| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 景岳全書1624年 |
| 劑型 | 湯劑 |
| 藥物組成 | 白術(shù)、茯苓、澤瀉、柴胡、豬苓、黃芩。 |
| 加減 | |
| 功效 | |
| 主治 | 身熱，煩渴，泄瀉。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 水煎服。 |
| 用藥禁忌 | |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.慢性肝炎：應(yīng)用本方，每次1包（2.7g)，每日3次，連服3月。治療慢性肝炎48例，男女各24例；確診為慢性活動(dòng)性肝炎23例，疑診為慢性活動(dòng)性肝炎25例。結(jié)果：顯效4例（8.5%)，有效13例（27.7%)，好轉(zhuǎn)9例（19.1%)；有效率為55.3%。 2.酒精性肝損傷：應(yīng)用本方提取劑，每次3g，每日3次，飯前服用。治療酒精性肝損傷27例，男26例，女1例；年齡45.3±8.1歲；其中酒精性肝炎13例，酒精性脂肪肝11例，酒精性肝硬化3例。結(jié)果：改善以上17例（63.0%)，稍改善以上25例（92.6%)，不變和輕微惡化各1例，無(wú)1例出現(xiàn)副作用。 3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：應(yīng)用本方提取劑，每天6-9g口服。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28例，男4例，女24例；年齡40-70歲；病程3-15年。結(jié)果：①RA的活動(dòng)性評(píng)價(jià)：服本方后，定期對(duì)晨僵、患病關(guān)節(jié)數(shù)、握力、血沉等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其改善有意義。②臨床檢查：表示RF效價(jià)的RAHA值，可見有意義的減少，尿中NAG活性值的降低也有意義。臨床檢查結(jié)果與RA的活動(dòng)性有關(guān)。③生命質(zhì)量評(píng)價(jià)：第32、45個(gè)月SIP平均得分為66±14、73±13，其改善有意義；FaclScale法平均得分在32、45個(gè)月時(shí)分別為83±4.7、5.2±4.0，其改善有意義。④患者的評(píng)價(jià)：疲勞消失者10例；無(wú)不適，情況良好者9例；尿量增加者8例；僵硬感消失者7例。 又用本方提取劑6g，早飯2小時(shí)后服用，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14例，男2例，女12例；對(duì)照組14例，男8例，女6例。結(jié)果：①對(duì)球結(jié)膜血管內(nèi)徑的觀察發(fā)現(xiàn)：2組在服藥前后未見有意義的變化，血流速度RA組用藥后呈有意義的增加，對(duì)照組無(wú)顯著意義的變化。②服藥后RA組血流速度及血流量都明顯增加（P<0.001)。與對(duì)照組相比，RA患者的微循環(huán)障礙明顯，服本方后對(duì)RA患者的眼球結(jié)膜微循環(huán)狀態(tài)有改善作用。 4.腎病綜合征：應(yīng)用本方，每日4.5-9.0g，治療腎病綜合征20例，男12例，女8例；療程6月至2年。結(jié)果；3/4病例對(duì)治療有抵抗，但在接連復(fù)發(fā)的5例中有4例顯示了顯著療效，且服用本方后，復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，尿蛋白降低，未見副作用。 又用本方，每天9g，分3次服用。治療成人微小病變型腎病綜合征18例，結(jié)果：先服柴苓湯再服類固醇劑的3例尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間明顯縮短，認(rèn)為對(duì)于本病先服柴苓湯后給予類固醇劑，可使類固醇用量減少。 5.狼瘡性腎炎：應(yīng)用本方治療狼瘡性腎炎12例，女10例，男2例；年齡24-62歲。結(jié)果：蛋白尿改善5例，無(wú)變化5例，惡化2例；腎功能改善2例，不變10例。 6.糖尿病性腎�。簯�(yīng)用本方，每日9g，分3次食前服。治療糖尿病性腎病15例，女9例，男6例。并測(cè)定尿中微量蛋白。結(jié)果：改善10例，輕度改善3例，無(wú)效2例。 7.抗生素所致上消化道癥狀：應(yīng)用本方，每日9g，分3次飯前服用。治療抗生素引起的上消化道癥狀19例，男13例，女6例；平均年齡62.8歲。結(jié)果：癥狀消失者4例，減輕者7例，無(wú)效5例，惡化3例。有效率為58%。癥狀改善所需時(shí)間為7.5日。 8.癌性腹膜炎腹水：應(yīng)用本方口服，每日9g。治療癌性腹膜炎腹水6例，均由惡性腫瘤引起；年齡33-75歲；男4例，女2例。原發(fā)疾患：胃癌2例，直腸癌3例，肝癌1例。結(jié)果：服本方后，患者狀況良好，未見副作用。腹脹。下肢水腫減輕，尿量有所增加。雖未有明顯的預(yù)后改善，但可使患者完成全身性化療。 9.慢性前列腺炎：應(yīng)用本方，每日9g，分3次飯前服用。治療慢性前列腺炎18例，年齡23-45歲。結(jié)果：11例（61.1%)自覺癥狀及前列腺壓痛改善，但自覺癥狀中尿頻改善率低，無(wú)自覺癥狀惡化。 10.