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2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-17 住院醫(yī)師考試論壇

急診科重癥監(jiān)護病房

(1) 培訓(xùn)內(nèi)容

掌握:急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、多臟器功能不全綜合癥(MODS)、各種休克等危重病的中醫(yī)病因病機、類證鑒別、辨證論治和急救方法;常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義;常用的方劑、中成藥、中藥注射劑和西藥的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉:常用危重癥診療技術(shù)醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn,如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、有創(chuàng)機械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)

了解:臨時心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化。

書寫:入院記錄(大病歷)3份。

(2) 培訓(xùn)要求

① 學(xué)習(xí)病種要求

急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、多臟器功能不全綜合癥(MODS)、惡性心律失常、頑固性心衰、各種休克

臨床操作技術(shù)要求(操作者或主要助手)

手術(shù)或技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

氣管切開

2

深靜脈置管術(shù)

3

有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測

2

有創(chuàng)機械通氣

2

經(jīng)皮心臟起博術(shù)

2

臨時心臟起博

1

連續(xù)性床邊血液凈化

1

急診門診

(1) 培訓(xùn)內(nèi)容

掌握:急診各項相關(guān)制度;與院前急救對接的程序,心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程;發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛等常見癥狀的鑒別診斷以及中西醫(yī)初始處理方法;常用的常用方劑、中成藥、中藥注射劑和西藥的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。

熟悉:常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用。

了解:各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程。

書寫:急診病歷6份。

(2) 培訓(xùn)要求

① 學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

發(fā)熱、頭痛、昏迷、出血、嘔吐、胸痛、腹痛

② 臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

使用心電監(jiān)護儀

3

使用除顫儀

2

使用洗胃機

2

使用呼吸機

2

③ 急診內(nèi)科病房、門診、重癥監(jiān)護病房基礎(chǔ)理論要求

 常用方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、半夏瀉心湯、黃連解毒湯、白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯葦莖湯、清胃散、白頭翁湯、芍藥散、龍膽瀉肝湯、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、炙甘草湯、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯核承氣湯、血府逐瘀湯、小薊飲子、川芎茶調(diào)散、牽正散天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、平胃散、藿香正氣散、八正散、五苓散、實脾散、羌活勝濕湯、溫膽湯、清氣化痰丸三子養(yǎng)親湯、止嗽散、安宮牛黃丸、蘇合香丸、回陽救急湯、冠心蘇合丸生脈散、清瘟敗毒飲

 中成藥

參考第一階段培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。

 醫(yī)療機構(gòu)制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方):

根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點,熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。

 中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。

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