通用名 | 頭孢拉定顆粒 |
曾用名 | |
英文名 | CEFRADINE GRANULES |
拼音名 | TOUBAOLADING KELI |
藥品類別 | 頭孢菌素及碳青霉烯類 |
性狀 | 本品為加矯味劑的顆粒。 |
藥理毒理 | 本品為第一代頭孢菌素,對不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、凝固酶陰
性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌的部分菌
株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽性菌對本品多敏感,脆弱擬桿菌對本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲
氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對本品耐藥。本品對革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的作用與頭
孢氨芐相似。本品對淋病奈瑟菌有一定作用,對產(chǎn)酶淋病奈瑟菌也具活性;對流感嗜血
桿菌的活性較差。
作用機制與其他頭孢菌素相同,為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。 |
藥代動力學(xué) | 本品口服后吸收迅速,空腹口服0.5g,11~18mg/L的血藥峰濃度(Cmax)于給藥
后1小時到達(dá),血消除半衰期(t1/2β)為1小時。本品在組織體液中分布良好。肝組織中的
濃度與血清濃度相等。在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可獲有效濃度。腦組織
中藥物濃度僅為同期血藥濃度的5%~10%,腦脊液中濃度更低。本品可透過血-胎盤屏
障進入胎兒血循環(huán),少量經(jīng)乳汁排出。血清蛋白結(jié)合率為6%~10%。口服0.5g后6小
時累積排出給藥量的90%以上。少量本品可自膽汁排泄,后者的濃度可為血清濃度的4
倍。本品在體內(nèi)很少代謝,能為血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可減少本品經(jīng)腎排泄。 |
適應(yīng)癥 | 適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、
泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。 |
用法用量 | 口服 成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時1次,感染較嚴(yán)重者一次可增至1g,
但一日總量不超過4g。
兒童常用量:按體重一次6.25~12.5mg/kg,每6小時1次。 |
不良反應(yīng) | 本品不良反應(yīng)較輕,發(fā)生率也較低,約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸
道反應(yīng)較為常見。藥疹發(fā)生率約1%~3%,假膜性腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多、直接Coombs
試驗陽性反應(yīng)、周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少、頭暈、胸悶、念珠菌陰道炎及過敏
反應(yīng)等見于個別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性血尿素氮升高,血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿
性磷酸酶一過性升高。 |
禁忌癥 | 對本品及其他頭孢菌素類禁用。 |
注意事項 | 1.在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史,有青
霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品,其他患者慎用,應(yīng)用本品時必須注意頭孢菌
素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機會約有5%~10%,需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦
發(fā)生過敏反應(yīng),立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克,須立即就地?fù)尵,包括保持氣道?
暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。
2.本品主要經(jīng)腎排出,腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。
3.應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 因本品可透過血-胎盤屏障進入胎兒血循環(huán),孕婦用藥需有確切適應(yīng)癥。本品也少
量可進入乳汁,雖至今尚無哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類發(fā)生問題的報告,但仍須權(quán)衡利
弊后應(yīng)用。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 老年患者常伴有腎功能減退,應(yīng)適當(dāng)減少劑量或延長給藥間期。 |
藥物相互作用 | 1.頭孢菌類可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄。
2.保泰松與頭孢菌素類抗生素合用可增加腎毒性。
3.與強利尿藥合用,可增加腎毒性。
4.與美西林聯(lián)合應(yīng)用,對大腸埃希菌、沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。
5.丙磺舒可延遲本品腎排泄。 |
藥物過量 | 應(yīng)及時停藥并予對癥、支持治療,可通過血液透析和腹膜透析清除頭孢拉定。 |
貯藏 | 密封,在涼暗處保存 |
包裝 | |
有效期 | |