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按摩說痛[/center]
按摩治病大多帶有一定的疼痛。成都黃萬香氏所傳道家按摩，更專以痛反應點作為治療重點。很多病人痛得哇哇大叫，淚水橫流，竟然堅持治療下去，實因其療效非凡，痛苦過后即是巨大的痛快。
一說到痛，除了
骨折病人能忍痛接受按摩治療外，很多人畏之如虎，殊不知痛是上天賜給人的保護神。如果生了病而不知道痛，很多病就會使人致死不悟。更重要的是：很多反應痛點一能提示治病的刺激點，二能提示潛在病變之處；痛還能提示病的轉(zhuǎn)歸，痛加病加，痛減病減，若是病重而不知痛，往往是不治之癥。痛對人體真是功不可沒。按摩治內(nèi)、外、婦、兒各科疾病都療效非凡，很多病舍按摩根本無法治療。病人不知，一般醫(yī)生對按摩也缺乏了解，因畏痛而失去治療機會者，比比皆是，令人殊感痛惜。一般按摩兩三次后，痛即減輕，病人就能適應了，并能嘗到忍痛的甜頭。對此醫(yī)生應向病人作耐心的解釋。
痛得方式多種多樣，了解不同類型的痛對認識病機、知道治療有著重要的作用�，F(xiàn)就個人所得條述如下，希望能有益于推進人們對痛宰按摩中作用的探討。
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本帖最后由 keo5203344 于 2007/7/4 18:01 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－[center]一、痛得發(fā)生與按摩的關系[/center]
痛的發(fā)生與按摩有三種關系：一是按摩治療前即有的原發(fā)痛，為疾病或外傷等所致。二是按摩過程中產(chǎn)生的痛，這種痛不是用蠻力刺激病人所致，而是身體發(fā)生病變以后產(chǎn)生了痛反應點，受外力刺激以后表現(xiàn)出的痛，稱為反應痛。如果一定的外力不是刺激在痛反應點上就不痛，一般稱反應痛為壓痛，但有時痛要在旋轉(zhuǎn)或提捏時才明顯，故稱反應痛為宜。痛反應點只是病理反應點的一部分，有的反應點上按之舒適，有的又痛又舒適，有的脈搏跳動劇烈……；有的反應點內(nèi)有病理改變，醫(yī)生可通過觸感辨別出來，而病人的感受卻不明顯，這些治病時均不容忽略，都對治病有明顯的作用。另一方面痛反應點反應的病理變化甚為廣泛，不僅限于痛癥，如
失眠、頭暈、咳喘、
心悸等很多病都無原發(fā)痛存在，而有反應痛。反應痛得劇烈程度又隨病情和體質(zhì)的差異而差別很大。原發(fā)痛對疾病的存在有提示作用，而初學者治病卻主要靠反應痛點。三是按摩后新增之痛，稱為術后痛。按摩后原發(fā)痛一般都減輕，甚至消失，反應痛放手即無。術后痛多表現(xiàn)為按摩后新出現(xiàn)一些治療點上的淺層肌膚痛，多為合理損傷所致。一些病人肌膚板結(jié)，必須松解肌膚使氣血暢通，就難免造成一些損傷；有的病人病位甚深，要疏通深部氣血，又難免損傷淺部組織，治療時就只有兩害相較取其輕了。也有手法失當造成醫(yī)源性損傷的，表現(xiàn)為原病不減或雖減而新增之痛甚劇，更甚者造成血腫、骨折甚至死亡，故醫(yī)生真不可不慎。
