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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 急診醫(yī)學(xué) > 正文:第六節(jié) 蝎螫傷
    

蝎螫傷

  蝎子有四對(duì)足,前部有一對(duì)強(qiáng)有力的巨爪,頭胸較短,腹部分為前腹及后腹,后腹細(xì)長(zhǎng)而成尾狀,最后一節(jié)的末端有銳利的彎鉤,與毒腺相通。毒腺內(nèi)有酸性毒液,含有溶血毒素及神經(jīng)毒素。蝎子在夜間出動(dòng),人在黑暗之處不慎碰上蝎子,蝎的尾鉤就會(huì)刺入皮膚并釋放毒汁,產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

  一、臨床表現(xiàn)

  由于毒液中的溶血毒素的作用,螫傷處劇痛,局部大片紅腫,中心有瘀斑,可引起淋巴管及淋巴結(jié)炎,嚴(yán)重時(shí)可引起蜂窩組織炎、壞疽。由于神經(jīng)毒素作用于中樞神經(jīng)和心臟,可發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、內(nèi)臟出血、末梢神經(jīng)麻痹、抽搐或呼吸中樞麻痹而死亡。

  二、治療

 。ㄒ)防止或減少毒汁的吸收蝎螫以后,應(yīng)盡快擠出毒汁,可用吸乳器或拔火罐等方法將毒汁自傷口處吸出。如四肢被螫應(yīng)立即用止血帶扎緊肢端,每15~30min放松1次。或可用氯乙烷噴霧使螫傷部皮膚降溫,血管收縮,從而阻止毒素的吸收擴(kuò)散。

 。ǘ)傷口處理 傷口用氨水或高錳酸鉀稀釋液沖洗,再用紫色消腫膏包扎,也可以用南通蛇片壓碎后加涼水調(diào)勻,敷于患處。

 。ㄈ)對(duì)癥治療 疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸吐根堿1ml(0.03或0.06mg)于患處作皮下注射,疼痛可在幾分鐘內(nèi)消失。

  (四)全身用藥 有全身癥狀時(shí)可內(nèi)服強(qiáng)的松或肌注抗蝎毒血清。有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

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