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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:癸酸氟哌啶醇的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

癸酸氟哌啶醇

癸酸氟哌啶醇副作用;別名:氟哌丁苯癸酸酯、氟哌啶醇-D、長(zhǎng)度利可、安度利可、長(zhǎng)安靜、氟哌啶醇癸酸酯、哈力多、Haldol Decanoas;癸酸氟哌啶醇適應(yīng)癥:1.適用于慢性精神病。2.用于精神分裂癥的維持治療。;癸酸氟哌啶醇藥理學(xué)作用:本藥為氟哌啶醇的長(zhǎng)效酯類化合物,在體內(nèi)水解出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。氟哌啶醇可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體,抑制多巴胺神經(jīng)元的效應(yīng),并能加快和增強(qiáng)腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化。此外,還可阻斷自主神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素α受體,產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng)。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類:丁酰苯類藥 
 藥品英文名
Haloperidol Decanoate
 藥品別名
氟哌丁苯癸酸酯、氟哌啶醇-D、長(zhǎng)度利可、安度利可、長(zhǎng)安靜、氟哌啶醇癸酸酯、哈力多、Haldol Decanoas
 藥物劑型
注射劑:50mg(2ml),100mg(2ml),50mg(10ml)。
 藥理作用
本藥為氟哌啶醇的長(zhǎng)效酯類化合物,在體內(nèi)水解出氟哌啶醇而發(fā)揮作用。氟哌啶醇可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體,抑制多巴胺神經(jīng)元的效應(yīng),并能加快和增強(qiáng)腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化。此外,還可阻斷自主神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素α受體,產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng)。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥從注射部位吸收極為緩慢,因而適合制成長(zhǎng)效注射劑,緩慢釋放入血,在血液中迅速水解成氟哌啶醇。其作用比氟哌啶醇長(zhǎng)9~20倍,一般注射后24~72h發(fā)生作用,6天內(nèi)作用明顯,在體內(nèi)可維持3~4周。在肝臟中代謝,通過尿、膽汁、糞便排泄。在體內(nèi)分布廣泛并可透過血-腦脊液屏障。也可分泌入乳汁。
 適應(yīng)證
1.適用于慢性精神病。2.用于精神分裂癥的維持治療。
 禁忌證
1.對(duì)本藥過敏者;2.基底神經(jīng)節(jié)病變者;3.心功能不全者;4.震顫麻痹征患者;5.任何原因引起的中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者;6.化療后嚴(yán)重嘔吐者;7.哺乳期婦女。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)心臟疾病(尤其是心絞痛)患者;(2)癲癇患者;(3)青光眼患者;(4)肝功能不全者;(5)甲亢或中毒性甲狀腺腫大患者;(6)肺功能不全者;(7)腎功能不全及尿潴留者;(8)急性卟啉癥患者;(9)兒童;(10)孕婦。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn2.藥物對(duì)兒童的影響:本藥可引起嚴(yán)重的肌張力障礙,特別是對(duì)兒童和青少年,故兒童用藥時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。3.藥物對(duì)妊娠的影響:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),本藥可減少受孕幾率,并導(dǎo)致滯產(chǎn)與死胎。用于育齡婦女與孕婦時(shí)應(yīng)慎重。4.藥物對(duì)哺乳的影響:本藥可泌入乳汁,可能造成乳兒鎮(zhèn)靜和運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),哺乳期婦女不宜服用。5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù);(2)大量或長(zhǎng)期服用,需定期檢查肝功能;(3)密切注意遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的早期癥狀。6.使用時(shí)必須注意劑量個(gè)體化,宜從小劑量開始,一般需經(jīng)過3周左右才能顯示較好的療效。經(jīng)服用有效量鞏固治療后,可逐漸減少至最低的有效量,根據(jù)臨床需要進(jìn)行維持治療。7.錐體外系癥狀為氟哌啶醇治療初期最常見的不良反應(yīng),與用量有關(guān),調(diào)整用量后可使該不良反應(yīng)減輕。有時(shí),在治療中聯(lián)合抗帕金森氏征藥物可使錐體外系癥狀好轉(zhuǎn)。但這種聯(lián)合治療不應(yīng)超過3個(gè)月,否則將會(huì)增加遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生率。8.長(zhǎng)期使用本藥或用量較大時(shí),應(yīng)注意觀察遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的早期癥狀。尤其是老年女性患者,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀常持續(xù)存在,不易控制。舌部蠕動(dòng)為識(shí)別這種不良反應(yīng)的先兆癥狀。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn9.可控制躁狂抑郁癥的躁狂發(fā)作,但突然停藥,有時(shí)會(huì)促使抑郁發(fā)作。10.長(zhǎng)期用藥者停藥時(shí),應(yīng)在幾周之內(nèi)逐漸減少藥量,驟然停藥可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。11.惡心為本藥的毒性先兆之一,有時(shí)會(huì)被合用的止吐藥掩蓋而不易識(shí)別,需注意。12.本藥可引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕車或操作機(jī)器。13.用藥過量及中毒的表現(xiàn)有:呼吸困難、血壓降低,嚴(yán)重精神萎靡或疲乏無(wú)力、肌肉顫抖或粗大的震顫以及肌肉無(wú)力或發(fā)僵等。兒童過量反應(yīng)包括嗜睡、不寧、精神錯(cuò)亂、顯著的錐體外系反應(yīng)和體溫過低等。此外尚有心動(dòng)過緩(可能繼發(fā)于體溫過低)和嚴(yán)重的遲發(fā)性高血壓。逾量中毒時(shí)的處理:無(wú)特殊的拮抗藥。應(yīng)采用洗胃、支持和對(duì)癥治療;不得使用腎上腺素,治療血壓降低時(shí)可用去甲腎上腺素
 不良反應(yīng)
參見:氟哌啶醇
 用法用量
肌內(nèi)注射:1.慢性精神。好吭1次,輕癥者每次50~100mg;中度癥者每次100~200mg;重癥者每次250~300mg。2.精神分裂癥的維持治療:每月100~150mg,每月1次。
 藥物相應(yīng)作用
麻醉藥、鎮(zhèn)痛劑及巴比妥類會(huì)增加藥物療效,與其他抗精神病藥物合時(shí),劑量需減低。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品有較強(qiáng)的抗精神病作用而無(wú)催眠作用,降低體溫和降低血壓的作用則較弱。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn
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