國家計生委2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試大綱：臨床病理科

（二)組織/分子病理診斷（22個月)
1.目的
掌握各系統(tǒng)臟器組織學；各系統(tǒng)活檢及手術切除標本的大體檢查和正確取材；掌握常見各系統(tǒng)疾病病理的正確預診工作；達到具有獨立學習和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一階段（第1年)：
第1年輪轉臨床病理診斷專業(yè)主要是學習對常見病和多發(fā)病病理學特征的認識及診斷能力培養(yǎng)。學習病種要求見表3。
1)掌握肉眼標本檢查、描述和取材，獨立規(guī)范完成肉眼標本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫2000例以上。
2)參加外檢預診2000例以上，規(guī)范書寫病理診斷報告及輔助檢查申請單并達到一定預診符合率。
3)參加科內病理讀片會診20次以上，院市級以上病理討論讀片會3次以上。
4)參加1例以上尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
5) 閱讀專業(yè)文獻，參加科內學術活動，做至少1次文獻報告。

表3 第1年輪轉臨床病理診斷專業(yè)學習病種要求

系統(tǒng)	病 種
心血管系統(tǒng)	動脈粥樣硬化癥、小動脈玻璃樣變、血管瘤、血栓
呼吸系統(tǒng)	慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核；肺癌主要病理學類型；上呼吸道常見
	疾病等
消化系統(tǒng)	慢性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬化；消化道及消化腺常
	見良惡性病變的主要病理學類型及特征等
淋巴造血系統(tǒng)	淋巴造血系常見良性病變及惡性淋巴瘤的一般病理學特征等
男性生殖及泌尿系統(tǒng)	腎盂腎炎、尿路上皮癌、腎透明細胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌等
女性生殖系統(tǒng)及乳腺	子宮內膜增生、子宮平滑肌瘤、子宮頸癌、葡萄胎、子宮內膜腺癌、卵
	巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤性癌等
內分泌系統(tǒng)	結節(jié)性甲狀腺腫醫(yī)學全在線bhskgw.cn、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、腎上腺皮質腺瘤，
	各系統(tǒng)類癌等重要疾病
神經系統(tǒng)	神經纖維瘤、神經鞘瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等
皮膚及軟組織	色素痣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細胞癌、黑色素瘤、皮膚纖維
	瘤、脂肪瘤、結節(jié)性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等
骨關節(jié)	骨軟骨瘤、腱鞘巨細胞瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤等

（2)第二階段（第2～3年):
1) 獨立進行外檢的肉眼標本檢查和取材，至少5000例。
2) 獨立進行外檢預診工作，至少5000例。要求60%以上的常見疾病能夠正確診斷。
3) 參與冰凍切片診斷每年至少100例。
4)參加尸檢工作3～5例，要求掌握處理尸檢的程序，并能獨立進行尸檢工作（包括熟練操作尸檢技術、肉眼檢查、記錄、取材及初步預診)，并在上級醫(yī)生指導下發(fā)出尸檢診斷報告。
5)參與疑難病理的會診預診及討論300例/年。
6)參與臨床病理討論會3次以上，并在上級醫(yī)生指導下完成病例討論的病理報告。
7)掌握特殊染色及免疫組化染色在病理診斷和鑒別診斷中的應用原則和準確判斷結果的技能，100例/年。
8)英文專業(yè)文獻報告2次以上，撰寫文獻綜述或個案報告2篇，或研究論文1篇以上。
9)病種要求：參見劉彤華主編《診斷外科病理學》或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學》要求掌握其中涉及的常見疾病，包括常見腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見病。

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