另有初學者未練出柔勁，力量的質(zhì)地生硬，一出手就給病人一種生硬干辣難受的痛感，這不能完全算反應痛，又還容易造成術后痛和皮下出血，這是由于按摩者的動作沒有做到松靜自然，使了拙勁；另一方面，力量的產(chǎn)生受意識支配，而功力更有潛意識參與其中，根據(jù)我觀察體會，性格固執(zhí)者力多生硬，性格懦弱者力多松軟，所以要求醫(yī)生去掉爭兇斗狠之意，以中和之心對人、對病，渾身自然是一團中和之氣，產(chǎn)生的力才是柔力。中和指人的情緒不偏執(zhí)，喜怒哀樂處理的恰如其分。柔勁給人一種柔和之感，而且穿透性強，撫摸一下力量即可深入骨髓。柔勁是潛意識力與體力的合力，顯意識較難影響其質(zhì)量，屬狹義內(nèi)功范疇，氣功是純意念功，屬廣義內(nèi)功范疇。柔勁是長期修養(yǎng)鍛煉的結(jié)果，與用力的輕重緩急無關，若非親自體驗，難以用語言表達。功力的柔和與生硬，滲透與浮淺，冷熱氣的隨緣發(fā)生等（緣：遇合的因素)形成了力的質(zhì)量差異，給病人的感受截然不同，療效也判若天淵。
從上述可知，痛的發(fā)生與按摩之間主要有三種情況，即：未按已痛的原發(fā)痛，按之方痛的反應痛和按后新增的術后痛。按摩中痛感受的生硬、松軟或柔和，則與力的質(zhì)量有關。
－－－－－－－－－－－謝謝！好文章！
“另有初學者未練出柔勁，力量的質(zhì)地生硬，一出手就給病人一種生硬干辣難受的痛感，這不能完全算反應痛，又還容易造成術后痛和皮下出血，這是由于按摩者的動作沒有做到松靜自然，使了拙勁；...”——這叫痛苦，而按摩者施術要做到“痛而不苦”、“不知其苦”、“感覺舒適”，又祛除疾病之苦。
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二、痛與病位的關系[/center]
原發(fā)痛是人體發(fā)生疾病的重要信號，又可提示病位，如牙痛病位多在牙，
腹痛病位多在腹。但原發(fā)痛往往表現(xiàn)為一種漫痛，對具體的發(fā)病點提示得并不準確，如闌尾炎初起往往表現(xiàn)為胃痛，腰椎病表現(xiàn)為腿痛，這屬于假象原發(fā)痛，表現(xiàn)為自覺痛處按壓并不痛，醫(yī)生還可摸出假象原發(fā)痛點內(nèi)沒有病理改變。假象原發(fā)痛病非沒有病，只不過是痛在此而病在彼，發(fā)現(xiàn)這種情況，醫(yī)生應提高警惕，窮追不舍，直至挖出元兇。如1991年10月治一小腿轉(zhuǎn)筋的病人，小腿部按之不痛，肌肉無痙攣結(jié)塊，于是循腰腹觸診，在腹部發(fā)現(xiàn)二腫塊已4厘米大，經(jīng)西醫(yī)確診為腸癌，半年后即去世。腿轉(zhuǎn)筋是癌塊影響到股神經(jīng)所致。西醫(yī)稱假象原發(fā)痛為反射痛，不少著作都沒有指出假象原發(fā)痛按之不痛的特點。若是在自覺痛處按之更痛，觸之有病理改變，則是真原發(fā)痛點，為病位所在，這是原發(fā)痛與按之方痛的反應痛重合在一起了。醫(yī)生經(jīng)驗豐富以后還能觸摸出病位內(nèi)是發(fā)炎、積液、氣滯、血瘀、痰阻、寒凝、熱壅、化膿等等，對確診病位很有幫助。不過好多病的發(fā)病處是觸摸不到的，如心、肺、腦等處，要確診還得與現(xiàn)代檢測手段結(jié)合。有好些病病位廣泛，其原發(fā)痛與反應痛的范圍比較寬，如風濕、
流注（西醫(yī)稱為膿血癥，變現(xiàn)為走竄性、多發(fā)性化膿瘡)等，病位就不局限于一點了。
