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中醫(yī)討論:ZT:當(dāng)代中醫(yī)之我見〔1〕----我的困惑

本帖最后由 梁知行 于 2011/5/25 17:12 編輯 www.med126.com

作者:王教授


興許是小時(shí)候《十萬個(gè)為什么?》看多了的緣故,以后凡事都得問個(gè)為什么?學(xué)習(xí)中醫(yī)之后,更不例外。剛剛開始時(shí)曾奢想畢業(yè)之后有朝一日也寫本《十萬個(gè)為什么——中醫(yī)分冊(cè)》什么的,待到登堂入室之后才知道這中醫(yī)的事兒還真不好多問幾個(gè)“為什么”?而且越問越糊涂,越問越感到困惑,只好作罷!

記得到中醫(yī)學(xué)院上第一堂中醫(yī)課時(shí),先生在黑板上大寫了一個(gè)“信”字,并說學(xué)中醫(yī)首先就得相信中醫(yī),不相信是學(xué)不好的。是“信則靈,不信則不靈”哦!私下里曾問過自己,這“科學(xué)”的殿堂里,科學(xué)怎么就不是促使人們?nèi)ニ伎级浅闪艘诵叛觥?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113021841_76186.shtml" target="_blank">盲從了呢?

也就是這位先生后來成了有名的中醫(yī)婦科專家、“國醫(yī)大師”什么的。有同學(xué)向他請(qǐng)教不孕、不育癥的治療,先生說,那不容易,女的四物湯加減,男的四君子湯加減,不過,我治就行,你們治就不行!當(dāng)時(shí)真使我那同學(xué)丈二和尚摸不著頭腦。而事實(shí)確如其所說,輪到先生的女大弟子我們那高年級(jí)的師姐時(shí),卻只能在家偷偷加些“激素”了。我那同學(xué)后來才明白,其實(shí)不孕、不育癥的原因很多且復(fù)雜。他跟我說,心因性的尚可,果真是功能性或器質(zhì)性的什么障礙和異常,或者生殖系統(tǒng)的小小炎癥,老先生也難哦!

還有位先生更逗,有同學(xué)問手腕關(guān)節(jié)壓碎了截肢后,針灸尚存肢體手陽明經(jīng)的“曲池”穴,斷端原同一條經(jīng)絡(luò)上的“合谷”穴位置上是否還有感覺?問的確實(shí)是深了一點(diǎn)。都不存在了,還有沒有感覺?!我揣測那同學(xué)想問的是“經(jīng)絡(luò)斷了之后能否接起來”?“經(jīng)絡(luò)的感覺是否由大腦支配”?或是“經(jīng)絡(luò)——大腦——經(jīng)絡(luò)是否能形成通路?當(dāng)通路被切斷之后短期內(nèi)大腦是否還有記憶痕跡存在”?等等經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)、大腦之間的復(fù)雜關(guān)系問題。其實(shí)斷的豈止是一條經(jīng)絡(luò),手三陰三陽可整整有六條啊,還有與之緊密聯(lián)系的“臟腑”呢!后來才知道那同學(xué)所問的,實(shí)際上就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的人的一種“幻肢現(xiàn)象”,是因?yàn)槲覀兊拇竽X控制斷端的神經(jīng)還在活動(dòng),所以產(chǎn)生幻覺,經(jīng)過一段時(shí)間之后才會(huì)慢慢消失。

先生完全可以以“知之為知之,不知為不知,是知也”一笑置之;或者學(xué)一下愛因斯坦氏,就明說自己不懂,等我回去看書弄懂了之后再告訴你們;或者更髙明的做法是叫學(xué)生回去看看關(guān)于針灸學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)方面的教科書和著作,或者當(dāng)時(shí)發(fā)表在《人民日?qǐng)?bào)》上最為時(shí)髦的朝鮮人金鳳漢先生的論著,弄清楚明白之后麻煩學(xué)生再告訴自己。想不到先生卻在課堂上答非所問地說,“我勸同學(xué)們還是學(xué)一下陶淵明,讀書不求甚解!讀書不要鉆牛角尖!那我問問你們,你兩只眼睛為什么長在前面而不長在后面呢?”弄得全班同學(xué)愕然!

