2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《答疑周刊》第二十三期
問(wèn)題索引：1.【問(wèn)題】孕激素的生理功能有哪些？
2.【問(wèn)題】小兒體重身高正常值的計(jì)算方法是什么？
3.【問(wèn)題】傳染病各類(lèi)型都包括什么疾��？
4.【問(wèn)題】四部觸診是哪四部觸診？
5.【問(wèn)題】腦膜刺激征包括什么？
具體解答:
1.【問(wèn)題】孕激素的生理功能有哪些？
孕激素的生理功能
（1)孕激素通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔�，影響垂體促性腺激素的分泌。
（2)對(duì)子宮的作用:使子宮肌松弛，活動(dòng)力下降，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低下，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；可使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜；抑制宮頸內(nèi)膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。
（3)對(duì)輸卵管的作用:抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。
（4)使陰道上皮脫落加快。
（5)對(duì)乳房的作用:孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生發(fā)育。
（6)對(duì)代謝作用:孕激素能促進(jìn)蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促進(jìn)腎臟排出鈉離子和氯離子。
（7)對(duì)體溫的作用:興奮體溫調(diào)節(jié)中樞有升高體溫作用。正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，這種基礎(chǔ)體溫的改變是排卵的重要標(biāo)志，排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后由于孕激素的作用基礎(chǔ)體溫升高。
（8)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。
2.【問(wèn)題】小兒體重身高正常值的計(jì)算方法是什么？
新生兒出生體重平均為3kg，第1個(gè)月可增長(zhǎng)1～1.5kg；3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg)
1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9kg)
2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg)
2歲以后到12歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2kg，推算公式如下：
1～6個(gè)月：體重（kg)＝出生體重（kg)＋月齡×0.7（kg)
7～12月：體重（kg)＝6（kg)＋月齡×0.25（kg)
2～12歲：體重（kg)＝年齡×2＋8（kg)
身長(zhǎng)（高)
身長(zhǎng)（高)指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，是反應(yīng)骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。
新生兒出生時(shí)平均50cm；1歲時(shí)75cm；2歲時(shí)87cm。
2～12歲身長(zhǎng)（高)的估算公式為：
身高（cm)＝年齡（歲)×7＋75（cm)
3.【問(wèn)題】傳染病各類(lèi)型都包括什么疾��？
法定傳染病共計(jì)39種，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)26種，丙類(lèi)11種。其中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病管理。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等。丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
4.【問(wèn)題】四部觸診是哪四部觸診？
四步觸診：第一步檢查者雙手置于子宮底部檢查其高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，進(jìn)一步了解子宮底部是胎頭還是胎臀或其他部位，胎頭硬而圓，有浮球感，臀部較寬，軟而不規(guī)則。第二步檢查者雙手置于腹部?jī)蓚?cè)，檢查胎背及四肢各在何側(cè)。胎兒背部平坦飽滿，略成弓形，肢體為大小不等的小凸起，易變形，同時(shí)估計(jì)羊水量。第三步檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余四指充分展開(kāi)，握住先露部，觸捫先露部是頭還是臀，并左右推動(dòng)以了解先露部是否銜接，如先露部仍浮動(dòng)，表示胎頭尚未入盆。如雙頂徑已進(jìn)骨盆入口，則先露部不能被推動(dòng)。第四部檢查者此時(shí)面向孕婦足端，以雙手的四指深插先露部的兩側(cè)，了解先露部入盆程度。 醫(yī),學(xué).全在線網(wǎng)站.搜集
5.【問(wèn)題】腦膜刺激征包括什么？
腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。
①頸強(qiáng)直是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為不同程度的肌強(qiáng)直，尤其是伸肌。頭前屈明顯受限，即被動(dòng)屈頸遇到阻力，頭側(cè)彎也受到一定的限制，頭旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限較輕，頭后仰無(wú)強(qiáng)直表現(xiàn)。見(jiàn)于各種類(lèi)型腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高、頸椎疾病等。
②Kernig征又稱屈腿伸膝試驗(yàn)�；颊哐雠P位使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后被動(dòng)使屈曲的小腿伸直，當(dāng)膝關(guān)節(jié)不能伸直、出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為K征陽(yáng)性。Kernig征陽(yáng)性除提示有腦膜刺激征之外，尚提示后根有刺激現(xiàn)象。腰骶神經(jīng)根病變其疼痛僅限于腰部及患肢，而腦膜刺激征時(shí)Kernig征為雙側(cè)性，且同等強(qiáng)度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢
③Brudzinski征�；颊哐鑫黄脚P前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖膝部屈曲，壓迫其雙側(cè)面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲，叩擊其恥骨連合時(shí)出現(xiàn)雙下肢屈曲和內(nèi)收均為Brudzinski征陽(yáng)性。
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