婦科腹腔鏡全麻患者術(shù)后飲食護理-主管護師復(fù)習(xí)

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　　由于婦科腹腔鏡手術(shù)無胃腸操作，對胃腸功能影響稍輕，且術(shù)前常規(guī)灌腸的原因，術(shù)后肛門排氣晚。

　　1資料和方法

　　1.1研究對象選擇在我院婦科腹腔鏡全麻手術(shù)100例患者為研究對象，剔除高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病者�；颊吣挲g21～55歲�；颊哂�行手術(shù)：輸卵管整復(fù)術(shù)23例，卵巢囊腫剝除術(shù)31例，輸卵管開窗術(shù)24例，子宮肌瘤剔除術(shù)13例，輸卵管切開取胚術(shù)9例。隨機將其分為觀察組和對照組，每組各50例。2組一般情況無顯著性差異，具有可比性。
　　1.2研究方法觀察組患者于術(shù)后8h，有飲食需求，意識清楚，生命體征正常，無惡心嘔吐等胃部不適，可先飲水50mL；飲水后若無惡心嘔吐等不適狀況，則于30min后飲米湯20～50mL，以后每30min飲米湯20～50mL，待肛門排氣后再逐漸進(jìn)食稀飯。雞湯、牛奶、食物等24h后方可飲食。對照組患者按護理常規(guī)操作，待患者肛門排氣后方可進(jìn)飲、進(jìn)食。分別于術(shù)后12h、24h評估患者口渴與饑餓感、惡心嘔吐、腹脹及肛門排氣情況，并進(jìn)行比較。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用檢驗。

　　2結(jié)果

　　2.12組術(shù)后12h各項指標(biāo)比較結(jié)果。

　　2.22組術(shù)后24h各項指標(biāo)比較結(jié)果。

　　術(shù)后12h及術(shù)后24h對照組患者自覺口渴與饑餓的發(fā)生率高于觀察組，肛門排氣的發(fā)生率低于觀察組（P0.05)。

　　3討論

　　現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展為患者術(shù)后早期開始飲食提供可能�，F(xiàn)代麻醉學(xué)發(fā)展了一批高效、作用時間短、清除半衰期短的全身麻醉藥。我院常應(yīng)用于全麻的藥物有七氟烷、丙泊酚、芬太尼、咪達(dá)唑侖等，這類藥物作用時間短，在體內(nèi)清除快，所以全麻患者蘇醒時間較快，大多在半小時內(nèi)拔管，4～6h已完全清醒，6～8h有進(jìn)食需求。為滿足患者的需求，而又不對胃腸道造成不良影響，我院提出循序漸進(jìn)的飲食方法。

　　婦科腹腔鏡手術(shù)的患者的可行性和安全性的食品�？紤]到無胃腸手術(shù)，婦科腹腔鏡手術(shù)對胃腸功能的影響稍輕，原因和常規(guī)術(shù)前灌腸，術(shù)后肛門排氣晚。一些學(xué)者提出了肛門排氣后再吃。外科護理學(xué)的研究也表明，在空腹時胃和小腸的蠕動緩慢，收縮期波形不規(guī)則，進(jìn)食后，胃和小腸運動的迅速增加，飲水可以使腸胃功能是及時醒來。在這項研究中，8小時手術(shù)后提前開始喝少量的水，并逐步進(jìn)食（除牛奶容易產(chǎn)氣的食品)，先進(jìn)的肛門排氣，早期患者胃腸功能恢復(fù)，患者滿足飲食需要患者無任何不適。因此，我們相信，在婦科腹腔鏡手術(shù)早期進(jìn)行飲食的患者是可行和安全。

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