2012年度護士執(zhí)業(yè)資格考試重點解讀(一)

第一節(jié)　護理程序

一、護理程序的概念
護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。
1.護理程序是一種
A.管理方法
B.工作技術
C.進展狀況
D.工作方法
E.工作前提
『正確答案』D

護理程序的理論基礎來源于與護理有關的各學科理論，如系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統(tǒng)論組成了護理程序的框架；層次需要論為估計病人健康狀況、預見病人的需要提供了理論依據(jù)；信息論賦予護士與病人交流能力和技巧的知識，從而確保護理程序的最佳運行；解決問題論為確認病人健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎。各種理論相互關聯(lián)，互相支持。

二、護理程序的步驟
護理程序分為五個步驟，即護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價。
（一)護理評估
評估是護理程序的開始，是護士通過與病人交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料，為護理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準確與否直接影響護理診斷的確定、護理計劃的制訂和實施，影響護理目標的實現(xiàn)。在護理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應對病人進行隨時評估，以便及時確定病情進展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時調(diào)整護理計劃。因此，評估貫穿于整個護理過程之中。
1.收集資料的目的
（1)為正確確立護理診斷提供依據(jù)。
（2)為制訂合理護理計劃提供依據(jù)。
（3)為評價護理效果提供依據(jù)。
（4)積累資料，供護理科研參考。
2.資料的類型根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。
（1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
（2)客觀資料：是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
3.資料的來源
（1)直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。
（2)間接來源
1)病人的家屬及其他與之關系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。
2)其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。
3)目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。
4)醫(yī)療、護理的有關文獻記錄。

[1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一頁