明·傅仁宇撰··審視瑤函
建檔：中國醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)研究所 張 鴻所長
卷首
前賢醫(yī)案
云麓漫抄云，淮南楊吉老，儒醫(yī)也，有富翁子忽病目，視正物皆以為斜，
幾案書席之類，排設(shè)整齊心更移令斜，自以為正，以至?xí)鴮懗郀?br >莫不皆然父母甚憂之，久更歷數(shù)醫(yī)，皆不諳其疾，或以吉老告，遂以子往求治，
既診剎後，令其父先歸，留其子，設(shè)樂開宴，酬勸無算，至醉乃罷，扶病者坐轎中，
使人舁之，高下其手，常令傾到，展轉(zhuǎn)久之，方令登榻而臥，達(dá)旦酒醒，遣之歸家，
前日
斜視之物，皆理正之，父母躍然而喜，且詢治之之方，吉老云，令嗣無他疾，
醉中嘗臥，閃倒肝之一葉，搭於肺上不能下，故視正物為斜，今復(fù)飲之醉，則肺脹，
展轉(zhuǎn)之間，肝亦垂下矣，藥安能治之哉，富翁厚為之酬。
九靈山房集云，元末四明有呂復(fù)，別號(hào)滄洲翁，深於醫(yī)道，臨川道士蕭云泉，
眼中視物皆倒植，請(qǐng)治於復(fù)，問其因，蕭曰，某嘗大醉，盡吐所飲酒，
熟睡至天明遂得此病，復(fù)切其剎，左關(guān)浮促，即告之曰，嘗傷酒大吐時(shí)，上焦反覆，
致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內(nèi)外因，而致內(nèi)傷者也，法當(dāng)復(fù)吐，以正其膽，
遂以
藜蘆
瓜蒂為 末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度，吐畢視物如常。
張子和治一年幼子，十馀歲，目赤多淚，眾醫(yī)無效，子和見之曰，此子目病，
原為母腹中被驚得之，其父曰，孕時(shí)在臨清被兵恐，令服瓜蒂散，加
郁金，
上涌下瀉，各去涎沫數(shù)升，人皆笑之曰，兒腹中無病，何以吐瀉如此，至明日，
了然爽明。
道山清話云，張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人如fo像者，
子顏信之弭謹(jǐn)，乃不食肉，不飲酒，然體瘠而多病矣，一日從汪壽卿求剎，
壽卿一見大驚，不復(fù)言，但投以大丸數(shù)十，小丸千馀粒，祝曰，十日中服之當(dāng)盡，
卻以示報(bào)，既如期，視所見白衣人變黃，而光無所見矣，乃欲得肉食，又思飲酒，
又明日，黃亦不見，覺氣體異他日矣，乃詣壽卿以告，壽卿曰，吾固知矣，
公脾初受病，為肺所乘，心、脾之母也，公既多疑，心氣不固，自然有所傢艫
吾以大丸實(shí)其脾，丸補(bǔ)其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。
北夢瑣言曰，有少年苦眩運(yùn)眼花，常見一鏡子，趙節(jié)診之曰，來晨以魚 奉候，
及期延於內(nèi)，從容久饑，候客退方得攀接，俄而桌上施一甌芥醋，更無他味，
少年饑甚，聞芥醋香，徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，鏡影消無，卿曰，
郎君吃眼前魚 太多，無芥醋不快，又魚鱗在胸中，所以眼花，故權(quán)誑而愈其癥也。
丹溪治一老人，病目暴不見物，他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也，
急煎人叁膏二 ，服二日，目方見，一醫(yī)與
青礞石藥，朱曰，今夜死矣，
不悟此病得之氣大虛，不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死，果至半夜死。
一少年早起，忽視物不見，熟臥片時(shí)，略見而不明，食減甚倦，剎緩大，
重按散而無力，意其受濕所致，詢之果臥濕地半月，遂用
蒼術(shù)、
白術(shù)、
茯苓、黃儀、
陳皮，少佐
附子，二十劑而安。
汪石山治一婦，年 四十，兩目昏昧，
咳嗽頭疼似鳴，若過饑益甚，醫(yī)治以眼科藥，
反劇，剎皆細(xì)弱，脾剎尤近乎弱，曰脾虛也，五臟六腑之精，皆稟受於脾，
上貫於目，脾虛不能輸運(yùn)臟腑精微歸明於目，故目昏腦嗚
頭痛之候出矣，
脾虛則肺金失養(yǎng)，故咳嗽形焉，醫(yī)不補(bǔ)脾養(yǎng)血，妄以苦寒治眼，是謂治標(biāo)不治本也，
遂用叁儀各錢半，
麥門冬、
貝母各一錢，
歸身八分，陳皮、
川芎各七分，
升麻柴胡、
甘草各五分而安。
薛立齋治一男子，日晡兩目緊澀，服黃蘗、
知母之類反劇，更加
便血，
此脾傷不能統(tǒng)血輸榮于目然也，遂用
補(bǔ)中益氣湯送下六咪丸而安。
給事張禹功，目赤不明，服驅(qū)風(fēng)散熱之劑，反畏明重聽，剎大而虛，此由心勞迥度，
思慮傷脾，蓋心則不能生血，脾傷則不能運(yùn)輸，精敗於目也，用補(bǔ)中益氣湯，
加
茯神、
酸棗仁、
山藥、
山茱萸、
遼五味而安，後自攝不謹(jǐn)、復(fù)作益甚，
用十全大補(bǔ)湯加前藥而復(fù)愈。
王海藏治一女，形肥年將笄，時(shí)患目，或一月或兩月一發(fā)，每發(fā)則紅腫，
如此者三年，服祛風(fēng)熱藥，左目反生頑翳，從銳眥起遮瞳人，右目亦生翳，
自下而上，潔古云，從外走內(nèi)者少陽也，從下而走上者陽明也，
此少陽陽明二經(jīng)有積滯也，六剎短滑而實(shí)，輕取則短澀，遂用溫白丸，減川芎、
附子三分之二，倍加
膽草、
黃連下之，服如東垣痞積丸法，初服二丸，每日加一丸，
如至大便利，則每日減一丸，復(fù)從二丸加起，忽一日瀉下黑血塊，如
黑豆大而硬，
自此漸愈，翳膜盡去。
攖寧生治一人，過食醋蒜
豬肉煎餅，後復(fù)飲酒大醉，臥於暖坑，次日瞳神散大，
視無定，以小為大，以大為小，行步踏空，百治不效，予曰，瞳子散大，
由食辛熱太過然也，蓋辛主散，熱助火，辛熱乘於腦中，故睛散，
睛散則視物無的也，遂用芩連諸寒之藥為君，歸芎諸甘辛為臣，
五味子酸為佐，
人叁、甘草、
天冬、
地骨皮為使，柴胡為肝竅之引，百劑而安。
一婦人目翳綠色，從下而上，病自陽明來，綠非正色，殆肺合腎而為病，
猶畫家以黑調(diào)白，合成諦之象，乃用瀉肺腎之藥，而以入陽明之藥為引使。
唐高宗�？囝^重，目不能視，召侍醫(yī)秦鳴鶴診之，請(qǐng)刺頭出血可愈，
太后不欲上疾愈，怒曰，此可斬也，乃欲於天子頭刺血，上曰，但刺之，未必不佳，
乃刺二穴，上曰，吾目似明矣，后舉手加額曰，天賜也，自負(fù)彩緞百匹，以賜鳴鶴。
安慶趙君玉，目暴赤腫，點(diǎn)洗不退，偶思戴人有云，凡病在上者，皆宜吐之，
乃以茶調(diào)散涌之，一涌而目愈，君玉嘆曰，法之妙其迅如此，乃知法不遠(yuǎn)人，
人自遠(yuǎn)法也。
孫真人在仁廟朝，治衛(wèi)才人患眼疼，眾醫(yī)不能療，或用涼藥，或用補(bǔ)藥，
加之藏府不安，上召孫，孫曰，臣非眼科，乞不全責(zé)於臣，降旨有功無過，
孫乃診之，肝剎弦滑，非壅熱也，乃才人年少時(shí)人壯血盛，肝血并不相通，
遂問宮人，宮人云，月經(jīng)已二月不通矣，遂用通經(jīng)藥，經(jīng)即通，不日疾愈矣，
上賜孫三十萬緡，宮人謠曰，神醫(yī)不來，雙睛難開。
許學(xué)士云，荀牧仲嘗謂予曰，有人視一物為兩，醫(yī)作肝氣盛，故一見為二，
服瀉肝藥皆不驗(yàn)，此何疾也，予曰，孫真人曰，靈樞有云，目之系上屬於腦，
後出於項(xiàng)中，邪中於頭目，乘目之虛，其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉(zhuǎn)，
轉(zhuǎn)則目系急，急則目眩以轉(zhuǎn)，邪中其精，所中不相比也，則精散，精散則視歧，
