目黃、身黃、小便黃為主證。分陽黃、陰黃與急黃三類。黃疸為臨床常見病之一。病因主要系外感時(shí)邪，飲食不節(jié)，脾胃虛寒或內(nèi)傷不足，但其關(guān)鍵為濕所患，病變臟腑在肝膽，但多涉及脾胃，導(dǎo)致膽汁不循常道而發(fā)病。
一般陽黃熱盛者，其黃易退；濕盛者，病情易遷延。陰黃則病情尤為纏綿。臨證時(shí)，還需根據(jù)癥情表里虛實(shí)之不同，濕與熱邪之消長，陽黃陰黃之轉(zhuǎn)化而相應(yīng)處理。
陽黃陰黃急黃鑒別簡表執(zhí)業(yè)獸醫(yī)(p396)
| 病名 | 病因 | 病機(jī) | 證候特癥 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|---|
| 陽黃 | 濕熱 | 濕熱中阻，膽汁外溢 | 黃色鮮明如橘色，伴口干發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù) | 治療及時(shí)，預(yù)后良好 |
| 陰黃 | 熱毒 | 熱毒內(nèi)迫，膽汁外溢 | 黃色如金，發(fā)病迅速，伴神昏，譫語，衄血，便血，肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥 | 病情兇險(xiǎn)，預(yù)后多不良 |
| 急黃 | 寒濕 | 寒濕阻滯，膽汁不循常道 | 黃汁晦暗如煙熏，伴脘悶腹脹、畏寒、神疲、口淡不渴、舌質(zhì)淡、苔白膩脈bhskgw.cn/zhuyuan/濡緩或沉遲 | 病情纏綿，不易速愈 |
黃疸辨證論治簡表(p399)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 陽黃 | 熱重 于濕 | 身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊儂，口干而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數(shù) | 濕熱熏蒸， 膽汁外溢 | 清熱利濕， 佐以瀉下 | 茵陳蒿湯 |
| 濕重 于熱 | 濕遏熱伏， 膽汁外溢 | 利濕化濁， 佐以清熱 | 茵陳五苓散 | ||
| 急黃 | 發(fā)病迅速，身目俱黃，其色如金，高熱煩渴，脅痛脹滿，神昏譫語，衄血，便血或肌衄，瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù) | 濕熱毒盛， 內(nèi)擾心神， 迫血妄行 | 清熱解毒， 涼血開竅 | 犀角散 | |
| 陰黃 | 身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，腹脹大便不實(shí)，口淡不渴，神疲畏寒，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩或沉遲 | 寒濕阻滯， 脾揚(yáng)不振 | 健脾和胃， 溫化寒濕 | 茵陳術(shù)附湯 |
重點(diǎn)思考：
