2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

1. 培訓(xùn)目標(biāo)

系統(tǒng)掌握心血管科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉心血管科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能在臨床獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見心血管科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢；能勝任本科生的臨床教學(xué)工作醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn；有把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域最新進(jìn)展能力，了解心血管臨床科研能力和論文撰寫特點。

2． 培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時間不少于1個月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

3． 培訓(xùn)內(nèi)容和要求

(1) 培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治：胸痹、心悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識；掌握以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：急、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心�。ǚ�(wěn)定勞累性心絞痛、陳舊性心肌梗死)、急性冠狀動脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死)、肺源性心臟病、外周血管疾病。

掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（心血管�？茩z體技能為重點)；②心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷；③心肺復(fù)蘇術(shù)（基本及高級生命支持)；④心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；⑤呼吸機(jī)使用（BiPAP)。

掌握常見典型心電圖診斷：心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性心動過速、心房顫動、心室顫動。

熟悉：以下病種的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治、臨床表現(xiàn)，西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管疾病的預(yù)防，包括流行病學(xué)與生物統(tǒng)計學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實踐。熟悉心血管康復(fù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)。

了解：近代醫(yī)家對胸痹、驚悸怔忡、眩暈、的認(rèn)識及論治要點。以下病種的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治；西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：主動脈夾層、原發(fā)性肺動脈高壓、DVT、pugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技術(shù)：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療及其他介入方法、主動脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療（包括CRT)。

書寫：門診病歷3份，入院記錄（大病歷)5份，心電圖報告10份。

(2) 培訓(xùn)要求

① 學(xué)習(xí)病種要求

臨床操作技術(shù)要求

 常用方劑

導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。

 中成藥

參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。

 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)

根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點，了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。

 中醫(yī)典籍

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。

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