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甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙

甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象,隨發(fā)病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退癥。

病因 本病的病因尚不清楚,有自體免疫學(xué)說、腦循環(huán)障礙說、發(fā)育缺陷說等三種學(xué)說。1、自體免疫學(xué)說:在克汀病人的血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞,提示B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。2、腦循環(huán)障礙說:據(jù)研究,在甲狀腺素不足或缺乏時(shí)代謝發(fā)生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導(dǎo)致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動(dòng)減退有關(guān);心臟和其他器官也出現(xiàn)低氧血癥。3、發(fā)育缺陷說:有研究發(fā)現(xiàn),患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。

癥狀表現(xiàn):

(一)克汀病。1、軀體發(fā)育矮小,智能缺陷。2、行動(dòng)遲鈍。3、思維緩慢不靈活,少抽象思維能力。4、易激惹、多疑。

(二)粘液水腫。1、思維意志及活動(dòng)過程的逐漸變慢,缺乏驅(qū)動(dòng)力和自發(fā)活動(dòng)。2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡。3、心境壓抑、抑郁、猜疑、妄想。4、聽力減退、構(gòu)音障礙、視野縮小。5、成人可見面癱、失調(diào)、震顫、步態(tài)不穩(wěn)、痙攣發(fā)作等。

診斷依據(jù):

1、血清TSH、T3、T4檢查。2、腦電圖檢查。3、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定。4、甲狀腺攝碘試驗(yàn)。5、X線檢查。6、心電圖檢查。7、超聲心動(dòng)圖檢查。8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測(cè)。9、葡萄糖耐量測(cè)定。

治療:

1、針對(duì)病因治療。2、精神藥物治療。3、教育訓(xùn)練,根據(jù)人的精神活動(dòng)和智力發(fā)育與實(shí)踐、環(huán)境及教育進(jìn)行特殊教育、訓(xùn)練。

預(yù)防常識(shí):

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