概述：
焦慮性神經癥(精神內科)又稱焦慮癥，以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有植物神經系統(tǒng)癥狀和運動性不安等為特征，血漿內皮質酮含量可增高，且其緊張驚恐的程度與現實情況不相稱。臨床分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作，后者又稱急性發(fā)作。本病女性多于男性，約為2:1，大多數病例發(fā)生年齡為20-40歲之間。本病屬心理性疾病，故心理治療效果好，藥物治療也有確切的療效。
癥狀表現：
1.心理障礙：主觀疑慮、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、驚恐萬分、瀕死感。2.軀體癥狀：口干、胸悶、心動過速、尿頻、腹瀉、便秘、發(fā)抖出汗、心悸、呼吸困難。3.運動癥狀：手抖、肌肉緊張、不安地來回走動。4.分型：廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作臨床可有急性及慢性兩類。
診斷依據：
1.廣泛性焦慮 (1)過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上；(2)伴植物神經功能亢進、運動性不安和過分警惕；(3)不符合強迫癥、恐怖癥、抑郁性神經癥的診斷標準，且焦慮并非器質性疾病引起的。2.驚恐發(fā)作 (1)無明顯原因突然發(fā)生的強烈驚恐，伴瀕死感或失控感；(2)發(fā)作時伴有嚴重的植物神經癥狀；(3)每次發(fā)作短暫(一般不超過2小時)，發(fā)作明顯影響日常工作；(4)1個月至少發(fā)作3次；(5)特別要注意排除甲狀腺機能亢進及腎上腺嗜絡細胞瘤、心血管病、自發(fā)性低血糖、內分泌病、藥物戒斷反應和顳葉癲癇所致的類似發(fā)作。(6)不符合憶癥和恐怖癥的診斷標準。(7)腦電圖示X活動減少B活動增加。
治療：
治療原則 1.心理治療：認知治療、行為治療及分析性心理治療，放松訓練及催眠治療等。2.藥物治療。
用藥原則 1.焦慮癥的治療以心理治療為主，配以藥物治療。2.急性驚恐發(fā)作時用安定肌注較好。3.對急性驚恐發(fā)作，以阿普唑侖及丙咪秦治療效果較好。4.安定、阿普唑侖、多慮平及阿米替林對廣泛性焦慮療效好。5.憶夢返對催眠效果好，起效快，后遺作用少。6.治療后階段，患者可同時進行松馳訓練、太極拳、瑜珈及氣功訓練。
預防常識：
焦慮性神經癥是一種心理性疾病，治療上以心理治療加藥物治療效果為佳，而心理治療是首要的。焦慮性神經癥患者存在眾多的疑慮觀念，常由疑變?yōu)榫癫�、疑患心肺腦部疾病及對外界異常敏感，這些觀念構成了焦慮癥的原因。要消除這些觀念，就要采用心理治療的方法�？梢圆捎谜J知治療方法及催眠等。其他治療技術對焦慮癥也大有益處，如放松訓練及生物反饋等對減輕焦慮癥的軀體性反應具有良好的效應。一個充分而深入的心理治療，結合抗焦慮藥物的應用，將會獲得相當理想的療效。
