| 通用名 | 注射用氯唑西林鈉 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG LUZUOXILINNA |
| 藥品類別 | 青霉素類 |
| 性狀 | 本品為白色粉末或結(jié)晶性粉末。 |
| 藥理毒理 | 本品為半合成青霉素，具有耐酸、耐青霉素酶的特點，
對革蘭陽性球菌和奈瑟菌有抗菌活性，對葡萄球菌屬（包括
金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）產(chǎn)酶株的抗菌活性
較苯唑西林強，但對青霉素敏感葡萄球菌和各種鏈球菌的抗
菌作用較青霉素為弱，對甲氧西林耐藥葡萄球菌無效。 |
| 藥代動力學(xué) | 肌內(nèi)注射氯唑西林0.5g，血藥峰濃度(Cmax)0.5小時達
到，為15mg/L。3小時靜脈滴注氯唑西林0.75g，滴注結(jié)束
即刻和3小時后血藥濃度分別為15mg/L和0.6mg/L。本品血
清蛋白結(jié)合率為94%，能滲入急性骨髓炎病人的骨組織、膿
液和關(guān)節(jié)腔積液中，在胸腔積液中也有較高濃度。亦能透過
胎盤進入胎兒，但難以透過正常的血-腦脊液屏障。氯唑西
林血消除半衰期(t1/2?)為0.5～1.1小時，主要通過腎小球濾
過和腎小管分泌，自尿中排出，靜脈滴注本品后，約62%自
尿排出，約6%自膽汁排出，少量在肝臟代謝。 |
| 適應(yīng)癥 | 本品僅適用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血
癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等。也可用于化膿
性鏈球菌或肺炎球菌與耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。 |
| 用法用量 | 1．肌內(nèi)注射成人每日2g，分4次，小兒每日按體重25～
50mg/kg,分4次。肌內(nèi)注射時可加0.5%利多卡因減少局部疼
痛。
2．靜脈滴注成人一日4～6g,分2～4次；小兒一日按體
重50～10mg/kg，分2～4次。
3．新生兒體重低于2kg者，日齡1～14天時每12小時
按體重予25mg/kg，日齡15～30天時每8小時按體重予
25mg/kg；體重超過2kg者，日齡1～14天時每8小時按體
重予25mg/kg，日齡15～30天時每6小時按體重予25mg/kg。
輕、中度腎功能減退患者不需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能減
退患者應(yīng)避免應(yīng)用大劑量，以防中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)發(fā)
生。 |
| 不良反應(yīng) | 1．過敏反應(yīng)：以蕁麻疹等各類皮疹為多見，白細(xì)胞減
少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)也可發(fā)生，嚴(yán)
重者如過敏性休克偶見；過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)?
救，保持氣道暢通、吸氧并予以腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治
療措施。
2．靜脈注射本品偶可產(chǎn)生惡心、嘔吐和血清氨基轉(zhuǎn)移
酶升高。
3．大劑量注射本品可引起抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反
應(yīng)。
4．有報道嬰兒使用大劑量本品后出現(xiàn)血尿、蛋白尿和
尿毒癥。
5．個別病例發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥或淤膽型黃疸。 |
| 禁忌癥 | 有青霉素類藥物過敏史者或青霉素皮膚試驗陽性患者
禁用。 |
| 注意事項 | 1．應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進行青霉素皮
膚試驗。
2．對一種青霉素過敏患者可能對其他青霉素類藥物或
青霉胺過敏。
3．有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者
應(yīng)慎用本品。
4．本品降低患者膽紅素與血清蛋白結(jié)合能力，新生兒
尤其是有黃疸者慎用本品。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 目前缺乏本品對孕婦影響的充分研究，所以孕婦應(yīng)僅在
確有必要時使用本品。本品有少量在乳汁中分泌，因此哺乳
期婦女時應(yīng)用本品時宜暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | 新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1．本品與氨基糖苷類、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴
比妥、維生素B族、維生素C等藥物存在配伍禁忌，不宜同
瓶滴注。
2．丙磺舒可減少氯唑西林的腎小管分泌、延長本品的
血清半衰期。
3．阿司匹林、磺胺藥抑制本品與血清蛋白結(jié)合，提高
本品的游離血藥濃度。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 密閉，在干燥處保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
