2014年護士資格內(nèi)科護理學輔導：心力衰竭病人的護理措施

2014護士資格內(nèi)科護理學輔導：心力衰竭病人的護理措施

心力衰竭病人的護理措施的一般護理、心理護理、病情觀察和對癥護理、并發(fā)癥預防和護理、觀察治療藥物反應、健康教育的相關介紹。
（一)一般護理
（1)保證患者充分休息：
應根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：
心功能一級患者：可不限制活動；
輕度心力衰竭（心功能二級)患者：可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間；
中度心力衰竭（心功能三級)患者：以臥床休息、限制活動量為宜；
重度心力衰竭（心功能四級)患者：必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。
（2)飲食：應攝取低熱量飲食。
飲食以少鹽、易消化、清淡飲食為宜；選擇富有維生素醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產(chǎn)氣食物避免刺激性食物。
（3)保持大便通暢：需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，
（4)吸氧：同上
（5)加強皮膚，口腔護理
（6)控制靜脈補液速度：一般為每分鐘1～1.5ml（20～30滴)。
（二)心理護理
（三)病情觀察和對癥護理
（1)注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)
（2)定期觀測水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況：
低鉀血癥：出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。高血鉀；嚴重者可引起心臟驟停。低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。
（四)并發(fā)癥預防和護理
（1)呼吸道感染：
（2)血栓形成：
原因：長期臥床，利尿劑在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時，提示已發(fā)生靜脈血栓，應及早與醫(yī)師聯(lián)系。
（五)觀察治療藥物反應
（1)洋地黃類藥物：
1)給洋地黃類藥物前應詢問患者有無惡心、嘔吐，
2)聽心率，如心率低于每分鐘60次或節(jié)律發(fā)生變化（如由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則)，應考慮洋地黃中毒可能，立即停藥
3)對老年人、肺心病、房室傳導阻滯、低鉀血癥的病人慎用或不用
4)不宜與鈣劑、腎上腺素藥物同時使用，以免增加毒性
（2)擴血管藥物：
須監(jiān)測血壓變化，（如血壓下降超過原有血壓的20％或心率增加20次/min應停藥)改變體位時，動作宜緩慢，以防發(fā)生低血壓反應。
（3)利尿劑：易于發(fā)生靜脈血栓；
排鉀利尿劑:可致低鉀、低鈉、低氯，應與保鉀利尿劑同時使用，并定期測量體重、記錄每日出人量。
（六)健康教育 防止呼吸道感染。

更多執(zhí)業(yè)護士資格考試信息：

護士資格證內(nèi)科護理內(nèi)容

2014年護士資格考試報名入口

2014年護士資格考試試題免費下載