故見兩物也，令服驅(qū)風(fēng)入腦藥得愈。
丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽畜熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，
每置水於頂上，不能解其熱，歷諸醫(yī)莫能辨其病，後治之七日而愈，
其法用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮(zhèn)之，平復(fù)如故。
一女子年十四歲，因恚怒，先月經(jīng)不通，寒熱
脅痛，後兩目生翳，青綠色從外至內(nèi)，
予謂寒熱脅痛，足厥陰之癥也，翳從外眥起，足少陽之風(fēng)證，左關(guān)剎弦數(shù)，
按之而澀，肝經(jīng)風(fēng)熱，兼血滯也，遂以加味
逍遙散，加
防風(fēng)、
龍膽草，四服，
而寒熱脅痛頓減，用
六味丸，月馀而翳消。
一婦人患
偏頭痛五七年，大便結(jié)燥，兩目赤腫眩運(yùn)，世之頭風(fēng)藥，無不服，
其頭上針艾數(shù)千百矣，一日戴人診其剎，急數(shù)而有力，風(fēng)熱之甚也，此頭角痛，
是三焦相火之經(jīng)，乃陽明燥金勝也，燥金勝乘肝，則肝氣郁，肝氣郁則氣血壅，
氣血壅則上下不通，故燥結(jié)於 ，尋至失明，治以
大承氣湯，令河水煎二兩，
加
芒硝一兩，煎成，頓令分三次服，下泄如湯二十馀行，次服七宣丸、
神功丸以潤之，波菱葵菜、豬
羊血以滑之，三劑之外目豁然，首輕，燥澤結(jié)釋而愈。
樓全善治男子，每夜至目珠連眉棱骨痛，頭亦半邊腫痛，以黃連膏等寒涼點(diǎn)之，
益疼，諸藥不效，灸厥陰少陰，痛隨止，半月後又作，又灸又止，月馀，
遂用
夏枯草、
香附子各二兩，甘草四錢，共為末，每食後茶清調(diào)服錢半，
下咽疼即減半，七日痊愈。
子和嘗自病目，或腫或赤，羞明癮澀，百馀日不愈，忽眼科張仲安云，宜刺上星、
百會(huì)、攢竹、絲竹空諸穴上血出，又以草莖內(nèi)兩鼻中出血，約升許，來日愈大半，
三日平復(fù)如故，此則血實(shí)宜破之之法也。
禹錫云，向有崔承元為官時(shí)，治一人死罪，因囚久乃活而出之，後囚病目數(shù)年，
服藥全愈，以別恙而終，一日，崔目忽病內(nèi)障，苦極，喪明逾年，嘗自嘆自，
囚家遂以黃連
羊肝丸告，崔乃依合，服不數(shù)月，其眼復(fù)明，因傳於世。
晉范寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲之曰，古方宋陽子少得其術(shù)，以授魯東門伯，
次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太? A凡此諸賢，并有目疾，
得此方云，省讀書一，減思慮二，專視內(nèi)三，簡外觀四，早起晚五，夜早眠六，
丸六物，熬以神火，下以氣節(jié)，蘊(yùn)於胸中，七日，然後納諸方寸，修之一時(shí)，
近能數(shù)其目睫，遠(yuǎn)能視棰之馀，長服不已，非但明目，且亦延年，審如是而行，
不可謂之嘲戲，亦奇方也。
動(dòng)功六字延壽訣。
春噓明目本持肝，夏至呵心火自閑，秋 定知金肺潤，冬吹惟要坎中安，
三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化創(chuàng)俆，切忌出聲聞口耳，其功尤甚保神丹。
心呵頂上連叉手。（舉手則呵反手則吸)
呵則通於心，去心家一切熱氣，或上攻眼目，或面色紅，舌上瘡，或口瘡，
故心為一身五官之主，發(fā)號(hào)施令，能使五官，故上古恬澹虛無，真氣從之，
精神內(nèi)守，病安從來，良以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦也，
秋冬時(shí)當(dāng)暖其涌泉，不傷於心君，素書云，足寒傷心是也，澄其心則神自清，
火自降，是火降由于神之清也，心通舌，為舌之官，舌乃心之苗，為神之舍，
又為血之海，故血少則心神恍惚，夢寐不寧也，冬面紅受克，故鹽多傷心血，
冬七十二日，省鹽增苦，以養(yǎng)其心也。
肝若噓時(shí)目睜睛。
噓則通肝，去肝家一切熱聚之氣，故膽生於肝，而膽氣不清，因肝之積熱，
故上攻眼目，大噓三十噓，一補(bǔ)一瀉，則眼增光，不生眼眵，故目通肝，
肝乃魂之宅，夜睡眼閉，則魂歸宅，肝為目之官，秋面青受克，辛多傷肝，
秋七十二日，省辛增酸，以養(yǎng)肝氣。
腎吹抱取膝頭平。
吹則通腎，去腎中一切虛熱之氣，或目昏
耳聾，補(bǔ)瀉得宜，則腎氣自調(diào)矣，
故腎通耳，為耳之官，耳聽走精，不可聽於yin聲，大吹三十吹，熱擦腎堂，
熱擦腎堂，四季十八日，面黑受克，甘多傷腎，故季月各十八日，省甘增鹽，
以養(yǎng)腎氣。
肺病四氣手雙擎
則通肺，去肺一家一切所積之氣，或感風(fēng)寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻熱生瘡，
大 幾 ，一補(bǔ)一瀉，則肺氣自然升降，肺為心之華蓋，最好清，
故肺清則不生疾也，肺通鼻，為鼻之官，肺為魄之舍也，夏面白則受克，苦屬火，
肺屬金，夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。
脾病呼時(shí)須撮口。
呼則通脾，去脾家一切濁氣，故口臭四肢生瘡，或面黃脾家有積，或食冷物，
積聚不能化，故脾為倉廩之官，又為血之用，故飲食不調(diào)，則不生血，
四肢不動(dòng)則脾困，故夜則少食，睡時(shí)脾不動(dòng)，以致宿食，則病生矣，脾四季之官，
為意之宅，故意不可以妄動(dòng)，動(dòng)則浩然之氣不能清也，春面黃則受克，春七十二日，
省酸增一，以養(yǎng)脾氣。
三焦客熱臥嘻嘻。
嘻則通膽，去膽中一切客熱之氣，故臥時(shí)常嘻，能去一身之客熱，補(bǔ)瀉得當(dāng)，
膽氣自清，目不生眵，膽怕熱，四時(shí)飲，食熱者少食，上膈無積，使膽氣清爽也。
經(jīng)云，瞳子眼黑法於陰，白眼赤剎法於陽，故陰陽合轉(zhuǎn)而睛明，此則眼具陰陽也。
又曰，五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，
筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，
裹擷筋骨氣血之精，而與剎并為系，上屬於腦，後出於項(xiàng)中，此則眼具五臟六腑也，
後世五輪八廓之說，蓋本諸此，臟腑主目有二，一曰肝，經(jīng)云，東方青色，
入通於肝，開竅於目竅於目，藏精於肝，又云，人臥血?dú)w於肝，肝受血而能視，
又云，肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣，二曰心，經(jīng)云，心合剎，
諸剎皆屬於目是也，至東垣又推之而及於脾，如下文所云，東垣曰，五臟生篇云，
諸剎皆屬於目，目得血而能視， 經(jīng)九卷，大惑論云，心事煩冗，飲食失節(jié)，
勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百剎沸騰，血?jiǎng)x逆行，邪害空竅，
如天明則日月不明也，夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，而上貫於目，
脾者諸陰之首也，目者血?dú)庵谝�，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，
