2013山西醫(yī)學(xué)高級職稱消化內(nèi)科考試仿真題
1、男性38歲,持續(xù)性上腹劇痛10小時(shí)就診,伴惡心嘔吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B超檢查有膽結(jié)石,血WBC16×10 /L,N?0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的診斷是( )
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.輕癥急性胰腺炎
D.重癥急性胰腺炎
E.急性胃炎
2、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別( )
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺囊腫
D.胰腺膿腫
E.膽道蛔蟲
3、男性,25歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。查體無發(fā)熱,在中上腹可觸及一界限不清的包塊,無壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常,血清淀粉酶800蘇氏單位。最可能是( )
A.胰腺膿腫
B.胰腺蜂窩織炎
C.胰腺水腫醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫
4、男,25歲,飽餐后上腹劇痛6小時(shí),伴嘔吐、低熱,腹平軟,臍周壓痛,化驗(yàn)血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪種情況時(shí)可考慮短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素7( )
A.氮質(zhì)血癥
B.ARDS
C.高血糖癥
D.腹水
E.明顯的低鈣血癥
答案:1、D【解析】:略 2、A【解析】:略 3、E【解析】:略4、B【解析】:略
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