原發(fā)痛有真假之別，且提示的病位有廣狹之異；反應痛提示的病位則有遠近之分。遠反應痛點距離病位遠，如在小腿闌尾穴有明顯反應痛提示患闌尾炎。瑞典的赫迪•瑪薩弗雷特女士可以通過腳部病理反應點診斷出
輸尿管結(jié)石的位置。其它如耳穴，第二掌骨側(cè)全息穴都以壓痛點作為診斷治療的重點，均屬遠反應痛范疇。近反應痛點距病位近，多為疾病的病根所在，又可表現(xiàn)為三種情況：一是與原發(fā)痛重合，就痛上加痛，是易知的病根；二是造成假原發(fā)痛的根源，是較難知的病根；三是潛在病變之處，是難知的病根，醫(yī)生可據(jù)此預測出將發(fā)生的病變，如我可預測出一兩天后才出現(xiàn)的
感冒癥狀。有些不以痛為表現(xiàn)形式的病，若在病位處按摩也多有近反應痛。近反應痛也可與其它癥狀結(jié)合起來判斷疾病，如
小結(jié)胸證，心下痞滿，自覺不痛，按之則痛；是壓痛與痞滿結(jié)合來判斷�。宦�
腹瀉，若小腸部有壓痛是濕阻中焦，若喜按不痛，多為脾
腎陽虛。遠反應痛為信息感應所致，近反應痛為病理改變所致。近反應痛點內(nèi)的病理變化可以從觸感上分別出來。遠反應痛點內(nèi)的病理感應變化甚不明顯，初學者很難掌握。要通過反應痛來判斷疾病及其位置，必須學好經(jīng)絡學、解剖學、全息學等，并練出敏銳的觸感，全面分析，才能運用自如。
很多病還有更深一層的病位，。比如五臟六腑功能失調(diào)，可以產(chǎn)生很多癥狀。一般人找到了發(fā)生病變的臟腑，便以為找到了病根，其實臟腑的病變多與管理本部位的
腦神經(jīng)或脊神經(jīng)受壓有關。神經(jīng)的病變除本身受到壓迫外，又可能與供血的血管受壓、神經(jīng)缺乏血液滋養(yǎng)有關。神經(jīng)的受壓或失養(yǎng)又能引起內(nèi)分泌失調(diào)，或引起免疫功能低下，再導致感染，引起的病變就多部勝舉了。特別值得一提的是翳風，天容穴內(nèi)軟組織腫脹（包括肌肉、筋膜、骨膜、血管、扁
桃的無菌炎癥)極易壓迫腦神經(jīng)，引起多種內(nèi)臟疾患，如
肺炎、腎炎等；又可壓迫頸內(nèi)動脈，導致頭昏眼花、頑固
頭痛，甚至
癱瘓，此處反應痛雖甚劇烈，卻是解除眾多疾病的機關，如若缺乏功力，也難以疏通此處的壅塞。這種反應痛點是病根中的病根，與疾病的癥狀之間的關系就間接又間接了。上述腦神經(jīng)中，最主要的一條是
迷走神經(jīng)，直接從大腦中分出，從耳下，經(jīng)氣管兩側(cè)入腹，與記住兩邊分出的脊神經(jīng)共同控制內(nèi)臟的功能活動，如果腦、脊兩系神經(jīng)傳導通路同時受阻，往往發(fā)生很多嚴重的疑難病變。脊柱上的病變則往往是由脊柱炎癥、錯位，或周圍軟組織病變壓迫脊神經(jīng)所致。有的脊柱病變與癥狀之間很難用神經(jīng)學說解釋，用經(jīng)絡學說則很好解釋，所以中西醫(yī)理論必須融會貫通。在上述腦、脊神經(jīng)的病變部位上，有的有原發(fā)痛，有的有反應痛，有的則不痛，即使有痛反應（包括原發(fā)痛與反應痛)存在，一般人也往往認為僅是局部病變，很少把這些病變與內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚的病變掛上鉤。對那些沒有痛反應得病變部位，被病人和醫(yī)生忽略的就更多了，只有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能憑觸感發(fā)現(xiàn)這些無痛的病變部位。這些影響腦、脊神經(jīng)，督脈的病變，即使有痛反應，很多都不嚴重，卻往往是很多嚴重疾病的病根。按摩治療危重、疑難之癥，從這些影響腦、脊神經(jīng)，督脈的病變部位入手，往往收到捷效。如我治心臟病、腎炎，往往在頸、胸椎上找到突破口，而取得成功。又如
