培訓目標 系統(tǒng)掌握中醫(yī)腎病科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉中醫(yī)腎病科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)腎病科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍儯⒛軇偃伪究粕呐R床教學工作醫(yī)學全.在線bhskgw.cn；有把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域最新進展能力，了解腎病科臨床科研和論文撰寫特點。
培訓方法 培訓時間不少于1個月。學員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學習。
培訓內(nèi)容和要求
培訓內(nèi)容
掌握：水腫的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸，陽水與陰水的鑒別要點，水腫的治療原則；各種淋證的證候特征，血淋和尿血的鑒別要點；淋證和癃閉的鑒別要點，癃閉的治療原則；關(guān)格的證治內(nèi)容。腎內(nèi)科基礎(chǔ)理論；腎內(nèi)科常見病、多發(fā)�。ㄎ⑿〔∽儭�IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰)的病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；慢性腎臟疾�。–KD)分期，腎小球濾過率（GFR)的估算。熟悉：淋證、癃閉的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸；尿濁的證候特征、治療原則。遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腎小管性酸中毒、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、造影劑腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預后。
了解：近現(xiàn)代醫(yī)家對水腫、淋證、關(guān)格的認識及論治要點。血管炎腎損害、多囊腎、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉樣變性、薄基底膜腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預后。
書寫：門診病歷5份，入院記錄（大病歷)5份。
（2)培訓要求
學習病種要求
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中醫(yī)病證 |
水腫、淋證、尿血、癃閉、關(guān)格、尿濁 |
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西醫(yī)病種 |
膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎衰（包括致慢性腎功能不全加速進展的相關(guān)因素、腎功能衰竭時腎臟替代治療方法的選擇)、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、多囊腎、急、慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、遺傳性腎炎、系統(tǒng)性淀粉樣變性、薄基底膜腎病、造影劑腎病 |
臨床操作技術(shù)要求
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手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
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胸腔穿刺 |
2 |
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腹腔穿刺 |
2 |
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導尿 |
3 |
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插胃管 |
2 |
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尿紅細胞形態(tài)測定 |
3 |
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尿滲透壓測定 |
3 |
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尿酸化功能測定 |
2 |
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腹透置管術(shù) |
2 |
常用方劑及基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真武湯、實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、導赤散、補中益氣湯、程氏萆薢分清飲、無比山藥丸、二至丸、溫脾湯、大補元煎、桑螵蛸散等。中成藥 參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)療機構(gòu)制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方) 根據(jù)各培訓基地學科特點，了解本單位本學科常用醫(yī)療機構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍 《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》有關(guān)水腫、淋證、癃閉、關(guān)格相關(guān)條文。熟悉《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》、《景岳全書》、《醫(yī)門法律》、《丹溪心法》、《濟生方》、《證治匯補》、《醫(yī)學心悟》等有關(guān)水腫、淋證、癃閉、關(guān)格的論述、主要觀點、處方用藥。 附：血液透析室
1．培訓內(nèi)容 掌握：血液透析室的布局及工作流程；血液凈化技術(shù)（血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液貫流、血漿置換、免疫吸附及持續(xù)性血液凈化)的基本原理及相關(guān)概念；血液透析急慢性并發(fā)癥（包括透析失衡綜合征、低血壓、肌肉痙攣、發(fā)熱、骨營養(yǎng)不良、心力衰竭、關(guān)節(jié)淀粉樣病變)的診斷及處置；干體重的獲得及血液透析充分性的判定；新病人首次血液透析前所需的檢查；三種腎臟替代治療方法的優(yōu)缺點及選擇。
熟悉：血液透析方案的制定，脫水量、血流速度的確定。透析用水的標準，血液凈化期間患者的監(jiān)測。
了解：水處理的組成及工作原理，水處理設(shè)備的維護及水質(zhì)監(jiān)測，血液凈化技術(shù)的新進展。
書寫：血液凈化記錄不少于3份。
2．培訓要求
學習病種要求
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血液透析、液透析濾過、液灌流、RRT |
臨床操作技術(shù)要求
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技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
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深靜脈插管 |
2 |
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動靜脈內(nèi)漏成形術(shù) |
2 |
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