護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《實(shí)踐能力》精品卷(7)
91.孕婦，23歲，妊娠33周，近10天來(lái)自感頭痛，頭暈。突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體示BP l70/105 mmH9。尿蛋白(++)，水腫(++++)。入院后1小時(shí)，該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是
A.胎盤(pán)早剝
B.自然臨產(chǎn)
C.DIC
D.前置胎盤(pán)
E.先兆子宮破裂
92.李女士，孕37周。第l胎，頭先露。臨產(chǎn)
11小時(shí)，宮口開(kāi)全30分鐘，見(jiàn)“撥露”及流出的羊水混濁，醫(yī)師即鉗產(chǎn)，娩出一體重2800 9活女?huà)�。李女士需鉗產(chǎn)的原因是
A.早產(chǎn)
B.胎兒窘迫
C.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E.屏氣用力欠佳
93.經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，足月妊娠，兩日前經(jīng)陰道順產(chǎn)一足月女?huà)耄F(xiàn)****脹痛，無(wú)紅腫。該產(chǎn)婦****脹痛首選的護(hù)理措施是
A.用吸奶器吸乳
B.生麥芽煎湯喝
C.少喝湯水
D.讓新生兒多吸吮
E.皮硝敷****
94.患者女，26歲，已婚。近3個(gè)月經(jīng)期均在10天左右，月經(jīng)周期28天。子宮正常大小。Hb l00 9/L。最可能的診斷是
A.無(wú)排卵性功血
B.黃體功能不足性功血
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落性功血
D.稽留流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
95.初產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠，因胎兒窘迫行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩一女?huà)�，體重3400 9。產(chǎn)后一般護(hù)理中不必要的是
A.每天梳頭、刷牙
B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征
C.產(chǎn)后絕對(duì)臥床24小時(shí)
D.進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食，少食多餐
E.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲或站立
96.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為
A.高血壓
B.心力衰竭
C.尿毒癥性心肌病
D.心律失常
E.尿毒癥性心包炎
97.患者男性，65歲，診斷為腎腫瘤。關(guān)于腎腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是
A.低熱
B.腰部腫塊
C.疼痛
D.間歇性無(wú)痛性全程血尿
E.貧血
98.患者女性，56歲，診斷為急性腎功能衰竭，該患者少尿期的飲食護(hù)理，下列不正確的是
A.避免含鉀豐富的食物
B.高糖
C.高維生素
D.適宜的脂肪
E.高蛋白
99.糖化血紅蛋白可以反映多長(zhǎng)時(shí)間血糖控制情況
A.近1個(gè)月
B.近2～3個(gè)月
C.近4—6個(gè)月
D.近6～12個(gè)月
E.近1—2年
100.甲狀腺功能減退患者便秘時(shí)的護(hù)理措施不妥的是
A.每日攝入足夠水分
B.每日適度運(yùn)動(dòng)
C.適當(dāng)按摩腹部
D.進(jìn)食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)
E.嚴(yán)禁使用輕瀉劑
101.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時(shí)，應(yīng)禁用的藥物是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.地西泮
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛爾
102.患者女，30歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸，多汗兩個(gè)月。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率l30次/Inin，F(xiàn)T3、丌4升高，TSH顯著降低，首先治療方案
A.甲巰咪唑(他巴唑)
B.甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾
c.普萘洛爾
D.1311
E.甲狀腺切除術(shù)
103.患者女，32歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后2小時(shí)，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇紫紺，頸部腫脹。護(hù)士首要的處理是
A.高濃度吸氧
B.拆線、開(kāi)放傷口
C.環(huán)甲膜穿刺
D.呼吸興奮劑
E.人工呼吸
104.患者男，50歲，糖尿病史l0年，l天前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點(diǎn)是
A.呼吸急促
B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難
D.呼吸表淺
E.深大呼吸
105.患者男，40歲，車(chē)禍外傷后休克、昏迷、脾破裂、開(kāi)放性氣胸、開(kāi)放性脛骨骨折，搶救時(shí)首先應(yīng)
A.輸血輸液
B.手術(shù)止血
C.封閉胸壁傷口
D.骨折固定
E.使用升壓藥物
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91.答案：A
解析：妊娠高血壓疾病孕婦，其基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血，最有可能的情況是胎盤(pán)早剝。
92.答案：B
解析：羊水混濁說(shuō)明胎兒窘迫，需要盡快結(jié)束產(chǎn)程。
93.答案：D
解析：從題干判斷該產(chǎn)婦產(chǎn)后未發(fā)生乳腺炎只是單純的****脹痛，多是由于產(chǎn)后哺乳時(shí)間晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要讓新生兒采取正確的含接姿勢(shì)多吸吮，使乳汁順暢排出即可消除****脹痛。而用吸奶器不能達(dá)到有效使乳腺管通暢的作用。
94.答案：C
解析：月經(jīng)期在l0天左右說(shuō)明月經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血與此有關(guān)�？紤]黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)。
95.答案：C
解析：足月順產(chǎn)，無(wú)并發(fā)癥，不需要絕對(duì)臥床。
96.答案：A
解析：尿毒癥時(shí)約80%以上患者有高血壓，主要與水鈉潴留有關(guān)，部分也與腎素活性增高有關(guān)。
97.答案：D
解析：無(wú)痛間歇性全程肉眼血尿是腎腫瘤最常見(jiàn)的癥狀。
98.答案：E
解析：腎功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)。
99.答案：B
解析：糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定可反映取血前8～12周的血糖水平。
100.答案：E
解析：協(xié)助患者的日常生活包括飲食的照顧;便秘者的護(hù)理;環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，注意保暖防燙傷;保護(hù)皮膚完整性，防止皮膚干裂;注意保護(hù)，防止外傷的發(fā)生;適量運(yùn)動(dòng)等。必要時(shí)可以使用輕瀉劑。
101.答案：E
解析：有哮喘病史應(yīng)禁用普萘洛爾，以免誘發(fā)支氣管哮喘。
102.答案：B
解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。
103.答案：B
解析：該患者考慮術(shù)后切口內(nèi)出血，應(yīng)該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。
104.答案：E
解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是深大呼吸。
105.答案：B
解析：該患者診斷中脾破裂后短時(shí)間內(nèi)大量出血，進(jìn)一步加重休克，必須盡早處理。
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