| 疾病名稱（英文) | osteoma of nasal bone |
| 拚音 | BIGULIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病，耳鼻咽喉腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鼻骨瘤（osteoma)是較常見的鼻腔及鼻竇良性腫瘤，多發(fā)生于鼻竇。且發(fā)生于額竇者最多，篩竇次之，上頜竇及蝶竇極少。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 男性較為多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 骨瘤系由骨內(nèi)膜或骨外膜增生而成。根據(jù)胚胎殘留學(xué)說，這種真性骨瘤來自胚胎性軟骨殘余，好發(fā)于兩種發(fā)源不同組織的交接部位，因此，在臨床上多發(fā)生在額骨（膜內(nèi)成骨)和篩骨（軟骨內(nèi)成骨)縫處。來源于膜性組織者，發(fā)展為堅(jiān)質(zhì)型骨瘤；來源于軟骨組織者，發(fā)展為松質(zhì)型骨瘤；來源于兩種組織者（如上頜骨)，發(fā)展為混合型骨瘤。但由于慢性刺激，感染和外傷所引起骨膜增生而成長(zhǎng)者，臨床也不罕見。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 骨瘤根據(jù)其來源不同可分為三型1．堅(jiān)質(zhì)型：由成骨的致密骨板組成，質(zhì)硬如象牙。2．松質(zhì)型：由骨化的纖維組織組成，間有排列不規(guī)則的骨組織，有時(shí)可見成骨細(xì)胞，表面為比較堅(jiān)硬的骨囊所包裹。3．混合型：較多見。腫瘤的大部分或周緣部分常為堅(jiān)質(zhì)型，核心或基底部分為松質(zhì)型。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)X線攝片骨瘤可確診，且可顯示骨瘤的大小、部位與類型，X線體層攝片或CT掃描，能更精確的提供骨瘤的全面情況，較大的骨瘤出現(xiàn)癥狀與體征時(shí)，亦有助于臨床診斷。 |
| 發(fā)病 | 多起病于青春期，青壯年期逐漸增大，年老時(shí)生長(zhǎng)緩慢，甚至呈靜止?fàn)顟B(tài)。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 骨瘤小者可無癥狀，如逐漸長(zhǎng)大，可因其發(fā)展方向不同而引起各種癥狀，在大的額竇骨瘤阻塞額鼻管開口致妨礙額竇通氣引流者，可引起額部神經(jīng)痛，感覺過敏，甚或伴發(fā)額竇粘液囊腫，致額竇表面隆起變形。向眼眶發(fā)展者，可引起眼球向外、下方移位，從而導(dǎo)致復(fù)視。合并感染時(shí)可導(dǎo)致額竇炎。如向顱內(nèi)發(fā)展，可壓迫腦組織，引起顱內(nèi)癥狀，或誘致顱內(nèi)感染。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 骨瘤多見于額竇及篩竇，有堅(jiān)質(zhì)型、松質(zhì)型及混合型三類，以堅(jiān)質(zhì)型骨瘤常見，一般大小如黃豆或豌豆、也可大如雞蛋。X線片呈均勻密實(shí)陰影，邊界清晰。松質(zhì)型骨瘤呈網(wǎng)狀的骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)，與周圍骨質(zhì)分界清楚。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 鼻骨瘤屬良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，對(duì)年紀(jì)較小或較大患者，即使有輕微癥狀，也可隨訪觀察。文獻(xiàn)上未見骨瘤惡變的報(bào)告，若能完全切除，預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 以手術(shù)切除為原則，術(shù)后額部頭痛可消失。瘤小無癥狀或無并發(fā)癥者，一般可不予手術(shù)，但應(yīng)定期行X線拍片觀察，因在成年后，骨瘤可望停止發(fā)展。如骨瘤發(fā)展突然變快，則應(yīng)手術(shù)切除。對(duì)于額竇，可取其底作為進(jìn)路；對(duì)于篩竇，可取鼻外進(jìn)路；對(duì)于上頜竇，可取上頜竇清理術(shù)式。如面容變形，則應(yīng)切除變形部分的竇壁，但以盡量采取保存面容的術(shù)式為原則。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
