| 通用名 | 青霉素V鉀片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PHENOXYMETHYLPENICILLIN POTASSIUM TABLETS |
| 拼音名 | QINGMEISU V JIA PIAN |
| 藥品類別 | 青霉素類 |
| 性狀 | 本品為白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后顯白色。 |
| 藥理毒理 | 本品為青霉素類抗生素。抗菌譜與青霉素相同。對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、
個別革蘭陰性桿菌（如嗜血桿菌屬）、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數(shù)葡萄球菌
菌株（>90%）包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶使本品水
解而失活。本品對大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍。對產(chǎn)青霉素酶的菌株無
抗菌作用。
本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速破裂溶解。 |
| 藥代動力學(xué) | 本品耐酸，口服后不被破壞，約60%在十二指腸被吸收�？诜�0.5g后約1小時達血藥
峰濃度（Cmax），為3～5mg/L。食物可減少本品的吸收。蛋白結(jié)合率約80%。給藥量的
20%～35%以原形經(jīng)尿排出。本品的血消除半衰期（t1/2β）約為1小時。 |
| 適應(yīng)癥 | 本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽
喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄
球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心
內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。 |
| 用法用量 | 口服。
成人 鏈球菌感染：一次125～250mg，每6～8小時1次，療程10日。
肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱后至少2
日。
葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250~500mg，每6～8
小時1次。
預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：一次250mg，一日2次。
預(yù)防心內(nèi)膜炎：在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時口服本品2g，6小時后再
加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。
小兒 按體重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75~14 mg/kg，每6
小時1次；或一次5~18.7 mg/kg，每8小時1次。 |
| 不良反應(yīng) | 1.常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。
2.過敏反應(yīng)：皮疹（尤其易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥者）、蕁麻疹及其他血清
病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。
3.二重感染：長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或
白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。
4.少見溶血性貧血、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、白細胞減少、血小板減少、神經(jīng)
毒性和腎毒性等。 |
| 禁忌癥 | 青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多
癥患者禁用。 |
| 注意事項 | 1.患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎
用。
3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用
本品，并采取相應(yīng)措施。
4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
5.治療鏈球菌感染時療程需10日，治療結(jié)束后宜作細菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否
已清除。
6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進行暗視野檢查，并至少在4
個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。
7.長期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。
8.對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶
試驗法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1.本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故孕婦慎用。
2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故
哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 |
| 藥物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因
而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，
因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。
7.本品可加強華法林的作用。
8.克拉維酸可增強本品對產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶細菌的抗菌活性；氨基糖苷類抗生素在亞抑
菌濃度時一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。 |
| 藥物過量 | 本品過量的處理以對癥治療和支持療法為主，血液透析可加速本品的排泄。 |
| 貯藏 | 遮光，密封，在涼暗處保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
