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執(zhí)業(yè)護士考試:《答疑周刊》2012年第1期

【內(nèi)科護理學】某患者,檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。

考慮其最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包積液

E.心肌梗死 醫(yī),學.全,在.線bhskgw.cn

學員提問:請解釋答案?

【答案及解析】本題選B.

右心功能不全:

1.癥狀

主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐腹瀉

2.體征

①心濁音界擴大,心尖搏動呈抬舉性,搏動范圍彌散,心率增快。

②頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時,可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。

③肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時,頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn),常發(fā)生于水腫之前。長期右心衰竭,可導致心源性肝硬變,此時肝臟腫大、質地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

④凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現(xiàn)在身體的下垂部分。

故此題答案是:B

【婦產(chǎn)科護理學】子宮內(nèi)膜脫落不全功血者

A.多發(fā)于青春期或更年期婦女,出血無規(guī)律

B.黃體發(fā)育較好,但萎縮過程延長

C.黃體期孕激素分泌不足,月經(jīng)周期縮短

D.月經(jīng)中期有少量出血

E.排卵正常,雌激素水平較高

學員提問:不明白答案的意思?

【答案及解析】本題選B.

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2012年執(zhí)業(yè)護士資格考試報名指南


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