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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:氯雷他定/偽麻黃堿的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

氯雷他定/偽麻黃堿

氯雷他定/偽麻黃堿副作用;別名:氯雷偽麻片、復(fù)方氯雷他定、開瑞能、氯雷他定/偽麻黃堿、Clarinase;氯雷他定/偽麻黃堿適應(yīng)癥:適用于緩解過敏性鼻炎和感冒的伴發(fā)癥狀,如鼻充血、打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢癥、流淚等。;氯雷他定/偽麻黃堿藥理學(xué)作用:本藥為氯雷他定和硫酸偽麻黃堿的復(fù)方制劑。硫酸偽麻黃堿是來自麻黃的天然生物堿,是一種血管收縮藥,能通過交感神經(jīng)逐漸且持續(xù)地減輕上呼吸道黏膜充血的癥狀。余參見氯雷他定。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗炎癥介質(zhì)類藥物 三級分類:過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑 
 藥品英文名
Loratadine/Pseudoephedrine
 藥品別名
氯雷偽麻片、復(fù)方氯雷他定、開瑞能、氯雷他定/偽麻黃堿、Clarinase
 藥物劑型
1.氯雷他定-偽麻黃堿片:每片含氯雷他定5mg,硫酸偽麻黃堿120mg;2.開瑞能:每片含氯雷他定5mg,硫酸偽麻黃堿120mg。
 藥理作用
本藥為氯雷他定和硫酸偽麻黃堿的復(fù)方制劑。硫酸偽麻黃堿是來自麻黃的天然生物堿,是一種血管收縮藥,能通過交感神經(jīng)逐漸且持續(xù)地減輕上呼吸道黏膜充血的癥狀。余參見氯雷他定。
 藥動學(xué)
本藥活性成分等量分布于包衣和片芯中,在包衣中的活性成分很快釋放,在片芯中的減輕充血劑緩慢釋放達數(shù)小時。
 適應(yīng)證
適用于緩解過敏性鼻炎感冒的伴發(fā)癥狀,如鼻充血、打噴嚏、流涕、皮膚瘙癢癥、流淚等。
 禁忌證
1.對腎上腺素能制劑或與本藥化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物有過敏或特異性反應(yīng)的患者。2.正在接受單胺氧化酶抑制藥治療或者停止單胺氧化酶抑制藥治療在10天之內(nèi)的患者。3.有閉角型青光眼、尿潴留、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重冠狀動脈疾患或甲狀腺功能亢進患者。4.哺乳期婦女。5.12歲以下兒童。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn
 注意事項
1.慎用:(1)孕婦;(2)青光眼;(3)消化性潰瘍;(4)幽門梗阻;(5)前列腺增生;(6)尿潴留;(7)心血管疾;(8)眼壓增高;(9)糖尿病;(10)使用洋地黃患者;(11)60或60歲以上老年患者。2.用藥過量表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制或興奮,有欣快感、心動過速、心悸、口渴、多汗、惡心,頭暈、耳鳴、共濟失調(diào)、視物模糊、高血壓或低血壓等癥狀。多數(shù)患者可表現(xiàn)為毒物性精神病伴妄想和幻覺,少數(shù)患者可能發(fā)展為心律失常、循環(huán)性虛脫、驚厥、昏迷呼吸衰竭。3.對用藥過量的處理:意識清醒者可服用吐根糖漿催吐,體力活動有利于吐根的作用,若在15min內(nèi)不發(fā)生嘔吐,應(yīng)重復(fù)給予;同時服用活性炭與水,作為吸附劑去除在胃內(nèi)的殘留藥物。如果嘔吐不成功或為禁忌,則應(yīng)該洗胃,首選生理鹽水作為灌洗液,特別是在兒童,而成人可選用普通水。另外,可用血管加壓藥治療低血壓,用短效巴比妥類藥、地西泮副醛控制癲癇發(fā)作。還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)耐藷崽幚,特別是兒童,可采用物理降溫。呼吸暫停時可加用呼吸機。4.藥物對老人的影響:60歲或60歲以上老年患者可能引起精神癥狀、幻覺、抽搐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,甚至死亡。5.藥物對兒童的影響:本藥尚無12歲以下兒童用藥的安全性及有效性的資料。6.藥物對妊娠的影響:尚無妊娠期安全用藥的資料,孕婦慎用。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn7.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)在作皮膚試驗時應(yīng)停用抗組胺藥48h以上,因為這類藥能消除或降低對皮膚過敏原的陽性反應(yīng);(2)在體外,含有血清磷酸肌酐激酶、心肌同工酶的血清中加入偽麻黃堿可以進行性地抑制酶的活性,6h以上能完全抑制。8.本藥中的硫酸麻黃堿具有成癮性和耐受性。
 不良反應(yīng)
1.較常見不良反應(yīng)有失眠癥、口干、頭痛嗜睡。2.偶見緊張、頭暈、乏力、精神癥狀、發(fā)音困難、運動功能亢進、性欲減低、感覺異常、震顫眩暈、味覺異常、激動、淡漠、抑郁、欣快、噩夢、惡心、嘔吐、腹部不適、畏食、渴感、排便習(xí)慣改變、消化不良、噯氣、、一過性肝功能異常、心動過速、潮紅、直立性低血壓或高血壓、心悸、多汗、咽和鼻部刺激癥、痤瘡、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、支氣管痙攣、尿痛、排尿困難、多尿癥、尿潴留、虛弱、背痛、小腿痛性痙攣和寒戰(zhàn)。
 用法用量
口服給藥:1.成人:每次1片,1天2次。2.兒童: 12歲以上兒童用法與用量參見成人。
 藥物相應(yīng)作用
1.與洋地黃同用,可能增加異位起搏點的活性。2.抗酸藥可增加偽麻黃堿的吸收率。3.接受單胺氧化酶(MAO)抑制藥的患者使用本藥,可能發(fā)生高血壓反應(yīng),甚至引發(fā)高血壓危象。4.本藥含有的偽麻黃堿為擬交感神經(jīng)藥,可降低甲基多巴、美卡拉明(美加明)、利血平蘆生物堿的降血壓作用。
 專家點評
本品中氯雷他定有明顯的抗過敏作用,通過阻斷組胺作用減少皮膚瘙癢。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn由于本品中麻黃堿是一種縮血管藥物,對減少鼻黏膜方面有明顯作用,故本品作為抗過敏性鼻炎藥物使用較廣泛。
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