目二:血栓與止血檢查

要點:

1.出血時間測定

2.血小板聚集試驗

3.凝血因子檢測(活化部分凝血酶原時間、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白原)

4.纖溶活性檢測(D-二聚體、3P試驗)

5.口服抗凝藥治療監(jiān)測

細(xì)目三:骨髓檢查

要點:

1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

2.骨髓增生程度分級

細(xì)目四:肝臟病常用的實驗室檢查

要點:

1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測定、血清蛋白電泳)

2.膽紅素代謝檢查

3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查

細(xì)目五:腎功能檢查

要點:

1.腎小球功能檢查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

2.腎小管功能檢測(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗)

3.血尿酸測定

細(xì)目六:常用生化檢查

要點:

1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗、血清糖化血紅蛋白)

2.血脂測定

3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

4.血清鐵及其代謝物測定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

細(xì)目七:酶學(xué)檢查

要點:

1.血、尿淀粉酶測定

2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

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