2018年主管護師基礎知識精選題(3)
41.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是
A.鐵缺乏
B.胃酸缺乏
C.內因子缺乏
D.促胃液素增多
E.幽門螺桿菌感染
42.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是
A.阿司匹林
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.碳酸氫鈉
E.西沙必利
43.與肝硬化發(fā)生關系最密切的肝炎類型是
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝
44.原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是
A.肝纖維化
B.肝實質塌陷
C.肝包膜被牽拉
D.癌腫壓迫膽道
E.門靜脈癌栓阻塞醫(yī).學全,在.線搜.集整理
45.在假性神經遞質學說中，與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經遞質是
A.酪氨酸
B.多巴胺
C.苯丙氨酸
D.谷氨酰胺
E.苯乙醇胺
46.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.膽管炎
D.膽道腫瘤
E.膽道蛔蟲癥
47.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了
A.自身消化
B.化膿性炎癥
C.漿液性炎癥
D.纖維素性炎癥
E.肉芽腫性炎癥
48.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是
A.飲食因素
B.感染因素
C.免疫因素
D.遺傳因素
E.精神因素
49.男，64歲，患慢支15年。近來出現逐漸加重的呼吸困難，其原因是
A.肺結核
B.肺纖維化
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張癥
E.阻塞性肺氣腫
50.女，42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動不安，頸項強直。CT顯示腦池內高密度影�；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是
A.多囊腎
B.腎盂腎炎
C.腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.腎動脈狹窄
51.男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細胞5～8個/HP，白細胞0～3個/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]
A.多囊腎
B.腎盂腎炎
C.腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.腎動脈狹窄
52.男，18歲，l周前受涼后出現感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是
A.咽炎
B.食管炎
C. 賁門痙攣
D.藥物副作用
E腦神經受損
53.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，
尿紅細胞(++)�；颊叱霈F高度水腫的最主要原因是
A.腎小球濾過率下降
B.抗利尿激素增多
C.血漿膠體滲透壓下降
D.繼發(fā)醛固酮增多
E.全身毛細血管擴張
54.女，38歲。反復發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復抽搐的最可能原因是
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦膿腫
D.腦囊蟲病、
E.腦多發(fā)腫瘤
55.男，20歲，發(fā)熱l天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率l00次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.肝內膽管阻塞性黃疸
D.肝外膽管阻塞性黃疸
E.先天性非溶血性黃疸
56.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于
A.感染
B.缺氧
C.低血糖
D.血清膽紅素濃度升高
E.缺乏肺泡表面活性物質
57.患兒，3歲，結核性腦膜炎4天，病程中出現口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經是
A.外展神經
B.面神經
C.舌咽神經
D.三叉神經
E.副神經
A.蛛網膜下腔
B.硬腦膜下
C.大腦實質
D.腦室內
E.小腦
59.顱內壓增高患者床頭抬高5°～30°的主要目的是
A.有利于改善心臟功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于顱內靜脈回流
D.有利于鼻飼
E.防止嘔吐物誤入呼吸道
60.門靜脈高壓癥患者脾切除術后，要定期監(jiān)測血小板計數，目的是
A.防止血栓形成
B.觀察有無出血傾向
C.觀察有無再生障礙性貧血
D.觀察有無急性白血病
E.觀察有無缺鐵性貧血
答案解析：
41.C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內因子缺乏。
42.A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。
43.B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關系最密切。
44.C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。
45.E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經遞質是β羥酪胺和苯乙醇胺。
46.B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。
47.A【解析】急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。
48.C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。
49.E【解析】多年慢支病史，出現逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。
50.E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現中沒有明顯的神經定位體征，CT顯示腦池內高密度影，提示患者為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。
51.C【解析】根據病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現，最可能是腎炎。
52.E【解析】患者典型的臨床表現，腦脊液特點(蛋白一細胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷�；颊咄萄世щy的主要原因是腦神經受損。
53.C【解析】根據病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
54.D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發(fā)作病史，既往糞便中曾出現白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。
55.A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
56.E【解析】新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質引起，肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現一系列臨床表現。
57.B【解析】分析該患兒病變已累及面神經。
58.B【解析】難產患兒不適當的助產可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網膜下腔出血。
59.C【解析】床頭抬高l5�！�30。的主要目的是有利于顱內靜脈回流，使顱內壓下降。
60.A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現血小板計數增加，為防止術后靜脈血栓形成，術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數，如超過1000×l09/L時，考慮抗凝治療.并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。
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