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| 一級(jí)分類：抗腫瘤藥物 二級(jí)分類：放療化療解毒劑 三級(jí)分類： | |
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| 美安、美鈉、美斯鈉、巰乙磺酸鈉、Uromitexan | |
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| 1.注射劑(粉)：200mg，400mg，600mg；2.注射劑：200mg(2ml)，400mg(4ml)；3.片劑：200mg；4.氣霧劑：12ml(0.2g)；5.溶液劑：10%水溶液。 | |
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| 環(huán)磷酰胺類化療藥在體內(nèi)產(chǎn)生的丙烯醛和4-羥基代謝物對(duì)泌尿道有一定的毒性，美司鈉可與丙烯醛的雙鏈結(jié)合，形成穩(wěn)定的硫醚化合物；另外，美司鈉可降低尿中4-羥基代謝產(chǎn)物的降解速度，形成一種相對(duì)穩(wěn)定的對(duì)膀胱無(wú)毒性的4-羥基環(huán)磷酰胺或4-羥基異環(huán)磷酰胺與美司鈉縮合而成的產(chǎn)物，從而起到良好的解毒作用。此外，美司鈉可使痰中黏蛋白的二巰鍵斷裂，從而降低痰黏度，為局部吸入或滴入的速效、強(qiáng)效的黏痰稀釋劑。本品是含有半胱氨酸的化合物，本身無(wú)抗腫瘤作用，但卻是抗腫瘤治療中一種極為重要的輔助用藥。 | |
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| 美司鈉口服吸收良好，但與靜脈注射相比排出略慢。本藥注射后，藥物主要分布于腎臟，并立即開(kāi)始清除，大部分在8h內(nèi)清除。并可迅速在組織中轉(zhuǎn)化為無(wú)生物活性的二硫化物，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，在腎小管上皮又轉(zhuǎn)化成美司鈉。原形藥和代謝物血漿半衰期分別為15～30min和70min，24h內(nèi)約有80%的藥物從尿中排泄。 | |
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| 1.用于接受異環(huán)磷酰胺(IFO)或環(huán)磷酰胺(CTX) 和曲磷胺治療的患者，作為泌尿系統(tǒng)保護(hù)劑，預(yù)防上述藥物的代謝產(chǎn)物所致以出血性膀胱炎等為主的泌尿道毒性。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn2.本藥氣霧劑適用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困難。 | |
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| 對(duì)本品或含有巰基的化合物過(guò)敏者禁用。 | |
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| 1.抑郁癥患者慎用。2.在尿酮體診斷試驗(yàn)中，本品可使之出現(xiàn)假陽(yáng)性。3.在尿紅細(xì)胞診斷試驗(yàn)中，本品可使之出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。4.妊娠及哺乳婦女慎用。5.應(yīng)用本藥可引起尿酮試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。6.本藥的保護(hù)作用不限于預(yù)防泌尿系統(tǒng)的損害。 | |
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| 1.常規(guī)劑量給藥，一般無(wú)不良反應(yīng)，若單一劑量超過(guò)60mg/kg時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，可加重IFO的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn2.極少數(shù)有靜脈刺激或皮膚、黏膜過(guò)敏反應(yīng)。3.頭痛、乏力、四肢痛、抑郁、低血壓和皮炎。 | |
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| 1.靜脈注射：常用量為IFO或CTX劑量的20%，例如用異環(huán)磷酰胺2.0g，美司鈉每次給400mg。可分別于0h、4h及8h各靜脈注射1次。如抗癌藥持續(xù)24h輸注，本品首次靜脈注射抗癌藥用量20%，繼而在24h中輸注與抗癌藥用量相等的本品，在以后的12h中再輸注60%的本品。2.霧化吸入：每次1～3ml，用于黏痰阻塞引起的呼吸困難。3.氣管滴入：同霧化吸入。 | |
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| 在一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究中，靜脈注射本品使環(huán)磷酰胺引起的中度或嚴(yán)重性血尿發(fā)生率約為6.7%，而安慰劑組為32%，皮下給藥具有實(shí)用性，可有效代替靜脈注射。美司鈉對(duì)腫瘤無(wú)治療作用，能與CTX和IFO的毒性代謝物丙烯醛結(jié)合成無(wú)毒化合物，由尿中排出體外，降低這兩種藥物的膀胱刺激癥狀。 | |