其實(shí),先生這個(gè)問題早在中學(xué)上生物課時(shí),生物學(xué)教師就告訴過我們,這是人類的選擇性所決定的,因?yàn)槿艘蚯白叨皇窍蚝笞,如果往后走自然就長在后面了。真想不到上了大學(xué),先生還會(huì)問這個(gè)問題。同宿舍的幾位同學(xué)回來之后徹亱不寐,有同學(xué)打趣地說,他怎么不問問我們?yōu)槭裁磿?huì)有兩只眼睛?兩個(gè)鼻孔?兩扇耳朵?為什么只有一張嘴巴呢?夫子言,君子有九思……,難道“疑思問”錯(cuò)了不是!那老外笛卡爾也說,只有經(jīng)得起普遍懷疑的知識(shí),才是真實(shí)而可靠的知識(shí)。心里嘀咕著這還能學(xué)下去?!后來,據(jù)說老先生很不髙興,年級(jí)主任要班干部代表全班同學(xué)去向他賠禮道歉!拔母铩敝欣舷壬鸀榇诉吃了不少苦頭,級(jí)主任也連帶遭罪,那已是后話。

我在這里絕無抵毀之意,只是想將那段求學(xué)經(jīng)歷如實(shí)地留下來。事實(shí)上,盡管這兩位先生在我們讀書時(shí)還算不上學(xué)校的“十大名老”,但我對(duì)他們還是非常敬重的。前面那位先生懂得名人、名醫(yī)的效應(yīng),更懂得意識(shí)、情緒和精神對(duì)人體的反作用。后一位先生在當(dāng)時(shí)學(xué)生心目中則是“良相良醫(yī)”、“國身治同”的榜樣,如果不是走得早,如今興許也會(huì)成了“國醫(yī)大師”。后來在大新縣一起“接受貧下中農(nóng)再教育”時(shí),他曾跟我們說過:我們有醫(yī)得好的病,也有醫(yī)不好的;人家〔指西醫(yī)〕有醫(yī)不好的病,也有醫(yī)得好的病?梢娝乐嗅t(yī)、西醫(yī)的局限性和醫(yī)生個(gè)人的局限性。這些對(duì)我后來的中醫(yī)生涯不無啟迪,也就是這些問題促使自己在日后的工作中一直不斷地學(xué)習(xí)、思考和探索,中醫(yī)到底能治什么病?能治好什么病?是怎么治好的?希冀能尋找岀個(gè)中原因,不敢有半點(diǎn)懈怠與盲從。

學(xué)問、學(xué)問,既要學(xué)又要問,可以說是我們那個(gè)時(shí)代大多數(shù)學(xué)子們求學(xué)的基本態(tài)度。大家一直是將自己所學(xué)的專業(yè)當(dāng)作一門自然科學(xué)來認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究的,何況當(dāng)時(shí)是中、西醫(yī)課程是齊頭并進(jìn),同時(shí)開課,中、西醫(yī)學(xué)之間不同的思維范式和行事方法難免不發(fā)生沖突和碰撞,擦出火花,自然會(huì)產(chǎn)生諸多問題來。同一病證,中、西醫(yī)之間可以有完全不同的理論和解釋,而最終的判斷只能看實(shí)踐、看效果了。

何為大學(xué)?大學(xué)何為?在大家看來,髙等教育所培養(yǎng)的應(yīng)當(dāng)是能夠自主獲取知識(shí)、挑戰(zhàn)知識(shí)、創(chuàng)造知識(shí)的人材,而其最終目的是使人“;蟪枴,不斷地提出問題,認(rèn)識(shí)問題,解決問題。

