通用名 | 注射用鹽酸去甲萬古霉素 |
曾用名 | |
英文名 | NORVANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION |
拼音名 | ZHUSHEYONG YANSUAN QUJIAWANGUMEISU |
藥品類別 | 氨基糖甙類 |
性狀 | 本品為淡棕色粉末或凍干之塊狀物。 |
藥理毒理 | 本品對葡萄球菌屬包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌 中甲氧西林敏感及耐藥株、各種鏈球菌、肺炎鏈球菌及腸球 菌屬等多數(shù)革蘭陽性菌均有良好抗菌作用。 |
藥代動力學(xué) | 本品口服不吸收,單劑靜脈滴注400mg,滴注完畢即達(dá)到 血藥峰濃度(Cmax)25.18mg/L, 8小時血濃度平均為 1.90mg/L,有效血濃度可維持6~8小時。單劑靜脈滴注800mg, 高峰血濃度平均為50.07mg/L。本品可廣泛分布于身體各種 組織體液,但不易進入腦組織中,在膽汁中的量亦甚微。靜 脈滴注后主要經(jīng)腎臟排泄,單次靜滴400mg,24小時尿中平 均總排泄率為81.1%;單次靜滴800mg,24小時尿中平均總排 泄率為85.9%。 |
適應(yīng)癥 | 本品靜脈滴注適用于葡萄球菌屬(包括甲氧西林耐藥菌 株對本品敏感者)所致心內(nèi)膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或 軟組織感染等。青霉素過敏者不能采用青霉素類或頭孢菌素 類,或經(jīng)上述抗生素治療無效的嚴(yán)重葡萄球菌感染患者,可 選用萬古霉素。本品也用于對青霉素過敏者的腸球菌心內(nèi)膜 炎、棒狀桿菌屬(類白喉桿菌屬)心內(nèi)膜炎的治療。對青霉素 過敏與青霉素不過敏的血液透析患者發(fā)生葡萄球菌屬所致 動、靜脈分流感染的治療。 |
用法用量 | 臨用前加注射用水適量使溶解。 靜脈緩慢滴注:成人每日0.8g~1.6g(80萬~160萬單 位),分2~3次靜滴。小兒每日按體重16mg~24mg/kg(1.6~ 2.4萬單位/kg),分2次靜滴。 |
不良反應(yīng) | 少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、惡心、靜脈炎等。本品也可引致 耳鳴、聽力減退,腎功能損害。個別患者尚可發(fā)生一過性周 圍血象白細(xì)胞降低、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。 |
禁忌癥 | 對萬古霉素類抗生素過敏者。 |
注意事項 | 1.本品不可肌內(nèi)注射,也不宜靜脈推注。 2.靜脈滴注速度不宜過快,每次劑量(0.4~0.8g)應(yīng)至 少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后緩慢滴 注,滴注時間宜在1小時以上。 3.腎功能不全患者慎用本品,如有應(yīng)用指征時需在治療 藥物濃度監(jiān)測下(TDM)下,根據(jù)腎功能減退程度減量應(yīng)用。 4.對診斷的干擾:血尿素氮可能增高。 5.治療期間應(yīng)定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細(xì)胞 數(shù)及測定尿相對密度等。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 妊娠期患者避免應(yīng)用本品。哺乳期婦女慎用。 |
兒童用藥 | 新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應(yīng)用本品的資料。 |
老年患者用藥 | 本品用于老年患者有引起耳毒性與腎毒性的危險(聽力 減退或喪失)。由于老年患者的腎功能隨年齡增長而減退, 因此老年患者即使腎功能測定在正常范圍內(nèi),使用時應(yīng)采用 較小治療劑量。 |
藥物相互作用 | |
藥物過量 | |
貯藏 | 密閉,在涼暗處保存。 |
包裝 | |
有效期 |
主要成分 | |||||||||
通用名 | 鹽酸去甲萬古霉素 | ||||||||
化學(xué)名 | (Sα)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38αR)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脫氧-3-C-甲基-α-L-來蘇-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲;谆)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38α-十四氫-7,22,28,30,32-五羥基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亞乙烯基-23,36-(亞氨基亞甲基)-13,16:31,35-二亞甲基-1H-16H-[1,6,9]二氮雜環(huán)十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧雜二氮雜環(huán)二十四素-26-羧酸鹽酸鹽 | ||||||||
拼音名 | YANSUAN QUJIAWANGUMEISU | ||||||||
英文名 | NORVANCOMYCIN HYDROCHLORIDE | ||||||||
CAS No. | |||||||||
結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
分子式 | C65H73Cl2N9O24·HCl | ||||||||
分子量 | 1471.71 | ||||||||
規(guī) 格 | 0.4g(40萬單位) |