不能歸明於目矣，心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，
相火者胞絡(luò)也，主百剎，皆榮於目，既勞役運(yùn)動(dòng)，勢乃妄行，及陰邪氣并，
損其血?jiǎng)x，諸病生焉，凡醫(yī)者不理脾胃，及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，不明正理也。
張子和曰，圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也，太過則目壅塞而發(fā)痛，
不及則目耗竭而失明，故少年之人太過多，老年之人不及多，但年老之人，
其間猶有太過者，不可不察也，夫目之內(nèi)眥，太陽經(jīng)之所起，血多氣少，目之銳眥，
少陽經(jīng)也，血少氣多，目之上綱，太陽經(jīng)也，亦血多氣少，目之下綱，陽明經(jīng)也，
血?dú)饩愣啵魂柮鹘?jīng)起於兩目旁交 之中，與太陽少陽，俱會(huì)於目，惟足厥陰經(jīng)，
連於目系而已，故血太過者，太陽陽明之實(shí)也，血不及者，厥陰之虛也，故出血者，
宜太陽陽明，蓋此二經(jīng)血多故也，少陽一經(jīng)不宜，血少故也，刺太陽弓陽明出血，
則目愈明，刺少陽出血，則目愈昏，要知無使太過不及，以養(yǎng)血?jiǎng)x而，
凡血太多則濫，太少則枯，人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也，
目者肝之外候也，肝藏血，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣，
夫目五輪，乃五臟六腑之精華，宗剎之所聚，其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，
赤剎屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗知之矣，及有目疾，
則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之，白輪變赤，火乘肺也，肉輪赤，
腫，火乘脾也，黑水神光被翳，火乘肝與腎也赤剎貫?zāi)�，火益熾也，能治火者�?br >一句可了，故內(nèi)經(jīng)云，熱勝則腫，凡目暴赤腫痛，羞明癮澀，淚出不止，
暴寒目瞞者，皆太熱之所為也，今列五輪所屬，八廓主病，以令施治者指南焉。
五輪歌括
肝有風(fēng)輪是木形，肉輪屬土是脾經(jīng)，水輪腎水瞳神也，肺屬金方號(hào)氣輪，
兩眥血輪心屬火，五輪原屬五行分，能知生克分虛實(shí)，燮理陰陽血?dú)馄健?br >
五臟主病
勞神赤澀心家損，恚怨多傷肝氣衰，寒暑不調(diào)傷臟腑，色欲無時(shí)致腎虛，
饑飽不勻傷脾胃，風(fēng)邪觸犯可推詳，腸中熱結(jié)緣何故，解熱須將虛實(shí)量，
盛時(shí)眼內(nèi)熱火煎，熱時(shí)白翳眼中連，衰時(shí)眼淚頻頻下，迎風(fēng)淚下又頭旋。
八廓歌括
乾肺大腸傳送廓，坎腎膀胱津液場，命門上焦會(huì)陰艮，膽肝清凈震之方，
肝絡(luò)中焦巽養(yǎng)化，小腸離火心胞陽，腎絡(luò)下焦關(guān)泉兌，坤脾水谷胃為強(qiáng)，
合? g分虛實(shí)，對(duì)癥投醫(yī)病始康。
八廓主病
傳送原因是本經(jīng)，肺家壅滯熱傷睛，大腸若順應(yīng)須治，閉塞之時(shí)翳相侵，
視物如看云霧多，抬頭怕日病如何，急宜補(bǔ)腎禁房室，免得昏蒙不可過，
視物依稀似霧中，時(shí)時(shí)手拭兩睛瞳，要知冷淚頻頻出，此是肝虛膽氣攻，
小腸腑屬關(guān)泉廓，受病先從心 傳，兩角俱赤心癢痛，但調(diào)經(jīng)剎自然痊，
昏蒙眼疾豈無由，酒色過時(shí)更帶憂，莫道睛昏無大故，那堪障霧裹雙眸，
內(nèi)抱真陽是命門，眼前花發(fā)色難分，不能補(bǔ)腎腎調(diào)虛氣，睛瞳縱橫似有根，
飲食相傷在胃中，更加積熱兩相攻，瞼胞漸腫睛生赤，不解中宮熱不通，
膀胱屬水腎為天，冷淚相形本臟愆，赤剎縱橫輪廓內(nèi)，不逢妙手豈能痊。
臟腑表 三陰三陽輪廓貫通
手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手厥陰命門、足厥陰肝經(jīng)、
手少陽三焦、足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸、足太陽膀胱、手陽明太腸、足陽明胃經(jīng)、
三焦與心胞絡(luò)為表 。
按目（附命門)目者，肝之官也，（剎色)東方生風(fēng)，在竅為目，
其精陽氣上走於目而為睛，（藏象)敷和之紀(jì)，其主目，（運(yùn)氣)
足太陽剎通項(xiàng)入腦者，正屬目本，名眼系，陰 陽 ，陰陽相交，陽出陰，陰出陽，
交於目銳眥，陽氣盛則 目，陰氣勝則瞑目，（俱 刺) 剎屬目內(nèi)眥，氣不營，
則目不合，任剎入目，督剎與太陽起於目內(nèi)眥，其少腹直上者，上系兩目之下，
足太陽入於目內(nèi)眥，足太陽之筋，支者為目上綱，足陽明之筋，上合於太陽，
為目下綱，足少陽之筋，支者結(jié)於目眥為外維，足陽明還系目系，足少陽起目銳眥，
至銳眥後手太陽至目銳眥，支者至目內(nèi)眥，手少陽至目銳眥，手少陰系目系，
足厥陰連目系，手少陰合目內(nèi)眥，足少陽系目系，合少陽於外眥，平旦陰盡，
陽氣出於目，目張則氣上行於頭，夜則氣行於陰，
而復(fù)合於目（俱經(jīng)絡(luò))目者心之使也，目者五臟六腑之精也，營衛(wèi)魂魄之所常營也，
神氣之所生也，五臟六腑之津液，盡上升滲於目，（俱疾病)命門太
陽結(jié)於命門，
命門者目也。（亦經(jīng)絡(luò))
逐年六氣總論
復(fù)慧子曰，天有四時(shí)，歲有六氣，此即外因是也，四時(shí)者，春夏秋冬也，六氣者，
風(fēng)寒暑濕燥火也，且初之氣，自年十二月大寒節(jié)起，至立春雨水驚蟄前終止，
乃厥陰風(fēng)水用事，二之氣，自二月春分節(jié)起，至清明谷雨立夏終止，
乃少陰君火用事，三之氣，自四月小滿節(jié)起，至芒種夏至小暑終止，
乃少陽相火用事，四之氣，自六月大暑節(jié)起，至立秋處暑白露終止，
乃太陰濕土用事，五之氣，八月秋分節(jié)起，至寒露霜降立冬終止，乃陽明燥金用事，
六之氣，自十月小雪節(jié)起，至大雪冬至小寒終止，乃太陽寒水用事，春溫夏熱，
秋涼冬寒，四時(shí)序而六氣請(qǐng)，病安生焉，過則為災(zāi)，未有不致目病者，
至於細(xì)分六氣，已詳列於後之諸卷中矣。
審視瑤函卷一
五輪所屬論
夫目有五輪，屬乎五臟，五輪者，皆五臟之精華所發(fā)，名之曰輪，其像如車輪圓轉(zhuǎn)，
運(yùn)動(dòng)之意也，上下眼胞，屬乎脾土，應(yīng)中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉輪，
脾土主乎運(yùn)動(dòng)，磨化水谷，外應(yīng)目之兩胞，動(dòng)靜相應(yīng)，開則萬用，如陽動(dòng)欠發(fā)生，
閉則萬寂，如陰靜之收 ，象土能藏萬物而主靜，故脾一合，則萬有寂然而思睡，
藏納歸靜之應(yīng)也，目又有兩銳，角為目大小眥，屬心火，應(yīng)南，方，丙丁巳午也，
心主血，故曰血輪，人臟有大小二心，故目眥亦有大小二輪之別，其內(nèi)白睛，
則屬肺金，應(yīng)西方，庚辛申酉也，金為五行中之最堅(jiān)，故白睛亦堅(jiān)於四輪，肺主氣，
