護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第14期

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1.患者，女性，33 歲。支氣管擴(kuò)張，右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流，護(hù)士為患者釆取 的正確臥位是

A.半坐臥位 B.右側(cè)頭高足低位 C.左側(cè)頭高足低位 D.右側(cè)頭低足高位 E.左側(cè)頭低足高位

【正確答案】E

【學(xué)員問題】老師，為什么是所有的支氣管擴(kuò)張分泌物引流都是左側(cè)頭低足高位嗎?

【解答】支氣管擴(kuò)張引流時(shí)要保持需要引流的部位在高處，利用重力作用把分泌物引流出來。 患者是右側(cè)支氣管有炎性分泌物所以要左側(cè)臥位。頭低足高位這樣肺底部處于高位便于引流 物流出。

2. 【問題】學(xué)員提問：中心靜脈壓高說明什么？

【解答】中心靜脈壓過高提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酌情給予快速洋地黃制劑等措施。

3. 【問題】學(xué)員提問：屈膝仰臥位和截石位都可以做會(huì)陰操作，如何區(qū)分？

【解答】屈膝仰臥位主要用于腹部檢查和導(dǎo)尿術(shù)，截石位適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)，產(chǎn)婦分娩時(shí)等。

4. 【問題】學(xué)員提問：嬰兒喂養(yǎng)不足會(huì)出現(xiàn)那些癥狀？

【解答】嬰兒喂養(yǎng)不足會(huì)引起嬰兒增重緩慢，且睡眠不實(shí)，嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力下降。

5.急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是A.ALP B.CPK C.LDH D.ALT E.CK-MB
 
【正確答案】E肌酸激酶同工酶（CK-MB)起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

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