試述祝味菊用溫藥的經(jīng)驗(yàn)
祝味菊老中醫(yī)系浙江山陰祝家橋入氏，先祖
世代業(yè)醫(yī)，其耳濡目染，自幼即喜閱中醫(yī)書(shū)籍，一
生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博覽群書(shū)．上溯內(nèi)難，下逮明清，且
能融匯貫通，悟出新意。祝老擅用溫藥建功，常
能應(yīng)手而愈，現(xiàn)就筆者記憶所及之一二，介紹如
下。
(一)溫 補(bǔ)
祝氏用溫藥施溫補(bǔ)法為最多，內(nèi)外科皆常用
之。如：
肺結(jié)核用溫補(bǔ)劑、陰疽潰瘍施溫補(bǔ)等。
曾謂：“中醫(yī)治肺結(jié)核無(wú)特效藥物，予之所以能治
愈肺病者，全恃大劑溫補(bǔ)藥物，補(bǔ)陽(yáng)培陰，增氣
養(yǎng)血，鼓舞自身正氣力量，以包圍病灶與撲滅細(xì)
菌，因而獲得成功�！比缵w君年五十許，身體虛弱，
咳嗽不休，痰中帶血，形消骨立，顴骨高聳，眼
光銳利，令人望而生畏，病人自認(rèn)為不起矣，尤
以每晚低熱，更令其煩惱不已，見(jiàn)醫(yī)則問(wèn)死朗。祝
氏診曰：肺結(jié)核病情深重，非不治之癥，病人必
須與醫(yī)生配合，振起精神，防止消極，用藥改弦
易轍(前醫(yī)多用養(yǎng)陰潤(rùn)肺之晶)，首重鼓舞元?dú)猓?br >汝病可望轉(zhuǎn)機(jī)。處方：
附子、
黃芪、
熟地，
黨參、
當(dāng)歸，
桂枝，炒
白芍，
磁石、炒
白術(shù)、
菟絲餅、仙
靈脾、
蘇子，炙
百部、炙
紫苑，淮
山藥、
麥芽，
杏仁，3劑水煎服，另眼
紫河車粉每日3克，連
服7劑，諾癥大喊，精神轉(zhuǎn)佳而向愈。后囑其每
逢冬季，眼6—7劑補(bǔ)藥及紫河車粉，隨訪健如常
人。
(二)溫潛
溫潛之法，系祝氏根據(jù)仲景方桂枝
龍骨牡蠣湯而立，即用附子之溫與磁石
龍齒之潛而成。凡
見(jiàn)咯血。
失眠、
心悸怔忡，男子
遺精、女子
夢(mèng)交等癥，用之甚驗(yàn)。尤以突出的是祝氏在辨
傷寒證
見(jiàn)
神昏譫語(yǔ)時(shí)，能正確區(qū)分開(kāi)是虛陽(yáng)上浮而致，
還是熱人
心包而生，前者用溫潛之法，投附于、棗
仁、磁石、龍齒之晶，而忌用后者之安宮
牛黃丸
及
清宮湯之屆。如祝氏洽—男患徐某，20歲，患
傷寒，高熱不退，漸至譫語(yǔ)，神志
昏迷，名醫(yī)皆
用清宮湯合
紫雪丹治之，罔效。邀請(qǐng)祝氏診治，經(jīng)
望、聞，問(wèn)，切四診合參，謂：“神已衰矣，下能
作熱人心包之冶法”，遂以溫潛法擬方：附于，活
磁石，生龍齒、川桂枝，生白芍、酸棗亡，
茯神、
石
菖蒲、仙
半夏，
遠(yuǎn)志等藥，逐漸治愈。
(三)溫涼并用
古方資壽解語(yǔ)湯(附于與羚羊同用)系治中
風(fēng)之妙方，祝氏常用之。曾謂：“羚羊冶瞄，附于
強(qiáng)心，陽(yáng)氣虛而有腦癥狀者最宜”。他在蜀時(shí)，曾
用此方治—老翁中風(fēng)抽陷，數(shù)帖而愈。至于附于
與
石膏同用，更是屢見(jiàn)不鮮，祝氏曰：“附子性熱，
可以扶陽(yáng)而固本；石膏之涼，既可以制炎而解熱，
又能中和附于之性。陽(yáng)氣不足，炎熱不過(guò)盛，可
重附于而輕石膏，陽(yáng)氣略虧，炎熱頗盛，又可重
石膏而輕附于”�？梢�(jiàn)祝氏溫涼并用之妙。
(四)溫下與溫潤(rùn)
腸胃積滯，醫(yī)用涼藥下之，此其常也。而祝
氏剛用溫下，用附于之溫?zé)�，�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054344_93851.shtml" target="_blank">大黃之攻下。尤
其對(duì)
阿米巴痢疾，附于大黃加
芍藥黃芩湯效若桴
鼓，即附于、大黃，芍藥、
黃連、黃芩、當(dāng)歸，檳
榔、
木香、
甘草、
肉桂，
桔梗。對(duì)于
濕疹，祝氏
認(rèn)為與腸胃不清有關(guān)，治療時(shí)以附子，大黃溫下，
白鮮皮，
海桐皮、生
姜皮、
地膚子，
苦參、生薏
仁、
陳皮祛濕，效果顯著。對(duì)于老年
便秘，祝氏
常用溫潤(rùn)之法，附子、
桑椹、
黑芝麻、活磁石、火
麻仁、制首烏。陳
枳殼、
酸棗仁、并另服半疏丸，
屢眼屢效。
(五)溫 散
冶陰疽要方
陽(yáng)和湯，方由熟地、
鹿角膠，炒
白芥于、肉桂、生甘草，
姜炭、
麻黃所組成。祝
氏于方中加附于、磁石效果甚佳，如冶穿骨
流注，
縮腳朋瘓、陰寒痹癥等均效。祝氏曰：“蓋此方能
振奮陽(yáng)氣，祛寒消腫也。但方中缺乏附子，為美
中不足，余每次用陽(yáng)和湯均加附子”。如沽馬君，
年六十有一，左膝部腫脹疼痛，服活血化瘀之藥
無(wú)效，祝氏即用陽(yáng)相湯加附子治之．腫脹漸消而
愈。另李君，年三十許，經(jīng)常行水濕作業(yè)，久則
右小腿連及腘部，有硬塊不能下地，醫(yī)謂氣滯血
瘀，投當(dāng)歸、
川芎、
赤芍、
桃仁、
紅花、
姜黃，三
棱等藥治之，無(wú)效。祝氏改用陽(yáng)和湯加附子，服
藥5帖，自覺(jué)患部有熱氣上下，不久腿即能動(dòng)，繼
服數(shù)帖而能下地行走，槐其腿部之硬塊均消失。
(六)溫開(kāi)
對(duì)
胸痹之癥，況氏常用溫開(kāi)法治之。并引
《金匱》謂：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上
沖胸間，則胸痹”，夫虛者，雖不明何種虛，余意
為陽(yáng)虛氣短。是以仲景均用溫開(kāi)法，如括蔞
薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯等均屬妙方。胸痹之病
頗多，根據(jù)病情用附子，功效尤捷。
－－－－－－－－－－－好貼，謝謝
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期（朗) 研（眼) 諸（諾) 減（喊) 連（眼) 入（人) 附子（于) 品（晶) 戒（屆) 治（冶) 各（名)醫(yī) 不（下)能 治（冶)法 酸棗仁（亡) 羚羊治腦（冶瞄) 常（剛)用 屢服（眼)肢（朋)瘓 陽(yáng)和（相)湯 祝（況)氏
實(shí)在是大煞風(fēng)景！
