2014年初級(jí)護(hù)師資格考試《答疑周刊》第9期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括
A.迅速建立靜脈通路
B.冰鹽水洗胃
C.應(yīng)用三腔兩囊管
D.暫禁食
E.觀察糞便顏色及量
【正確答案】C
【答案解析】氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)鼻腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃內(nèi)后抽出胃內(nèi)積血，然后注氣，使胃氣囊充氣，然后向外牽拉bhskgw.cn，以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈。此時(shí)再充氣位于食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈，一般都能獲得較好的止血效果。
由此可見(jiàn)，三腔兩囊管的作用是食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的止血。
【外科護(hù)理學(xué)】
不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是
A．劇烈頭痛
B．反復(fù)嘔吐
C．意識(shí)改變出現(xiàn)早
D．瞳孔改變
E．呼吸驟停發(fā)生早
【正確答案】C
【答案解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，病人常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
D不符合枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)，所以不選。
【兒科護(hù)理學(xué)】
凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了
A.心力衰竭
B.低血糖癥
C.低血容量性休克
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
【正確答案】B
【答案解析】本題的正確答案：B
營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖癥狀，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可由呼吸暫停。
根據(jù)題干給的信息“凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了”正與選項(xiàng)B符合。
而排出選項(xiàng)C的原因是，題干并沒(méi)有提及患兒有外傷或者內(nèi)出血的病因，所以不選擇。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡(jiǎn)單可靠的是
A.陰道后穹窿穿刺
B.B超檢查
C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定
D.宮腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
【正確答案】A
【答案解析】本題的正確答案：A
一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診醫(yī)學(xué).全在.線bhskgw.cn，腹痛是就診的主要癥狀。這個(gè)時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行陰道后穹窿穿刺，可簡(jiǎn)單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說(shuō)的很正確，當(dāng)妊娠破裂時(shí)，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。
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