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2013年北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中醫(yī)內(nèi)科標準細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-17 住院醫(yī)師考試論壇

腦病科

培訓目標 系統(tǒng)掌握腦病科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù);熟悉腦病科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見神經(jīng)科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的?谱稍,能勝任本科生的臨床教學工作醫(yī)學全.在線bhskgw.cn;有把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域最新進展能力,了解腦病科臨床科研和論文撰寫特點。

培訓方法 培訓時間不少于1個月。學員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學習。

培訓內(nèi)容和要求

培訓內(nèi)容

掌握:關(guān)于中風病、眩暈病、頭痛病的中醫(yī)方面的論述,包括病因、病機、歷史沿革以及臨床常見分型、主要治則、代表方劑;神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷(定位、定性診斷),規(guī)范化神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及定位。常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。腦病科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。

熟悉:中醫(yī)關(guān)于郁病、厥病、癇病、顫病的論述;重癥肌無力、阿爾茨海默病亞急性聯(lián)合變性、運動神經(jīng)元病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用(適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用)。

了解:中醫(yī)關(guān)于痙病的論述、近代醫(yī)家對中風、眩暈、頭痛的認識及論治要點。多發(fā)性肌炎,多發(fā)性硬化,多系統(tǒng)萎縮,肝豆狀核變性的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療。

書寫:門診病歷5份,入院記錄(大病歷)5份。

(2)培訓要求

學習病種要求

中醫(yī)病證

中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐

西醫(yī)病種

腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、阿爾茨海默病、運動神經(jīng)元病、運動神經(jīng)元病,多發(fā)性硬化

臨床操作技術(shù)要求

手術(shù)或技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

腰椎穿刺術(shù)

3

腦血管病CT、MRI閱片

8

肌電圖、腦電圖閱讀

8

常用方劑及基礎(chǔ)理論要求

常用方劑

逐瘀湯系列(血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯)、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、大定風珠、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、礞石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川芎茶調(diào)散、炙甘草湯。

中成藥 參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容,各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。

醫(yī)療機構(gòu)制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方) 根據(jù)各培訓基地學科特點,了解本單位本學科常用醫(yī)療機構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。

中醫(yī)典籍 《內(nèi)經(jīng)》病機十九條的條文;《金匱要略》中風病、眩暈的條文;《傷寒論》中吳茱萸湯、陽明三急下、少陰三急下條文,以及其他關(guān)于上述病證論述。

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