故曰氣輪，白睛內(nèi)之青睛，則屬肝木，應(yīng)東方，甲乙寅卯也，木在四時(shí)為春，
春生萬卉，其色青瑩，目能鑒視，故目為肝木之竅，肝木主風(fēng)，故曰風(fēng)輪，
青睛之內(nèi)一點(diǎn)黑瑩者，則為瞳神，屬乎腎水，應(yīng)北方，壬癸亥子也，腎主水，
故曰水輪，五輪之中，四輪不能視物，惟水輪普照無遺，神妙莫測，乃先天之精液，
肇始之元靈，人身之至寶，猶夫天之日月也，是以人之瞳神損者，不能治矣。
八廓所屬論
夫八廓應(yīng)乎八卦，剎絡(luò)經(jīng)緯於腦，貫通臟腑，以達(dá)血?dú)猓鶃碜甜B(yǎng)於目，
廓者如城廓之謂，各有門路往來，即匡廓衛(wèi)御之意也，故乾居西北，絡(luò)通大腸之腑，
臟屬於肺，肺與大腸相為臟腑，上連清純，下輸糟粕，為傳送之官，故曰傳送廓，
坎正北方，絡(luò)通膀胱之腑，臟屬於腎，腎與膀胱相為臟腑，主水之化源，以輪津液，
故曰津液廓，艮位東北，絡(luò)通三焦，臟配命門，命門與三焦相為臟腑，會(huì)合諸陰，
分輸百剎，故曰會(huì)陰廓，震正東方，絡(luò)通膽之腑，臟屬於肝，肝膽相為臟腑，
皆主清凈，不受穢濁，故曰清凈廓，巽位東南，絡(luò)通中焦之腑，臟配心胞，
心胞與中焦相為臟腑，胞絡(luò)營血，以滋養(yǎng)中焦，分氣以化生，故曰養(yǎng)化廓，
離屬正南，絡(luò)通小腸之腑，臟屬於心，心與小腸相為臟腑，為諸陰受盛之胞，
故曰胞陽廓，坤位西南，絡(luò)通於胃之腑，臟屬於脾，脾胃相為臟腑，
土納水谷以養(yǎng)生，故曰水谷廓，兌正西方，絡(luò)通下焦之腑，臟配腎絡(luò)，
腎與下焦相為臟腑，關(guān)主陰精化生之源，故曰關(guān)泉廓，臟腑之相配，
古圣內(nèi)經(jīng)已有定法，而三焦獨(dú)重肝腎二絡(luò)者，此目之配法，蓋目專竅於肝，
而主於腎，故有二絡(luò)之專主也，左目屬陽，陽道順行，故廓之經(jīng)絡(luò)法象，亦以順行，
右目屬陰，陰道逆行，故廓之經(jīng)絡(luò)法象，亦以逆行，察乎二目兩眥之分，
則昭然可明陰陽順逆之道矣。
五輪不可忽論
夫目之有輪，各應(yīng)乎臟，臟有所病，必現(xiàn)於輪，勢必然也，肝有病則發(fā)於風(fēng)輪，
肺有病則發(fā)於氣輪，心有病則發(fā)於血輪，腎有病則發(fā)於水輪，脾有病則發(fā)於肉輪，
此五輪之易知者，木青金白水黑火赤
土黃，此五色之易知者，輪也色也，
已灼然而現(xiàn)證，醫(yī)猶不知為目病之驗(yàn)，又況亢則乘，勝則侮，并病合病，自病傳病，
生克制化，變通之妙，豈能知之乎，大約輪標(biāo)也，臟本也，輪之有證，
由臟之不平所致，未有標(biāo)現(xiàn)證，而本不病者，今不知輪之證，則不知乎臟矣，
夫輪臟相應(yīng)，既不知輪，則是標(biāo)本俱不明，標(biāo)本既不明，何以知孰宜緩，孰宜急，
而能治人之疾哉，間有知輪臟標(biāo)本，而不知其中生此克此，自病傳病，
或并或合之不同，則乘侮制化變通之妙，又不能知，又有知標(biāo)本緩急自傳并合等癥，
而又不知人之強(qiáng)者弱者，在血在氣，所受所與，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉之不同，
則順逆反正攻守之治，必不能知，如此之醫(yī)，豈能治人之疾乎，是患目者多，
而治目者少，咎無良方，而嗟華佗之不再生，陋矣，佗即再生，
而人不能精明佗之道耳。
勿以八廓為無用論
五輪為病，間有知者，至於八廓之病，位且不知，況欲求其知經(jīng)絡(luò)之妙用，
乎故古人云，經(jīng)絡(luò)不明，
盲子夜行，夫八廓之經(jīng)絡(luò)，乃驗(yàn)病之要領(lǐng)，業(yè)斯道者，
豈可忽哉，蓋驗(yàn)廓之病，與輪不同，輪以通部形色為證，
而廓惟以輪上血?jiǎng)x絲絡(luò)為憑，或粗細(xì)連斷，或亂直赤紫，起於何位，侵犯何部，
以辨何臟何腑之受病，淺深輕重，血?dú)馓搶?shí)，衰旺邪正之不同，察其自病傳病，
經(jīng)絡(luò)之生克逆順而調(diào)治之耳，人有謂此八廓如三焦之有名無實(shí)，以為無用者，
此謬之甚者也，愚觀內(nèi)經(jīng)，黃帝少俞，論士勇怯，言勇士剛急，三焦肉橫，
怯士柔緩，三焦肉縱，夫肉則有狀，此難經(jīng)之頗誤也，今八廓有位有形，
故如三焦之比，八廓絲絡(luò)，比之三焦更為有據(jù)，三焦雖然有據(jù)，三焦在內(nèi)而不見，
尚有鬲上鬲下之分，八廓?jiǎng)t明見於外，病發(fā)則有絲絡(luò)之可驗(yàn)者，安得謂為無用哉。
目為至寶論
大哉目之為體，乃先天之空竅，肇始之元明，經(jīng)絡(luò)之精華，榮衛(wèi)之膏液，
故有金珠玉液之稱，幽戶神門之號(hào)，究其源，實(shí)陰陽蘊(yùn)氣之始，二五凝精之際，
神哉空竅，列分左右，妙合先天，大玄既備，神物漸凝，精明其聚，普照無窮，
稽諸古論，則曰，肺之精騰，結(jié)而為氣輪，肝之精騰，結(jié)而為風(fēng)輪，心之精騰，
結(jié)而為血輪，脾之精騰，結(jié)而為肉輪，腎之精騰，結(jié)而為水輪，氣輪丈，白睛是也，
內(nèi)應(yīng)乎肺，肺為幕蓋，部位至，高主氣之升降，少有怫郁，諸病生焉，血隨氣行，
氣若怫郁，金受火克而亡血，血亡則病變不測，金包在水外，水來克金，
故氣輪先赤，金又克木，是以其病漸及於風(fēng)輪也，金色宜白，故白而光澤者順也，
風(fēng)輪者，白睛內(nèi)之青睛是也，內(nèi)應(yīng)乎肝，肝在時(shí)為春，春生萬卉，而肝開竅於目，
肝木主風(fēng)，故曰風(fēng)輪，此輪清脆，內(nèi)包膏汁，有涵養(yǎng)瞳神之功，其色宜青，
故青瑩者順也，目有黃濁者，乃濕熱之害，惟小兒之色最正，及長，食乎厚味，
則瀉其氣，而色亦異矣，血輪者，兩目角大小紅眥是也，內(nèi)應(yīng)於心，心主血，
故曰血輪，夫火在目為神光，火衰則有昏瞑之患，火盛則有焚燥之殃，雖有兩心，
而無正輪，心君主也，通於大眥，故大眥赤者，實(shí)火也，命門為小心，
小心者相火也，相火行君之令，通於小眥，小眥赤者，虛火也，若心君之主拱默，
則相火自然清寧矣，火色宜赤，惟紅活為順也，肉輪者，脾土是也，脾主肉，
故曰肉輪，夫土為五行之主，故四輪皆脾之包含，土性主靜，其色宜黃，得血為潤，
故黃澤為順也，華 云，目形類丸，瞳神居中而獨(dú)前，如日月之麗東南，
而晦西北也，內(nèi)有大絡(luò)者五，乃心肝脾肺腎，各主一絡(luò)，中絡(luò)者六，
膀胱大小腸三焦膽包絡(luò)，各主一絡(luò)，外有旁枝細(xì)絡(luò)，莫知其數(shù)，皆懸貫於腦，
下達(dá)臟腑，通乎血?dú)馔鶃硪宰天赌�，故凡病發(fā)，則目中有形色，
絲絡(luò)一一顯見而可驗(yàn)，方知何臟何腑之受病，外有二竅，以通其氣，內(nèi)包諸液，
液出則為淚，中有神膏、神水、神光，真血、真氣、真精，皆滋目之液也，神膏者，
目內(nèi)包涵之膏液，膏液如破，則墨稠水出是也，此膏由膽中潤精汁，升發(fā)於上，
積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神，此膏一衰，則瞳神有損，神水者，由三焦而發(fā)源，
先天真一之氣所化，在目之內(nèi)，雖不可見，若被物觸損傷，則見黑膏之外，
有似稠痰出者是也，即目上潤澤之水，水衰則有火盛燥暴之患，
水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危，虧者多，盈者少，是以世無全精之目，
