一、共用題干單選題(每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
(1-3題共用題干)
患兒女,4歲,以發(fā)現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱、走路搖擺1年入院,查體:患側(cè)會(huì)陰部增寬,雙側(cè)股內(nèi)側(cè)皮膚皺紋增多、加深。Trendelenburg征陽(yáng)性,“打氣筒”征陽(yáng)性。
1.最可能的診斷是
A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性馬蹄內(nèi)翻足
E.先天性髕骨脫位
2.該患者還可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征不包括
A.會(huì)陰部增寬
B.臀部后聳
C.腰前突增大
D.髖關(guān)節(jié)外展受限
E.膝內(nèi)翻醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
3.關(guān)于臨床診療,以下不正確的是
A.應(yīng)拍攝包括髖關(guān)節(jié)的骨盆X線平片
B.X線檢查可確定脫位的性質(zhì)和程度
C.手法整復(fù)難以完成
D.應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療
E.單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)患側(cè)肢體伸長(zhǎng)
正確答案:1.A;2.E;3.E
(4-6題共用題干)
患者女,13歲。行走或跑步時(shí)膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年,跌倒后雙膝部酸痛,經(jīng)休息能緩解。平時(shí)上樓梯困難。查體:無(wú)明顯外傷史,身材矮小,高120 cm,心、肺及其他臟器未見(jiàn)異常,雙膝無(wú)明顯腫脹,屈曲時(shí)股骨髁間溝空虛,膝關(guān)節(jié)能伸屈,內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)、前后抽屜試驗(yàn)陰性,趾端血運(yùn)及活動(dòng)好。
4.最可能的診斷是醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn
A.先天性髕骨脫位
B.先天性膝內(nèi)翻
C.先天性膝外翻
D.先天性馬蹄內(nèi)翻足
E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位
5.對(duì)該疾病的診斷最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.膝關(guān)節(jié)X線
B.膝關(guān)節(jié)MR
C.膝關(guān)節(jié)CT
D.關(guān)節(jié)腔穿刺液病理學(xué)檢查
E.膝關(guān)節(jié)鏡
6.關(guān)于臨床診療,以下正確的是
A.手法整復(fù)難以完成
B.應(yīng)給予石膏固定3個(gè)月
C.應(yīng)立即手術(shù)治療
D.術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)
E.手法難以整復(fù)時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療
正確答案:4.A;5.A;6.C