痛風，腳部紅腫熱痛，反復走竄發(fā)作，輕觸之則痛不可忍，是尿酸沉積在腳部所致，深一層的病因是腎臟排泄尿酸的功能差，再深一層的原因多是胸椎病變壓迫了調(diào)控腎臟的神經(jīng)所致。但往往發(fā)生病變的胸椎非但沒有原發(fā)痛，就是反應痛也很輕，而調(diào)治病變胸椎后，療效非常明顯。
總之，痛雖對病位有提示作用，但原發(fā)痛提示病位有真假之分，按之更痛是真原發(fā)痛，為病位所在；按之不痛，是假原發(fā)痛，當進一步查找病位。反應痛提示病位有遠近之別，遠反應痛距病位遠，為病理信息感應所致，痛點內(nèi)感應性病理變化甚微，初學者僅能據(jù)病人痛感察之，其對病位的提示要根據(jù)經(jīng)絡學、解剖學、全息學來判斷。近反應痛點位病位所在，較易捫出痛點內(nèi)的病理變化，可以與原發(fā)痛或其它癥狀結(jié)合以幫助判斷疾病。有的反應痛點（如脊柱上的反應點)從深一層病位來說是近反應痛點，從淺一層病位來看就是遠反應痛點了。還有的深層次病位上沒有痛反應，所以痛的地方未必就是病位，如假象原發(fā)痛處；不痛的地方未必不是病位，如一些脊椎病。一般來說把原發(fā)痛、反應痛、觸感結(jié)合起來判斷病位，較為可靠。本節(jié)后半部兼及天容穴區(qū)和脊柱在深層次病位中的重要性以及腦、脊兩系神經(jīng)同時受阻，發(fā)生嚴重疾病的認識，是一個值得重視的問題。
－－－－－－－－－－－好帖 我在做按摩有此同感�。。�
－－－－－－－－－－－有道理.根據(jù)原發(fā)痛可以找到反應痛,進而治療原發(fā)痛,并且治療效果顯著,有些慢性病甚至可一次應手而愈,這一點我體會很深.反應痛可預示疾病產(chǎn)生.里面的學問值得深研.
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[center]三、痛與病因的關系[/center] 痛的位置提示病位，痛得程度一般可提示疾病的輕重，痛得形態(tài)則可提示病因。原發(fā)痛得形態(tài)，前人已有論述，一般說來紅腫痛、
灼痛為熱，冷痛為寒，游走痛為風，重痛為濕，刺痛為瘀。反應痛的形態(tài)據(jù)個人體會有如下幾種：提捏之痛為熱；按之醫(yī)者覺病人肌膚冷或有收縮感的痛為寒；肌膚板厚或旋轉(zhuǎn)撥痛甚者為濕；微有漫腫之痠痛屬風；按之指下有氣脹感之脹痛為氣滯，氣滯甚者又可按之熱痛、灼痛，“氣有余便是火”也；摩之肌膚木澀，揉擦之呈刺痛、掣痛者為瘀；摩之皮下如有痰涎狀，旋轉(zhuǎn)揉撥痛甚者多為痰；肌膚松軟，喜按微痛或不痛者屬虛（肌膚松軟為氣虛，肌膚薄為血虛，肌膚干燥為陰虛，肌膚冷為陽虛)；肌膚緊硬，據(jù)按痛甚者屬實。醫(yī)生對病人的劇痛、隱痛、刺痛、脹痛等若能通過觸感辨別出來，對指導臨床很有幫助。