神光者，謂目中自然能視之精華也，夫神光原於命門，通於膽，發(fā)於心，
皆火之用事，神之在人也大矣，在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，
在耳能聽，在目能見，有莫知其所以然而然者，夫神源舍乎心，故發(fā)於心焉，
神如游龍，變化不測，人能靜之，抱元守一，豈獨(dú)目之無病哉，真血者，
即肝中升運(yùn)於目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也，此血非比肌肉間混濁易行之血，
因其輕清上升於高而難得，故謂之真也，真氣者，即目經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣，
乃先天真一發(fā)生之元陽也，大宜和暢，少有郁滯，諸病生焉，真精者，
乃先後二天元?dú)馑�，先起於腎，次施於膽，而後及乎瞳神也，此凡此數(shù)者，
一有所損，目病生矣，大概目圓而長，外有堅(jiān)殼數(shù)重，中則清脆，
內(nèi)包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水，
膏中一點(diǎn)黑瑩，乃是腎膽所聚之精華，惟此一點(diǎn)燭照鑒視，空闊無窮者，是曰瞳神，
此水輪也，其妙有三，膽汁腎氣心神也，五輪之中，四輪不能視物，
惟瞳神乃照物者，風(fēng)輪則有包衛(wèi)含養(yǎng)之功，故凡風(fēng)輪有損，瞳神不久留矣，
此即唇亡齒寒，輔車相依之意也，或曰，瞳神水乎，氣乎，血乎，膏乎，曰非血，
非氣，非水，非膏，乃先天之氣所生，後天之氣所成，陰陽之妙蘊(yùn)，水火之精華，
血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護(hù)瞳神，氣為運(yùn)用，神則維持，喻以日月，其理相同，
而午前則小，午後則大，亦隨天地陰陽之運(yùn)用也，大抵目竅於肝，生於腎，用於心，
潤於肺，藏於脾，有大有小，有圓有長，皆由人稟受之異也，
男子右目不如左目之精華，女子左目不如右目之光彩，此各得其陰陽之定理也，
然賢愚佞直，剛?cè)釅圬�，皆�?yàn)?zāi)慷�，物之絲發(fā)別可以辨，物之毫忽輕重可以定，
遇物即知，遠(yuǎn)射無遺，豈不為神哉之至寶，乎故古人曰，天無二曜，一物無所生，
人無兩目，一物無所見，誠哉是言也，思之甚可驚畏，夫人之精血有限，
豈可妄自? u元，一旦疾成始悔，究其因皆從耽酒戀色，嗜欲無窮，或痰火頭風(fēng)，
哭泣太傷，思慮過度，風(fēng)沙? A不知避戒，竭視勞瞻，而不知養(yǎng)息，或五味四氣，
六欲七情，不節(jié)之所致也，由微至著，而人不知省，及疾已成矣，
仍仗血?dú)庵⒍会t(yī)，或泥巫禱靈而不治，遂成痼疾，悔悵無由，雖有金谷之富，
臺(tái)鼎之榮，即盧扁復(fù)生，亦不能療，吁嗟，堂堂之軀，同於木之偶耳，經(jīng)云，
欲無其患，先制其微，蓋言疾之初起，即當(dāng)療治也，制之之法豈獨(dú)藥哉，
內(nèi)則清心寡欲，外則惜視緘光，蓋心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞，
緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉，孔子曰，
目不視邪色，戒顏?zhàn)釉�，非禮勿視，皆所以正其視，養(yǎng)心神也，而孟夫子亦曰，
胸中不正，則眸子 焉，又曰，物交物，則引之而已矣，豈非目由心之所使，
心為目之所誘乎，故老子又曰，含眼光，緘真氣，還真子曰，目不著於物，
則心無所用，心無所用，則神不馳，神不馳兮心自固，豈非心不正，由目之妄視乎，
故古之圣賢，保之有方，守之有道，緘舌含光，清心塞聽，以養(yǎng)天真，則存德養(yǎng)身，
不但目之無病，而壽亦延紀(jì)矣。
開導(dǎo)之後宜補(bǔ)論
夫有之有血，為養(yǎng)目之源，充和則有發(fā)生長養(yǎng)之功，而目不病，少有虧滯，
目病生矣，猶水為生物之澤，雨露中和，則滋生之得宜，而草木秀，亢旱yin潦，
則草木壞矣，皆一氣之失
中使然也，是故天之正氣不和，則陰陽偏盛，旱潦乘之，
水之盈虧不一，物之秀槁不齊，雨 失時(shí)，而為物之害也，譬之山崩水涌，
滂沛妄行，不循河道而流，不得已而疏塞決堤，以泄其泛濫，使無 溢害物之患，
人之六氣不和，水火乖違，yin亢乘之，血之衰旺不一，氣之升降不齊，榮衛(wèi)生調(diào)，
而為人害也，蓋由其陰虛火盛，炎熾錯(cuò)亂，不遵經(jīng)絡(luò)而來，郁滯不能通暢，
不得已而開滯導(dǎo)郁，以泄其瘀，使無脹潰損目之害，其理與戰(zhàn)法同，
而開導(dǎo)之要穴有六，謂迎香，內(nèi)脾，上星，耳際，左右太陽穴也，內(nèi)脾，
乃破賊正隊(duì)之前鋒也，其功雖遲，漸可收而平順，兩太陽，擊其左右翼也，
其功次之，上星，絕其糧道也，迎香，攻賊之巢穴也，成功雖速，乘險(xiǎn)而征也，
耳際，乃擊其游騎耳，道遠(yuǎn)功卑，智者所不取，此六穴者，皆拯危之良術(shù)，
挫敵之要機(jī)，與其閉門捉賊，不若開門待去之一法也，夫盜人豈所欲遇乎，
倘不幸而遇之，若盜寡而勢弱，我強(qiáng)而勢盛，賊成擒矣，設(shè)或群盜猖獗，
又不若開門逐之為愈也，資財(cái)雖損，竭力經(jīng)營，猶可補(bǔ)其損也，若一閉門，
必有激變焚殺之勢，目人豈所欲患乎，倘不幸而患之，病淺而邪不勝者，
攻其內(nèi)而邪自退，目自明矣，若六陽熾盛，不若開導(dǎo)以通之，則膏液雖損，
隨以藥補(bǔ)之，猶無損也，不然，火邪瘀滯之極，目必有潰爛枯凸之害，雖然，
但開導(dǎo)之一法，其中有利害二者存焉，有大功於目，而人不知，有隱禍於目，
而人亦不知，若論其摧鋒挫銳，拯禍勘亂，則其功之大者也，至於耗液傷膏，
弱光華而損滋生，又其禍之隱者也，醫(yī)人若能識(shí)病之輕重，察病之虛實(shí)，
宜開導(dǎo)而開導(dǎo)之，既導(dǎo)之後，隨即補(bǔ)之，使病目者，氣血無傷害之弊，
庶可稱通權(quán)達(dá)變之良醫(yī)矣。
眼不醫(yī)必瞎辯論
世俗俚言，有眼不醫(yī)不瞎之說，而愚人往往信之，蒙其害者亦多矣，夫神農(nóng)嘗百藥，
慮生民之病夭，華佗立眼科，憂後世之盲瞽，有是病必有是藥，藥而猶難於即愈，
未有不藥而愈者也，夫人疾病，皆由不能愛養(yǎng)真元，及至? 妨 A邪氣乘虛而入，
一旦疾發(fā)，而又不能調(diào)治，反惑於愚人之言，豈愛身之人哉，譬如火發(fā)而不急救，
委之於數(shù)者，夫不救有不盡焚者乎，救之少遲，僅免其半，倘不救未有全不焚者，
患目者，治之少遲，即醫(yī)治雖無全功，亦可以免枯凸之害，豈有不醫(yī)不瞎之理乎，
發(fā)此言者，皆系愚人之疾，陷於沉? 圻a，其立心也不仁，聽此言者，
亦謂愚而不智甚矣，蓋眼不醫(yī)不瞎者，乃眼不醫(yī)必瞎也，不必二字，音語相近之誤，
且目為竅至高，火性上炎，最易從竅而出，剎道幽深，經(jīng)絡(luò)微細(xì)，少犯禁戒，
則必患之，且今人能知保護(hù)者少，損耗者多，是目之感病最易，而治之則難，
故深言警惕之曰，眼不醫(yī)必瞎，必之一字意最重，實(shí)欲使人防微杜漸之意也，
謂人目病若不早醫(yī)，病必日深，而眼必瞎矣，此理之最易明，智者不待辨而自知也，
其曰不醫(yī)不瞎者，愚人之妄言也，安可聽諸。
點(diǎn)服之藥各有不同問答論