帶狀皰疹：應(yīng)用本方口服，每日9g，連服28日；阿糖腺苷每日300mg，靜滴，連用4日；開糖環(huán)鳥苷每日250mg，靜滴，連用4日。治療帶狀皰疹63例，其中單服本方19例，本方與阿糖腺苷并用19例，與開糖環(huán)鳥苷并用25例。結(jié)果：?jiǎn)畏痉嚼鄯e消失率：第2日11%，第4日32%，第7日68%，第14日9.5%，第20日100%；本方與阿糖腺苷并用：第2日16%，第4日47%，第7日84%，第14日100%；本方與開糖環(huán)鳥苷并用：第2日32%，第4日52%，第7日68%，第14日88%，第28日100%。 又用本方，每服3g，每日3次，飯前服用。治療下半身帶狀皰疹34例，其中帶狀皰疹27例，皰疹后神經(jīng)痛7例。結(jié)果：27例帶狀皰疹中，18例有效（66.7%)；7例皰疹后神經(jīng)痛中，1例有效（14.3%)。平均疼痛消失天數(shù)為5.26日。 11.妊娠水腫：應(yīng)用本方口服，每日9g，分3次服。治療妊娠水腫12例，初產(chǎn)婦4例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；平均年齡30.4±4.14歲。結(jié)果：10例水腫減輕，2例無(wú)變化，無(wú)加重病例。 12.小兒腎病綜合征：應(yīng)用本方0.15g/（kg/日)，服用1年以上，同時(shí)服用強(qiáng)的松龍。治療小兒激素反應(yīng)性腎病綜合征22例，男15例，女7例；年齡2.2-14.6歲。使用本方前1年內(nèi)復(fù)發(fā)1次者8例，2次者7例，3次者1例，4次者4例，5次者2例。結(jié)果：服本方后1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者9例，復(fù)發(fā)1次者5例，2次者6例，3次者2例。經(jīng)魏爾康氏U檢驗(yàn)有顯著性差異。 13.小兒滲出性中耳炎：應(yīng)用本方，體重20kg以下者，每次1.5g，每日2次；20-40kg者，每次3g，每日2次；40kg以上者，每次3g，每日3次。療程為4周。治療小兒滲出性中耳炎35例（46只耳)，年齡4-9歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)鼓膜所見阻抗聽力計(jì)、純音聽力檢查而定。療效標(biāo)準(zhǔn)：給藥前后的上述2項(xiàng)檢查所見經(jīng)評(píng)分判斷，即聽力計(jì)檢查：2分為B式（型)轉(zhuǎn)為A型，l分為B型轉(zhuǎn)為C型，0分為無(wú)變化；聽力檢查：2分為改善20dB以上或正常，l分為改善10-20dB，0分為改善10dB以下；兩者合計(jì)為4分（治愈)、3分（顯效)、2分（好轉(zhuǎn))、1分（有效)、0分（無(wú)效)。結(jié)果：聽力檢查7耳（15.2%)正常，聽力計(jì)檢查17耳（40%)正常，其中治愈4耳（8.7%)，顯效9耳（19.6%)，好轉(zhuǎn)11耳（23.9%)，有效12耳（26.1%)，無(wú)效10耳（21.7%)。有效以上者占78.3%，好轉(zhuǎn)以上者占52.2%。 |
| 藥理作用 | l.對(duì)大鼠抗GMB新月體腎炎的影響：實(shí)驗(yàn)取體重170g左右之雄性大鼠，于尾靜脈注射抗GMB血清1ml，收集24小時(shí)尿，測(cè)定尿蛋白排出量，按尿蛋白量分組，每組8只，使各組動(dòng)物之平均尿蛋白排出量大約相等。取6.5mg家兔之γ球蛋白溶于生理鹽水中，與同量之弗氏完全佐劑（CFA)制備成良好乳液，翌日注入大鼠后爪足跖皮內(nèi)。柴苓湯的劑量為0.75g/kg及3.75g/kg（分別相當(dāng)于人用量之10及50倍)，經(jīng)口給予，每日1次，連續(xù)39日。然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測(cè)定。結(jié)果表明：柴苓湯之改善尿蛋白和高脂血癥作用以及明顯改善腎小球損傷作用可能是柴苓湯組成藥物所含柴胡皂甙、人參皂甙和甘草甜素等的保護(hù)細(xì)胞膜、免疫調(diào)節(jié)、抗炎癥作用以及增加腎血流量、抑制血小板聚集等作用的綜合效果。 2.對(duì)給予強(qiáng)的松小鼠體重、器官中電解質(zhì)及谷胱甘肽含量的影響：實(shí)驗(yàn)取ddy小鼠，在3個(gè)月中腹腔給與強(qiáng)的松lmg/只，在開始給激素同時(shí)口飼柴苓湯提取物1g/kg，共給3個(gè)月。觀察各小鼠體重的變化，用原子吸光法測(cè)定各器官中電解質(zhì)含量（K、Na、Mg、Ca、Cu、Zn、P)，以熒光法測(cè)定各器官中還原型谷胱甘肽及氧化型谷胱甘肽。結(jié)果：體重增加在激素單用組被抑制，柴苓湯給藥組近于對(duì)照組，生長(zhǎng)發(fā)育良好。骨中電解質(zhì)的含Ca量較激素單用組減少，柴苓湯聯(lián)用組的值接近于對(duì)照組。而P在激素單用組中增加。Na、K、Mn、Mg在激素單用組中的值亦呈較低的趨向。腦、心、肝、腎、肌、血漿中電解質(zhì)含量：K在激素組稍低，Na在激素組稍高，Mg在激素單組中減少，在柴苓湯聯(lián)用組幾乎按近于對(duì)照值。Ca在激素單用組中增加，在柴苓湯聯(lián)用組中接近于對(duì)照組。器官中谷胱甘肽的含量在激素單用組中除見肝中的谷胱甘肽含量增加外未見特殊變化。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