原發(fā)痛偏重從患者的感受來辨別病因，反應痛偏重則以醫(yī)者的觸感來辨別病因，并感受出病人的痛狀。但中醫(yī)辨證最忌死搬硬套，沒有一層不變的指征。以上痛與病因的關系是常理而言，在臨床中一定要靈活運用。單一的癥狀必須放到整體癥候群中去考察，這就叫“辨證”比如病人肌膚熱一般是熱證，但如果病人自覺惡寒甚，則是寒證或外熱內(nèi)寒證。肌膚冷是寒證，但若病人四肢冷，胸腹大熱則是熱邪內(nèi)閉的大熱證。又如痰，本有清稀濃稠之異，按摩時實際觸感差異很大。各種病因之間往往互相兼夾，很少單一病因，如風痰、濕痰、熱痰、痰飲痰氣搏結(jié)、痰瘀互結(jié)、痰水相間，臨床變化萬端，很多觸感非常細微，妙在得之于手而應之于心，言豈能盡意？只有勉強用一些字句來形容指下的感受。所以請讀者要活看本文字句，領會一種原則，活中有死（原則)，死中有活（變通)，千萬不要死于句下，要在臨床中去尋求真觸感。
－－－－－－－－－－－本來想起草一篇“尋找阿是穴”的文章，看了先生的文章，自愧不如，只好作罷。
敬請先生繼續(xù)。
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四、痛與治療的關系[/center]
中醫(yī)認識病，落到實處，凡病皆氣血不通所致。疏通氣血，百病皆愈。具體如何通法，又因證候而異：可溫而通之，清而通之，補而通之，瀉而通之。按摩之疏通氣血，乃是以外力貫注于經(jīng)脈之中，以溫清補瀉之手法，激蕩氣機，使氣血流暢。其疏通氣血的力量之強，非一般人所能知，這一是要求有淳和深厚的內(nèi)力，功力深淺可形成療效的異常懸殊，二是要求力要用在關鍵的點上，內(nèi)力不可驟得，關鍵點卻有法可循。
氣血不通就要產(chǎn)生疼痛，所疼痛的地方就是治療的關鍵點。古人早就明白這個道理，《靈樞•百病始生篇》說：“查其所痛，以知其應，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治�！边@里作一個說明：本文所說的“點”是“地點”的點，這些點可以是點狀，也可以是線狀、面狀、體狀。從第一節(jié)的分析知道，與治療關系密切的痛分原發(fā)痛與反應痛兩種，具體說來假原發(fā)痛點按之反不痛是假象，應排除在治療重點之外；真原發(fā)痛點應慎重對待，不可貿(mào)然用力。一般腫勢不硬或發(fā)紅、
發(fā)熱之處只宜輕手法，尤其是紅熱之處，只宜輕輕撫摸，如羽拂膚，也勿以其手法過輕而忽視它的療效，此手法確有散熱消痛之功，可用于瘡痛、痛風、
丹毒之局部，如用重手法極易引起熱毒走竄。若原發(fā)痛點內(nèi)有痙攣之結(jié)節(jié)，須得消散，或關節(jié)錯位需要整復，當用力時又不能手軟，如膽囊炎患者發(fā)作時，多在膽管與十二指腸交接的括約肌處出現(xiàn)痙攣，影響膽汁流入腸中而產(chǎn)生疼痛，這時在右期門穴下約三寸處的腹皮之內(nèi)可捫到一
蠶豆大結(jié)節(jié)，用食指點按其上，旋轉(zhuǎn)揉撥，此結(jié)節(jié)可消散，卻不可因病人畏痛而不散此結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)散后再在發(fā)脹的膽囊區(qū)向下抹幾下，膽汁即流入腸中，疼痛立止。若不先放松括約肌就直接按壓膽囊區(qū)以求止痛，是很危險的。
以上例子說明對按之更痛的真原發(fā)痛點的處理必須熟悉解剖學和辯證施治的手法，才能正確無誤。