問曰，點(diǎn)服之治，俱各不同，有點(diǎn)而不服藥者，有服藥而不點(diǎn)者，有點(diǎn)服并行者，
何謂乎，曰病有內(nèi)外，治各不同，內(nèi)疾已成，外癥若無，不必點(diǎn)之，點(diǎn)之無益，
惟以服藥內(nèi)治為主，若外有紅絲赤剎，如系初發(fā)，不過微邪，邪退之後，又為馀邪，
點(diǎn)固可消，服藥夾攻猶愈，倘內(nèi)病始發(fā)，而不服藥內(nèi)治，只泥外點(diǎn)者，
不惟徒點(diǎn)無益，恐反激發(fā)其邪，必生變證之害，若內(nèi)病既成，外癥又見，
必須內(nèi)外并治，故宜點(diǎn)服俱行，但人之性，愚拗不同，有執(zhí)己之偏性，
喜於服藥而惡點(diǎn)者，有喜於點(diǎn)而惡服者，是皆見之偏也，殊不知內(nèi)病既發(fā)，
非服藥不除，古云，止其流者，莫若塞其源，伐其枝者，莫若治其根，揚(yáng)湯止沸，
不如
龜底抽薪，此皆治本之謂也，若內(nèi)有病，不服藥而愈者，吾未之信也，
至於外若有翳，不點(diǎn)不去，古云，物穢當(dāng)洗，鏡暗須磨，脂膏之釜，不經(jīng)滌洗，
焉能潔凈，此皆治標(biāo)之謂也，若外障既成，不點(diǎn)而退者，吾亦未之信也，
凡內(nèi)障不服藥而點(diǎn)者，反激其火，耗散氣血，徒損無益，反生變癥，
又有內(nèi)病成而外癥無形，雖亦服藥，而又加之以點(diǎn)，此恐點(diǎn)之反生他變，
至於外癥有翳，單服藥而不點(diǎn)，如病初起，浮嫩不定之翳，服藥亦或可退，
若翳已結(jié)成者，服藥雖不發(fā)不長，但恐不點(diǎn)，翳必難除，必須內(nèi)外兼治，兩盡其妙，
庶病可愈矣，故曰，伐標(biāo)兼治本，伐本兼治標(biāo)，治內(nèi)失外是為愚，治外失內(nèi)是為癡，
內(nèi)外兼治，是為良醫(yī)。
用
片腦得效後宜少用勿用論
有病目者問曰，片腦之功，治目何多，予聞而曬之曰，君知其功，亦知其害乎，
病者愕然曰，世之人，由稚及老，雖愚夫愚婦，皆知片腦為治眼之藥，
眼科無不以此為先，今君獨(dú)言害者何也，莫非駭俗乎，曰予非穿鑿而好嘵舌，
亦非絕棄而不用，但用之得其當(dāng)耳，子既病目，亦曾點(diǎn)否，曰點(diǎn)，曰子既點(diǎn)，
且以此試為子問，有點(diǎn)片腦，初覺涼快，少頃煩熱而悶燥者，有點(diǎn)片腦，而目愈，
昏，有點(diǎn)而障愈厚病愈篤者，有之乎，病者曰，皆有之，且人之目病，
無有不點(diǎn)片腦者，子之目既點(diǎn)片腦，今何為而不愈，而乃矜羨其功之多也，
客愀然而起曰，誠愚之所未聞，敢請(qǐng)教，曰片腦利害兼有，功過相半，
然利害雖在片腦之性味，而功過則由醫(yī)者用之當(dāng)不當(dāng)耳，我以此語子，
子靜聽而以理揆之，且目非熱不發(fā)，非寒不止，此指大意而言也，若夫血見熱則行，
見寒則凝，寒甚則傷血，熱甚則傷精，此理之自然，今遍考諸家所論片腦，
有稱為寒，有稱為熱，有稱為常，有稱為劫，皆不知眼科心法之故，
夫片腦寒熱兼有，陰中之陽，味涼而性熱，實(shí)眼科之劫藥也，味有形也，性無形也，
血有形也，氣無形也，今片腦味涼性熱，味不能退無形之火，性不能行有形之血，
是以血雖得熱而欲行，而寒又為之絆，火雖得寒而欲退，而熱又為之助，
故寒反傷其血，熱反傷其精，古人有曰，寒非純寒，熱非純熱，寒熱夾攻，
反傷精血，而目之為竅至高，火性炎上，最易攻犯，今內(nèi)火熾，已怫郁極矣，
況其剎道幽深，經(jīng)絡(luò)高遠(yuǎn)，而內(nèi)治之藥，未能便達(dá)於目，故用外劫之藥，反攻之法，
假其性以引夫邪火從竅而出，假其味以潤之，舒其澀痛，且香能通竅，
不過暫用其劫，而不可常也，如凝脂赤腫，天行暴風(fēng)，
蟹睛赤僲，風(fēng)爛澀痛等癥，
是其所治之病也，其他俱不可用耳，如若火息，不赤痛澀爛之癥，皆宜減去片腦，
片腦之功，只能散赤劫火，潤澀定痛，其害則耗散陽光，而昏眇不明，凝結(jié)膏汁，
而為白障難除，為其熱極生寒，火兼水化也，屢見患凝脂，赤膜，花翳，蟹睛，
皆片腦凝結(jié)，成大白片而不得去，方見片腦生寒，火兼水化之害，大抵目病用片腦，
如以賊攻賊，其功亦速，賊敗則我勝，若不奪其權(quán)而再縱之，則矯肆生禍亂作矣，
故凡用片腦劫病，既退之後，再復(fù)多用，則膏汁凝，而目之光華弱矣，
必減片腦用之方妙，而內(nèi)仍須服補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治之藥，庶不損於瞳神耳。
釣割針烙宜戒慎論
原夫鉤割針烙之法，肇自華佗，今人效之，不識(shí)病癥之輕重，不辨部位之當(dāng)不，
盲醫(yī)瞎治，妄加痛楚於人，此等亂為，貽誤病人罪莫大焉，今予將部位病癥之當(dāng)否，
釣割針烙之所宜者，請(qǐng)備言之，以為後學(xué)規(guī)榘準(zhǔn)繩，庶無妄治之愆，或於臨癥，
諒有小補(bǔ)云，夫鉤，鉤起也，割，割去也，針非砭針之針，乃針撥瞳神之針，
烙即熨烙之烙，此四丈，猶夫刑之殺戮兇強(qiáng)，剪除橫逆之法也，
要在審察明而詳奪定，然後加刑，先滅巨魁，以及從惡，則情真罪當(dāng)，
而良善無枉屈侵?jǐn)_之害，強(qiáng)暴無激變作亂之禍，若論治法，實(shí)開泄郁滯，
滌除瘀積之一法也，惟要癥候明而部分當(dāng)，始可施治，先伐標(biāo)而後治，本則氣血寧，
而精膏無耗枯傷之患，輪廓無誤失損害之過，如鉤先須認(rèn)定何處皮肉，筋剎浮淺，
可鉤不可鉤，酌量治之，即手力，亦隨病之輕重行之，如針，必須內(nèi)障，
即癥候可針，必俟年月已足，血?dú)庖讯ㄕ�，方可針之，庶無差謬，不可妄為，
使病人受無辜之痛楚，致同道之恥笑，針後當(dāng)照病用藥，內(nèi)治其，本或補(bǔ)或?yàn)a，
或溫或涼，各隨癥之所宜，若只治其標(biāo)，不治其本，則氣不定，不久復(fù)為患矣，
如割，在氣血肉三輪者可割，而大眥一塊紅肉，乃血之英，心之華，決不可割，
誤割則目盲，若神在此而傷之，必死，有割傷因而惹風(fēng)，及元?dú)馓撊踔耍?br >煩燥濕盛者，必為潰瀾，為漏，為目枯，凡障如攀睛僜肉，雞冠
蜆肉，魚子
石榴，
赤剎僲筋，胞肉粘輪等癥，可割，若在風(fēng)輪之淺者，誤割之，則珠破目而目損，
至於烙，只能治殘風(fēng)潰眩，瘡爛濕熱，重而久不愈者，輕者亦不必烙，服藥自愈，
若紅障血分之病，割之必用烙以斷之，否則不久復(fù)生，若在氣分白珠，不可用烙，
若在烏珠，針烙皆不可犯不惟珠破，亦且甚痛，凡烏珠有惡障厚蔽者，鉤割亦宜淺，
淺割外邊未絲瘀肉，其內(nèi)貼珠翳障，只宜緩緩，點(diǎn)藥服藥，耐心治之，久而自消，
不可性急而取快也，若? 楓r流毒瘀血等癥，當(dāng)以活法審視，不可拘於一定，
必須口傳親授，臨癥親見，非筆下之可形容，大抵釣割針烙之治，功效最速，
雖有撥亂反正之功，乃乘險(xiǎn)救危之法亦不得已而用之，全在心細(xì)而膽大，
必癥候明而部分當(dāng)，又兼服藥內(nèi)治，方為兩盡其美，若只治外癥而不治內(nèi)，
雖有今日之功，恐為後日之害也，業(yè)斯道者，甚無忽焉。
棄邪歸正論
治病猶治亂破敵，綜理無錯(cuò)，攻守得宜，少失機(jī)權(quán)，變癥先矣，
夫有諸中然後形諸外，病既發(fā)者，必有形色部位之可驗(yàn)，始知何臟何腑，某經(jīng)某絡(luò)，
所患虛實(shí)輕重，然後對(duì)癥醫(yī)治，則綜理清而攻守當(dāng)矣，夫何變癥之有，今人治目，
不知形癥部分，輒亂投藥，每受其害，間有僥幸而愈，則往往引以為例，
