單選題
A．減低泡沫表面張力
B．促進(jìn)泡沫破裂消散
C．改善肺部氣體交換
D．降低吸入氣體中的細(xì)菌密度
E. 減輕缺氧狀態(tài)
A. 肺www.med126.com靜脈入口
B. 上腔靜脈入口
C. 下腔靜脈入口
D. 肺動(dòng)脈入口
E. 主動(dòng)脈入口
A 100滴
B.150滴
C.180滴
D.200滴
E.250滴
4. 靜脈輸液部位的選擇，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ B )
A 盡可能使用患者的非慣用手
B 應(yīng)盡可能選用患側(cè)肢體的靜脈
C 避開(kāi)關(guān)節(jié)處的靜脈
D 搶救時(shí)應(yīng)選用近心端的大血管
E 長(zhǎng)期輸液的患者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始
5．在糾正水、電解質(zhì)失衡時(shí)常選用的溶液是（ D )
A1.0％葡萄糖溶液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.復(fù)方氯化鈉溶液
E.水解蛋白
6．肺水腫患者用50%酒精濕化給氧的目的是（ C )
A.增加迷走神經(jīng)興奮性
B.增加外周阻力
C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，促進(jìn)泡沫破裂消散
D.降低肺泡的表面張力
E.降低吸入氣體中的細(xì)菌密度
7．輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)病人應(yīng)采取( A )
A、左側(cè)臥位并頭低足高位
B、右側(cè)臥位并頭高足低位
C、去枕平臥位
D、俯臥位
E、端坐位兩腿下垂
8. 因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢的常用處理方法是（ E )
A.減慢滴速
B.抬高輸液瓶
C.調(diào)整肢體位置
D.加壓輸液
E.在注射的局部熱敷
9．可用于供給病人水分和熱量的溶液是（ A )
A 5％～10％葡萄糖注射液
B 0．9％氯化鈉
C 50％葡萄糖注射液
D ％碳酸氫鈉
E 各種代血漿
10．靜脈輸液目的的描述有錯(cuò)誤的項(xiàng)目是（ E )
A 糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡
B 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量
C 輸入藥物，治療疾病
D 增加循環(huán)血溶量，維持血壓
E 輸入脫水劑，降低血液滲透壓，減輕腦水腫
11．輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（ E )
A 改變針頭方向
B 用注射器推注
C 提高輸液瓶位置
D 局部熱敷
E 更換針頭重新穿刺
12．輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的特征性癥狀是（ C )
A 咳嗽、呼吸困難
B 紫鉗、煩躁不安
C 咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰
D 心慌、惡心、嘔吐
E 胸悶、心悸伴呼吸困難
13．輸液中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理的方法是（ C )
A 用手?jǐn)D壓膠管
B 用注射器推注藥液
C 換針頭重新穿刺
D 調(diào)正針頭位置
E 熱敷血管部位
14．輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)的原因（ C)
A 輸入液體過(guò)多
B 輸入速度過(guò)快
C 輸入致熱物質(zhì)
D 輸入液體過(guò)涼
E 輸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
15．輸液過(guò)程出現(xiàn)空氣栓塞，病人應(yīng)采取的體位是( D )
A 半坐位
B 仰臥
C 俯臥位
D 左側(cè)臥位，頭低腳高
E 右側(cè)臥位，頭高腳低
多選題
1..輸液速度宜慢的藥物是(ABC)
A 5％氯化鈉
B 10％氯化鉀稀釋液
C 去甲腎上腺素
D 5％碳酸氫鈉
E 甘露醇
2 利尿脫水劑有(ACD)
A 甘露醇
B 白蛋白注射液
C 山梨醇
D 10％葡萄糖
E 0．9％氯化鈉
3．藥液溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物是( ACD )
A 去甲腎上腺素
B 5％葡萄糖氯化鈉
C 20％甘露醇
D 25％山梨醇
E 5％葡萄糖
4．靜脈輸入脫水劑的目的是( BCD )
A 減少尿量
B 減輕腦水腫
C 減輕組織水腫
D 降低顱內(nèi)壓
E 糾正脫水
5．輸入液體速度宜慢的病人有(ABD)
A 老年體弱
B 嬰幼兒
C 發(fā)熱
D 心肺疾患
E 嚴(yán)重脫水
二、問(wèn)答題
（一)簡(jiǎn)答題
1．簡(jiǎn)述輸液如排氣不盡，空氣進(jìn)入靜脈產(chǎn)生的影響。
&n醫(yī)學(xué)三基bsp; 空氣入靜脈→右心房→右心室。如空氣量少，入肺動(dòng)脈→ 肺小動(dòng)脈→毛細(xì)血管，則損害較��；如空氣量大，在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，血不能入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，可立即死亡。
2．發(fā)生空氣栓塞時(shí)為什么要讓病人呈左側(cè)頭低腳高位？
空氣栓塞時(shí)，病人采取左側(cè)臥位和頭低腳高位置，是因?yàn)榇宋恢迷谖鼩鈺r(shí)，可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈。采用左側(cè)臥可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移到右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以緩解癥狀。
3、心內(nèi)科某慢性心衰的病人在輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，神情緊張，聽(tīng)診兩肺布滿濕羅音，你認(rèn)為該病人發(fā)生了哪種輸液反應(yīng)？什么原因可引起此種反應(yīng)的發(fā)生？應(yīng)如何處理？
答1：發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)
答2；輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體使循環(huán)血容量急劇增加,使心臟負(fù)
擔(dān)過(guò)重,而引起急性肺水腫。
答3：
1、立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2、體位：端坐位，兩腿下垂
3、給予高流量氧氣吸入 20%～30% 酒精濕化給氧降低泡 沫表面張力，促進(jìn)泡沫破裂消散：改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀
4、遵醫(yī)囑給藥：給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、利尿等藥物
5、必要時(shí)做四肢輪扎
（二)綜合分析題
1．患者張生，男，32歲，因腹瀉十多次，全身無(wú)力、精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑林格氏液500m1， 10％葡萄糖液1000ml加維生素1．0g靜脈點(diǎn)滴即刻，輸液一小時(shí)后，病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚發(fā)熱，體溫40℃并自述惡心、頭痛。你考慮：
（1)病人出現(xiàn)了什么情況？
（2)發(fā)生的原因可能有哪些？
（3)如何預(yù)防和處理？
（1)考慮病人可能是發(fā)熱反應(yīng)。
（2)其原因可能是：
①輸液瓶及輸液器清潔滅菌不完善或被污染或輸液橡膠管表層附著硫化物等。
②輸入溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等。
（3)預(yù)防：
①輸液用具做好去除致熱原的處理，使用一次性輸液器要認(rèn)真檢查是否合格，密封在有效期內(nèi)。
②認(rèn)真核對(duì)藥物的有效期，檢查溶液瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶口有無(wú)裂縫，并檢查藥液是否混濁、沉淀或變色。
③輸液過(guò)程中，注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
（4)處理：
①立即停止輸液，并通知醫(yī)生，安慰病人給予心理支持，迅速進(jìn)行處理。
②給予物理降溫，必要時(shí)，按醫(yī)囑給抗過(guò)敏藥物或激素治療。
③保留剩余溶液和輸液橡膠管，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。