其實在按摩治病中反應痛才是用得最多的，這就是古人的“以痛為俞”的阿是穴之法。因為在內(nèi)、外、婦、兒各科疾病中很多病是沒有原發(fā)痛的，主要靠刺激反應痛點治病，而且療效又好。治原發(fā)痛點經(jīng)驗不足還容易產(chǎn)生失誤，而治反應痛點若能辯證施以溫清補瀉之術，療效當然更好，即或辯證不清，很多反應痛點也不象真原發(fā)痛點處，容易產(chǎn)生失誤。因為人體的很多病理反應點是具有雙向調(diào)節(jié)作用的，如天樞穴既可止瀉，又可通便；中脘穴既可止吐，又可催吐。只要刺激這些點，就可自然產(chǎn)生有利于人體的變化，這是由人體自身的調(diào)節(jié)機制控制的。有時甚至不容施術者控制。如1992年4月治一胸腹脹悶、二便不通、坐臥不安之關格（耳邊不痛、
嘔吐為主癥)病人，剛一觸摩中脘穴，即作涌吐狀，此穴一反在常態(tài)下和降胃氣的功效，但不吐必無法施術，我順其自然，任其快吐，吐后病人覺心胸舒暢，方能繼續(xù)與之按摩。術后四小時內(nèi)，病人大便三次，出結(jié)糞十五塊，小便亦隨之而通。本例是一險證，其關格的形成是因腰椎炎在感冒后加重，壓迫胃腸、膀胱神經(jīng)所致。調(diào)治腰椎在治愈疾病中起了關鍵作用。本處舉出摩中脘的反應，旨在說明反應痛點的雙向調(diào)節(jié)作用在治療疾病中的優(yōu)越性。
上面指出反應痛點本身具有的雙向調(diào)節(jié)優(yōu)異功效，是治病的內(nèi)因；而手法的作用則是決定療效的又一重要因素，是外因。溫清補瀉是治法的大綱。大體說來按法類為清、摩法類為和、輕緩手法為補、重急手法為瀉、中等用力為和。臨床上往往寒熱并用，攻補兼施，妙在靈活運用。若辯證不清，可用和法。
反應痛點既然療效又好，又不易產(chǎn)生失誤，自然就成了按摩治病的重點。黃氏按摩的特點之一是“整體按摩”，這里面有個很大的好處就是有利于千方百計找出“反應痛點”。黃氏按摩又有“痛點即中點”之說，這個“痛點”主要是指反應痛點，無論遠反應痛點，還是近反應痛點都是按摩治病的重點。這個“重”不一定是指用力大，一般指治療時間延長。手法的輕重緩急應根據(jù)溫清補瀉的原則來運用，而按摩這些痛反應點也絕不是通過把病人“整痛”去達到治療目的的，而是通過按摩消除這些痛點以達到治療的目的，所以在施行手法時要照顧到病人對痛的耐受程度。若病人痛覺十分敏感，應說服病人配合治療，同時把用力減到最輕度，多治幾次以后一般能使反應痛逐漸減輕，但切不可不治這些敏感的痛反應點。
近反應痛點內(nèi)，本身就是氣血不通之處，多是疾病的病根所在。按摩直接以外力疏通三焦與經(jīng)絡，甚至直接疏通臟腑，真是直搗黃龍之術，所以近反應痛點按摩運用得宜，療效非常明顯。另外有很多地方是直接按摩不到的，如大腦；有的地方雖能觸及卻是不宜按摩或不宜久按，如潰瘍、瘡
癰的局部。很多病無原發(fā)痛，也無近反應痛，這就要靠遠反應痛點來治療或增強療效。遠反應痛點是病位在身體其他有關部位引起的局部感應性氣血不通，疏通這些部位的氣血，又通過信息反饋使病位處的氣血暢通，達到治療效果。故遠反應痛點的治療作用之廣泛是不待言的，是按摩中用的最多的治療點。有很多疾病，如心、肺、腦等的病，若找不到遠反應痛點，按摩治療是困難的。