蒙害者甚多，亦不能盡具，略舉數(shù)節(jié)，以為後戒，且如人之患目者，
皆曰服
菊花洗心散，龍膽
四物湯，三黃湯，明目流氣飲，羊肝丸，補(bǔ)陰丸之類，
不見效，則反歸怨於藥，殊不知病不對(duì)藥，非藥之過耳，有以
黃連湯，
薄荷湯，
泥漿，井水，
雞子清，水晶，金銀等物，取其涼氣，以之熨洗，爽快一時(shí)，
反致血凝，變癥日增，亦不知悟，及疾成而始悔，有人飲
燒酒，食辛辣，烘火向日，
謬云以熱攻熱，若爾人者，譬如浮蝣泛火，乃火將熄之時(shí)，被其一激而散，
偶爾僥幸，遂以為常，比比夸以示人，吁，倘遇炎熾之病，是吳杲?糧，
授賊以刃也，此理之甚明，而人何不悟，可謂愚矣，有以舌 目而珠破，
不知其害者，不知舌乃心之，曲為心火之用，且又腥膻燥炙，無不皆嘗，
以之 輕清脆嫩之目，焉得不傷破哉，或曰，古人 目而復(fù)明，非 之功乎，
豈知古之 目，不過一二人而已，此實(shí)偶然巧合所致，豈可以此為例，又有信巫祝，
而明燈向日，摘草掄絲，謂之劫眼，決無此理，外臺(tái)秘要，亦無此法，
屢有痕 水傷，俱由此致，蓋努力強(qiáng)掙勞瞻，以耗弱之精華，而敵赫赫之陽光，
安得無損，間有客熱天行，銀星微火自退之癥，偶然幸愈者，則以為巫祝之靈，
愈信鬼而棄醫(yī)，彼此夸援為例，而愚者遂以此為信，因成痼疾，而悔之遲矣，吁，
士大夫尚蒙其蔽，又況愚人乎，或有因?qū)⒉葜c(diǎn)洗，誤中其毒者，有將毒草，
貼于曲池合谷太陽等穴，而致目珠損凸者，有刮指甲金玉骨血等屑，
點(diǎn)目而擦破珠者，如此妄治，皆愚人自取其禍，若醫(yī)者為之，則不才之甚者也，
又有庸醫(yī)圖利，證尚不明，濫治人疾，或不當(dāng)點(diǎn)而強(qiáng)點(diǎn)，不當(dāng)熨割而強(qiáng)熨割之，
當(dāng)開導(dǎo)而失於開導(dǎo)，至於用藥，當(dāng)補(bǔ)者而反瀉，當(dāng)瀉者而反補(bǔ)，寒其寒而熱其熱，
損不足而益有馀，凡此皆醫(yī)害之也，故人有信巫而不信醫(yī)者，決不可強(qiáng)之醫(yī)，
此下愚之甚者，雖強(qiáng)之醫(yī)，而終無全功，反為所鄙，大抵目病，由肝腎之本虛，
而後標(biāo)病始發(fā)於目，未有本實(shí)而標(biāo)病者，然人有氣血表 ，虛實(shí)遠(yuǎn)近，
男婦老幼緩急之異病，藥有寒熱溫涼，君臣佐使，補(bǔ)瀉逆從反正之異治，
要驗(yàn)癥而辨其臟腑經(jīng)絡(luò)，察遠(yuǎn)近而審其寒熱虛實(shí)，認(rèn)癥的當(dāng)，病真理明，
然後投之以藥，則內(nèi)外攻伐補(bǔ)瀉，各得其宜，庶醫(yī)無害人之過，人無損目之 ，
病者必加之以清心寡欲，耐久醫(yī)治，又何目病之不除哉。
用藥寒熱論
用藥如用兵，補(bǔ)瀉寒熱之間，安危生死之所系也，可不慎與，雖云目病非熱不發(fā)，
非寒不止，此言夫火之大概耳，內(nèi)有陰虛，冷淚，昏眇，脫陽等癥，豈可獨(dú)言是火，
而用寒涼也，今之庸醫(yī)，但見目病，不識(shí)癥之虛實(shí)寒熱，辨別氣血，惟用寒涼治之，
殊不知寒藥傷胃損血，是標(biāo)未退而本先傷，王胃壞而惡心，血散而拘攣尚不知省，
再投再服，遂令元?dú)獯髠�，而變癥日增，必虛寒之癥已的，始可投以溫和之藥，
否則有抱薪救火之患，設(shè)是火癥，投以熱藥，其害猶速，不可不慎，
大抵燥赤者清涼之，炎秘者寒涼之，陰虛者溫補(bǔ)之，脫陽者溫?zé)嶂?br >然熱藥乃回陽之法，寒藥乃救火之方，皆非可以常用者，外障者養(yǎng)血，去障，
內(nèi)障者滋膽開郁，故治火雖用苓連知柏之類，制之必以酒炒，庶免寒潤
泄瀉之患，
而寒熱補(bǔ)瀉之間，又宜諒人稟受之厚薄，年力之盛衰，受病之輕重，年月之遠(yuǎn)近，
毋使太過不及當(dāng)於意中消息，如珠之走盤，如權(quán)之走秤，不可拘執(zhí)，是為良醫(yī)。
用藥生熟各宜論
藥之生熟，補(bǔ)瀉在焉，劑之補(bǔ)瀉，利害存焉，蓋生者性悍而味重，其攻也急，
其性也剛，主乎瀉，熟者性淳而味輕，其攻也緩，其性也柔，主乎補(bǔ)，補(bǔ)瀉一差，
毫厘千里，則藥之利人害人判然明矣，如補(bǔ)藥之用制熟者，欲得其醇厚，
所以成其資助之功，瀉藥制熟者，欲去其悍烈，所以成其攻伐之力，用生用熟，
各有其宜，實(shí)取其補(bǔ)瀉得中，毋損於正氣耳，豈為悅觀美聰而已哉，合今之庸醫(yī)，
專以生藥餌人，夫藥宜熟而用生，生則性烈，臟腑清純中和之氣，服之寧無損傷，
故藥生則性瀉，性瀉則耗損正氣，宜熟豈可用生，又有以生藥為嫌，專尚炮制稱奇，
夫藥宜生而用熟，熟則其性緩，臟腑郁滯不正之邪，服之難以驅(qū)逐，故藥熟則性緩，
性緩則難攻邪氣，宜生豈可用熟，殊不知補(bǔ)湯宜用熟，瀉藥不嫌生，夫藥之用生，
猶夫亂世之賊寇，非強(qiáng)兵猛將，何以成摧堅(jiān)破敵之功，藥之用熟，猶夫治世之黎庶，
非禮樂教化，何以成雍熙揖讓之風(fēng)，故天下亂則演武，天下治則修文，
醫(yī)丈效此用藥，則治病皆得其宜，庶不至僄人之疾也噫，審諸。
識(shí)病辨癥詳明金玉賦
論目之病，各有其癥，識(shí)癥之法，不可不詳，故曰，癥候不明，愚人迷路，
經(jīng)絡(luò)不明，盲子夜行，可不慎乎，凡觀人目，而無光華神色者，定是昏蒙，
男子必酒色勞役氣怒，女子郁結(jié)風(fēng)多，
氣血虛損，則目疾昏花，因之而起，
故宜先察分形色，次辨虛實(shí)陰陽，更別浮沉，當(dāng)知滑澀，看形色之難易，
詳根腳之淺深，經(jīng)云，陽勝陰者暴，陰勝陽者盲，虛則多淚而 ，實(shí)則多腫而痛，
此乃大意然也，夫血化為真水，在臟腑而為津液，升於目而為膏汁，
得之則真水足而光明，眼目無疾，失之則火邪盛而昏蒙，翳障即生，
是以肝膽虧弱目始病，臟腑火盛剎方痛，赤而且痛火邪實(shí)，赤昏不痛火邪虛，
故腫痛澀而目紅紫，邪氣之實(shí)，不腫不痛而目微紅，血?dú)庵�，大眥赤者心之實(shí)，
小眥赤者心之虛，眵多熱結(jié)肺之實(shí)，眵多不結(jié)肺之虛，黑花茫茫
腎氣虛，
冷淚紛紛腎精弱，赤膜侵睛火郁肝，白膜侵睛金凌木，迎風(fēng)極癢肝之虛，
迎風(fēng)刺痛肝邪實(shí)，陽虛頭風(fēng)夜間暗，陰虛腦熱早晨昏，日間痛者是陽邪，
夜間痛者是陰毒，肺盛兮白膜腫起，肝盛兮風(fēng)輪泛高，赤絲繚亂火為殃，
班翳結(jié)成五氣滯，氣實(shí)則痛而燥悶，氣虛則痛而惡寒，風(fēng)痰濕熱，
恐有瞳神散大喪明之患，耗神損腎，必主瞳神細(xì)小昏盲之殃，眸子低陷傷乎血，
胞臚突出損乎精，左傳右兮陽邪盛，右傳左兮陰邪興，濕熱盛而目睛黃色，
風(fēng)熱盛而眼沿赤爛，近視乃火少，
遠(yuǎn)視因水虛，脾肺液損，
倒睫拳毛，肝腎邪熱，
突起睛高，故睛突出眶者，火極氣盛，筋牽胞動(dòng)者，血虛風(fēng)多，陽盛陰虛，
赤星滿目，神勞精損，黑霧遮睛，水少血虛多痛澀，頭眩眼轉(zhuǎn)屬陰虛，目昏流淚，
色欲傷乎腎氣，目出虛血，邪火郁在肝經(jīng)，大病後昏，氣血未足，小兒初害，
營衛(wèi)之虛，久視傷睛成近覷，因虛胞濕變殘風(fēng)，六欲過多成內(nèi)障，七情太傷定昏盲，
暴躁者外多紫剎，虛yin者內(nèi)多黑花，隱隱? k，只為精虛火動(dòng)，嘆嘆皮急，
皆因筋急氣壅，迎風(fēng)淚出，分清分濁，天行赤熱，有實(shí)有虛，目赤痛而寒熱似瘧，
小便澀乃熱結(jié)膀胱，腦 痛而澀痛如針，大
便閉乃火居臟腑，三焦火盛，口渴瘡生，
六腑火炎，舌乾唇燥，目紅似火，絲剎忌紫如僲，淚熱如湯，濁水怕稠如眵，
腦脹痛，此是極兇之癥，連眶腫，莫言輕緩之災(zāi)，腦筋如拽若偏視，
