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神經(jīng)纖維瘤病

  
疾病名稱(英文) neurofibromatosis
拚音 SHENJINGXIANWEILIUBING
別名 vonRecklinghausen病
西醫(yī)疾病分類代碼 神經(jīng)系腫瘤,遺傳性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 神經(jīng)纖維瘤病,為常染色體顯性遺傳性疾病。其特征為多個神經(jīng)纖維瘤同時發(fā)生在中樞和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng),并常伴有皮膚色素沉著和其他腫瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 病理學上神經(jīng)纖維瘤為神經(jīng)外胚層組織形成的腫瘤,尚可伴有中胚層組織過度增生。腫瘤通常屬良性,約3%—4%可發(fā)生惡變。皮膚纖維瘤和纖維軟瘤由皮膚神經(jīng)的結(jié)締組織增生形成。皮膚色素斑系由表皮基底細胞層內(nèi)黑色素沉積增加的結(jié)果。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 有5—6處直徑1.5cm以上的皮膚色素斑即可診斷本病。若有腋窩斑和皮膚腫瘤更有助于診斷。中樞型神經(jīng)纖維瘤病常因缺乏典型皮膚表現(xiàn)而診斷不易。有陽性家族史,患雙側(cè)聽神經(jīng)瘤者應考慮本病。也有以脊柱側(cè)凸,局部骨質(zhì)增生,智力遲鈍為主要癥狀,仔細檢查皮膚,發(fā)現(xiàn)色素斑或腫瘤即可確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上有4種病損可發(fā)生于身體的任何部位:①皮膚色素沉著:幾乎每例都有或多或少,大小不等,邊緣清楚深淺不一的地圖樣棕色皮膚斑點,稱為咖啡牛奶斑。約20%病人于腋窩與會陰部有雀斑狀色素沉著。約5%—10%的病例在口腔頰粘膜、上腭、舌、唇等處有乳頭樣瘤或半側(cè)巨舌。②皮膚纖維瘤和纖維軟瘤:分布于軀干及面部,呈粉紅色,固定或有蒂,質(zhì)地較軟,自針頭至橘子大小,數(shù)目較多。指壓時有鈕扣孔樣變化。③神經(jīng)纖維瘤:生長于淺表神經(jīng),位于四肢和頸側(cè)部的珠樣結(jié)節(jié),移動之可致疼痛,偶有壓痛,甚至可出現(xiàn)沿神經(jīng)干的疼痛和感覺異常。④叢狀神經(jīng)瘤:系神經(jīng)干及其分支的彌漫性神經(jīng)纖維瘤,常伴有皮膚和皮下組織的過度增生而引起顳、面、唇、舌、頸后或一個肢體的皮下組織彌漫性肥大,稱神經(jīng)瘤性象皮病。40%病例可發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤,而有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀,稱中樞型神經(jīng)纖維瘤病。顱內(nèi)常發(fā)生于聽神經(jīng),椎管內(nèi)常發(fā)生于脊神經(jīng)根。也可并發(fā)脊髓空洞癥,智力遲鈍等。神經(jīng)纖維瘤并發(fā)骨骼損害包括:脊柱側(cè)凸、后凸,椎體扇形變,脊柱裂,顱骨缺損,顱底凹陷,眶板缺損,顱骨裂,長骨、面骨、胸骨過度生長,長骨的骨膜下骨質(zhì)增生,骨干弓形變和假關(guān)節(jié)形成等。神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于縱隔和腹膜后等部,引起肺囊腫,肺纖維性變,腸梗阻,消化道出血等,還可伴有嗜鉻細胞瘤。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療方面,單發(fā)性腫瘤可手術(shù)切除,廣泛的皮膚及皮下腫瘤如無不適可不必處理,對發(fā)生局部疼痛、瘤體迅速增大、出血、感染。嚴重影響面容或影響其他組織、器官功能時,可作局部手術(shù)切除;對有惡性變者,應早期行根治手術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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