前面論述了痛點與治療的關系，那么不痛的點能不能治病呢？若是虛多邪少之病，會出現(xiàn)舒適反應點，這種點同樣治病。但只宜以補益之輕手法以助其正氣恢復，萬萬不可蠻力攻伐，強行將病人按痛，致使可治之癥變?yōu)椴恢巍?br > 又有一類病人，癥狀可以多端，在關鍵的治療點上，可以憑觸感發(fā)現(xiàn)其與正常組織的差異，但按摩時并不怎么痛，如一些脊柱病就是這樣。又有一些治療點，既無反應痛，也辨別不出其與正常組織的差異，如一些經(jīng)驗穴位就是這樣。上述兩類有形與無形的無痛治療點，屬隱蔽病理反應點，又是常法中之變法，掌握起來就更要困難一些，但往往在疑難病治療中起重要作用，所以希望讀者在記住“痛點”的諸多好處之后，不要忽略了其它形式的病理反應點。
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五、痛與預后的關系[/center]
無病之人則無痛。至邪氣侵犯人體與正氣相爭則發(fā)生疼痛，痛加則病加，痛減則病減，若正氣衰到無力與邪氣相爭也不痛，此情況多見于危重病人，所以由痛可以測知邪正盛衰和疾病之轉(zhuǎn)歸，尤其是反應痛對邪正狀況的顯示面非常寬。一般說來，不怕病勢沉重，只要有劇烈的反應痛，說明邪氣雖盛，正氣也旺，多能轉(zhuǎn)危為安。而有的病人看來一般狀況尚好，若無反應痛，說明邪盛正衰，預后多部理想。如90年1月治一八十老翁，原已扶雙杖行走，一周來
腰痛不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)，更無法起臥，每晚唯伏在餐桌上過夜，腳背腫如饅頭，人已氣息奄奄，家人請我為之作安慰性治療。按摩時輕輕觸及手、腳、頭皮均呼牽掣腰痛，許以必不能死，治一月后腰痛基本痊愈，只需拄一小手杖行走。而91年4月治一
直腸癌書后腹脹的病人，來診時語言行動尚有精神，按摩時發(fā)現(xiàn)其已有
腹水，經(jīng)“B超”證實為中度腹水，因其全身反應痛腎微，許以不治。后雖經(jīng)多方治療，果于三個月后即去世。唯有少數(shù)邪盛正未太衰的病人，開始按摩時不痛，經(jīng)過一段時間治療后，正氣恢復能與邪氣抗爭，又出現(xiàn)反應痛，待治至此反應痛消失，疾病乃能基本痊愈。有的病人治到中途，反應痛即消失，余下之病癥即難治愈。若消失之反應痛復起，必是又加新病或病情出現(xiàn)反復。
至
于術后痛，可讓病人回家搽點舒筋活血的藥酒或熱敷一下，下次按摩時改用輕柔之手法，一般都很快緩解。也有三、四日或更長時間才緩解的，但病情必隨之好轉(zhuǎn)，不必深慮。
又有手法失當，造成醫(yī)源性損傷的術后痛，在初學按摩者手下較易發(fā)生。防止的方法首在避免
盲目用力，在細致了解病情的基礎上才能膽大，發(fā)生了問題要認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。
總之，生病而有反應痛，說明邪氣實，正氣也盛，預后多佳；生病而無反應痛，說明正氣已衰，預后不佳。
綜上所述：痛雖使人難受，但痛對確定病因、病位、指導治療、判斷預后都有著重要的意義。如何趨利避害，變痛苦為痛快，是一個值得研究的問題。
黃氏按摩的核心是觸感與內(nèi)功，認識好痛與按摩的關系卻是初學者入門的捷徑。以上僅就個人的體會，在成都黃氏按摩的基礎上對痛與按摩的關系進行了探討，本文雖前后刪閱四載，數(shù)易其稿乃成，而學力所限，謬誤之處難免，衷心希望得到同道的指正。
1994年12月于
周述炎 四川聯(lián)大
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