當(dāng)慮乎? 膜妤w，? k似擊若鶻眼，須憂乎眸突之兇，鼻塞生瘡，熱郁於腦，
當(dāng)和肝而瀉肺，
耳鳴頭暈，火盛於水，宜滋腎以清心，嗜酒之人，濕熱薰蒸精氣弱，
多赤黃而瘀肉，貪yin之輩，血少精虛氣血虧，每黑暗以昏蒙，孕中目痛非有馀，
乃血?dú)庵澓�，產(chǎn)後目疾為不足，因榮衛(wèi)之衰虛，水少元虛或痰火，則天行赤熱，
燥急風(fēng)熱并勞苦，則暴風(fēng)客熱，瘀血滯而貫睛，速宜開導(dǎo)，血紫赤而侵瞳，
輕亦喪明，瞼硬睛疼，肝風(fēng)熱而肝血少，胞脹如杯，木克土而肝火盛，黃膜上沖，
云生膜內(nèi)，蓋因火瘀邪實(shí)，赤膜下垂，火郁絡(luò)中，故此血滯睛疼，凝脂翳生，
肥浮嫩而易長，名為火郁肝膽，花翳白陷，火爍絡(luò)而中低，號(hào)為金來克木，
雞冠蜆肉，火土燥瘀，
魚子石榴，血少凝滯，胞虛如球，血不足而虛火壅，
皮急緊小，膏血耗而筋膜縮，熱生瘡，心火熾而有瘀滯，迎風(fēng)赤爛，
肝火赤而睥淚濕，迎風(fēng)冷熱淚流，肝腎虛而精血弱，無時(shí)冷熱淚下，
肝膽衰而腎氣虛，大小眥漏血水，瀉其南而補(bǔ)其北，陰陽漏分黃黑，
黑則溫之黃則涼，神水將枯，火逼蒸而神膏竭，神光外現(xiàn)，孤陽飛而精氣虧，
視定為動(dòng)，水虛火盛來攻擊，皮翻粘瞼，氣聚血壅風(fēng)濕滯，色似胭脂，
血熱妄侵白睛赤，白? C，肝邪蒸逼氣輪藍(lán)，火郁風(fēng)輪，則旋臚泛起，血瘀火熾，
則旋臚尖生，精虧血少虛損，則起坐生花，竭視酒色思慮，則昏蒙乾澀，暴盲似祟，
痰火思慮并頭風(fēng)，赤痛如邪，肝腎虧損榮衛(wèi)弱，棗花障起，痰火色酒怒勞瞻，
螢星滿目，辛燥火痰勞酒色，眼若蟲行因酒欲，悲思驚恐怒所傷，云翳移睛見旗旆，
蠅蛇異形虛所致，yin欲多而邪氣侵，則膜入乎水輪，肝心熱而痛流淚，
則睛出乎? ~，或血少而或哭泣，津液枯而目澀痛，或酒欲而或食毒，
脾腎傷而眼赤黃，風(fēng)熱邪侵，眉棱骨重而痛，風(fēng)熱邪盛，眼胞睛眶硬腫，
風(fēng)木克乎脾絡(luò)，故迎風(fēng)即作赤爛，血虛不潤乎肌，故無風(fēng)常作爛赤，
血少神勞精氣衰，則瞻視昏渺，火邪有馀在心經(jīng)，則痛如針刺，五
臟毒而赤膜遮睛，
脾積毒而僜肉侵目，水晶障翳瘀滯，涼劑片腦所因，魚鱗形異歪斜，氣結(jié)膏凝難愈，
逆順生翳，內(nèi)有瘀滯，白星亂飛，血弱精虛，火脹大頭，須分風(fēng)熱濕熱，
風(fēng)脹痛而濕熱淚，怕熱羞明，要辨血虛火燥，血少羞明，火怕熱，
又當(dāng)知脾實(shí)亦怕熱，羞明澀痛，脾虛，乃血少，或明或暗，積年目赤號(hào)風(fēng)熱，
兩目赤腫名風(fēng)毒，粟瘡濕熱椒風(fēng)熱，椒瘡紅硬粟黃軟，肝經(jīng)有邪，故玉翳浮睛，
腎臟風(fēng)熱，亦羞明生花，聚開之障，時(shí)圓缺而時(shí)隱見，癥因於痰火濕熱，聚星之障，
或圍聚而或連絡(luò)，疾發(fā)多見於痰火，青眼膏損，皆因火熾，瘀血貫睛，總由凝滯，
故房欲煩燥辛熱多，則火炙神膏缺損，久視勞瞻郁風(fēng)? A則瘀滯赤絲剎亂，
胎風(fēng)兮小兒赤爛，胎毒兮小兒? H，血?dú)鉁庑巧�，火邪�?shí)兮障遮，痘癥多損目，
濁氣來損清和之氣，疳病亦傷睛，生源而失化養(yǎng)之源，小兒青盲
肝血虛，
小兒白膜肺實(shí)熱，小兒
雀目肝不足，小兒目瘡胎污穢，青盲內(nèi)障肝風(fēng)熱，
二目赤腫熱呣靂蠥每年必發(fā)天行，時(shí)常害眼心火盛，痰火并燥熱，傷睛之，
本頭風(fēng)兼烘炙，損目之宗，為怒傷睛，怒傷真氣，因哭損目，器損神膏，
酸辣食多損目，火? _久傷瞳，勞瞻竭神，能致病而損光華，過慮多思，
因亂真而傷神志，目中障色不正，急宜早治，睛內(nèi)神水將枯，速圖早醫(yī)，
原夫目之者起於微，睛之損者由於漸，欲無其患，防制其微，大抵紅障凹凸，
怕如血積肉堆，白障難除，喜似水清脂嫩，瞳神若損，有藥難醫(yī)，眸子若傷，
無方可救，外障珠不損，何必多憂，內(nèi)障瞳雖在，其實(shí)可畏，勿以障薄而為喜，
勿以翳厚而為憂，與其簿而沉損，不若厚而浮嫩，紅者畏紫筋爬住，
白者怕光滑如磁，故沉澀光滑者，醫(yī)必難愈，輕浮嫩者，治必易除，顏色不正，
詳經(jīng)絡(luò)之合病并病，形狀稀奇，別輪廓之或克或生，漏有正形，風(fēng)無定體，
血實(shí)亦痛，血虛亦痛，須當(dāng)細(xì)辨，病來亦 ，病去亦 ，決要叁詳，識(shí)經(jīng)絡(luò)之通塞，
辨形絡(luò)之通塞，辨形勢之進(jìn)退，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，或止或行，內(nèi)王外霸，既了然於胸中，
攻守常劫，其無誤於指下，知病癥之虛實(shí)陰陽，熟藥性之溫涼寒熱，癥的治當(dāng)，
百發(fā)百中，吾輩能以藥代刀針，則技之精妙，更入乎神，以上關(guān)節(jié)備陳，奧妙盡載，
當(dāng)熟讀而深詳，宜潛思而博覽，則癥之微曲，皆為子識(shí)，目之安危，盡系於君矣，
名曰散金碎玉，不亦宜乎。
內(nèi)外二障論
醫(yī)門一十三科，惟眼科最難，而常人無不易之也，豈惟常人易之，即專是科者，
亦易之也，由於燭理不明，究心不到，或不知儒書，或暗于醫(yī)學(xué)，
甚至有一字不諳者，或得一方及得一法，試之稍驗(yàn)，輒自夸耀，以為眼科無出其右，
便出治人，而世之愚夫，蒙其害者屢屢，亦各不自知也，若爾人者，是誠以管窺天，
所見者不廣也，然自古迄今，軒岐之後，明醫(yī)世出，如
傷寒則有張長沙，
雜癥則有李東垣，治火則有劉河間，補(bǔ)陰則有
朱丹溪，四家之外，名手甚多，
然于雜病，則靡不著論立，方以傳後世，以開來學(xué)，故後之學(xué)者，有所依歸，
是以察剎驗(yàn)癥，即論視病，按方用藥，茍用之當(dāng)，靡不通神，乘時(shí) 發(fā)，馳名遐邇，
皆賴古人所定之方耳，惟眼科豈獨(dú)今人見，易吾意張李朱劉，亦略于是，
皆未見其精詳垂論焉，使後世無所本也，但云血少也，神勞也，腎虛也，風(fēng)熱也，
茍執(zhí)是四者而治，其不陷于一偏者亦鮮矣，且夫內(nèi)障之癥，不紅不紫，非痛非癢，
惟昏朦，有如薄紗籠者，有如霧靈中者，有如見黑花者，有如見蠅飛者，
有如見蛛懸者，有眉棱骨痛者，有頭施眼黑者，皆為內(nèi)障，障者遮也，如物遮隔，
故云障也，內(nèi)外障者，一百零八癥之總名也，其外障者，乃睛外為云翳所遮，
故云外障，然外障可治者有，有下手處也，內(nèi)障難治者，外不見癥，無下手處也，
且內(nèi)障之人，二目光明，同于無病者，最難分別惟目珠不動(dòng)，微可辨取，
先賢俱言腦脂下垂，遮隔瞳神，故爾失明，惟有金針可以撥之，墜其翳膜于下，
能使頃刻復(fù)月，予因深思，眼乃五臟六腑之精華，上注于目而為明，
如屋之有天窗也，皆從肝膽發(fā)鴻，內(nèi)剎有道孔竅，上通于目，而為光明，
如地中泉?jiǎng)x流通，一有瘀塞，則水不通矣，夫目屬肝，肝主怒，怒則火動(dòng)痰生，
痰火阻隔肝膽剎道，則通光之竅遂蔽，是以二目昏朦，如煙如霧，目一昏花，
愈生郁悶，故云久病生郁，久郁生病，今之治者，不達(dá)此理，俱執(zhí)一偏之論，
惟言肝腎之虛，止以補(bǔ)肝補(bǔ)腎之劑投之，其肝膽剎道之邪氣，一得其補(bǔ)，愈盛愈蔽，
至目日昏，藥之無效，良由通光剎道之瘀塞耳，余故譬之井泉，剎道塞而水不流，
同一理也，如執(zhí)定以為肝腎之虛，余思再無甚于勞瘵者，人雖將危亦能辨察秋毫，
由此推之，因知肝腎無邪，則目決不病，專是科丈