例如,中醫(yī)藏象學(xué)說中說到肝,認(rèn)為“肝開竅于目”、“肝主筋”、“肝藏魂”、“在志為怒”、“在液為淚”、“其華在爪”等等這些藏象相關(guān)、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的表述,雖然在理論上說明了它們的固定聯(lián)系,但是,這些聯(lián)系的內(nèi)容實(shí)質(zhì),如肝為什么能開竅于目,怎樣開竅于目,治肝為什么能治愈眼。慌质侨绾蝹烁,怎樣傷肝,……等等問題,能多問幾個(gè)為什么?以此類推,則五臟六腑的表述亦然,都是只知其然,不知其所以然。

再如,五行學(xué)說將自然和人體內(nèi)外無限復(fù)雜的聯(lián)系簡單地歸結(jié)為僅僅是木、火、土、金、水五種實(shí)物的“生克乘侮”、“亢害承制”的關(guān)系,從方法論而言,這種比類取象的方法所能得到的推論,只能是或然的,而不是必然的。難道說這就是對(duì)人體科學(xué)性的認(rèn)識(shí)和解釋?《金匱要略》云:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾……”,肝病有“肝木太過”與“肝木不及”的不同,肝木太過,乘脾土之虛,木克土而使脾病,則“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”可以理解;若肝木不及,脾土不虛反實(shí),則肝木不但不會(huì)傳脾土,脾土反而會(huì)反侮肝木而使肝木為病。還要不要實(shí)脾?實(shí)脾則脾土更實(shí)而反悔肝木更甚,使肝木更之為病。豈不成了“治一臟損一臟”、“治一經(jīng)損一經(jīng)”?以此推演下去,則其他五行所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)都一樣。

在這種五行相互聯(lián)系、相互制約的穩(wěn)態(tài)平衡中,只要一行稍為失衡則五臟六腑、十二經(jīng)脈皆可循環(huán)而為!其實(shí),失衡、異常是生命的常態(tài)而并非都是病態(tài)。那斷肢殘人,至少也斷了手、足三陰三陽分別六條經(jīng)絡(luò),是為異常,可曾影響了與其緊密相聯(lián)的臟腑功能?不照樣沒事活得好好的嗎!那雷鋒叔叔就是一種異常,不過是異常的好,所以毛老人家號(hào)召全國人民都要向他學(xué)習(xí)。

又如,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·腹中論》所說的“雞矢醴”〔用雞屎泡酒做藥用〕,真能治鼓脹?一劑知,二劑已?還有所謂“褲襠灰散”、“人中黃”、“人中白”、“糞清”、“金汁”等等什么呢!〔男人或女人內(nèi)褲褲襠部分剪下燒灰、人的屎尿都可用作做藥治病〕

據(jù)《史記·扁倉公列傳》所載,“扁鵲以其言飲藥,三十日,視見垣一方人,以此視病,盡見五臟癥結(jié),特以診脈為名耳”。扁鵲是按照“非人”長桑君的傳授用“上池水”服其“禁方”“懷中藥”三十天,就能看得見墻垣另一邊的人,憑這神力看病,能盡見五臟癥結(jié),為什么扁鵲卻“特以診脈為名耳”?以診脈為名作幌子騙人!扁鵲真能“望而知之”猶如神仙?史載齊桓公、趙簡子、虢太子、秦武王這些人時(shí)空相距四百余年,難道扁鵲是活了400多年的神仙? 倉公又真能如同相命先生般知曉他人的死法?據(jù)《華佗傳》所記,華佗真能開腹剖腸?當(dāng)時(shí)真有全身麻醉劑“麻沸散”嗎?寫《傷寒論》的張仲景到底是“留神醫(yī)藥”的醫(yī)生還是“余宿尚方術(shù)”、“精究方術(shù)”的方士?〔見張仲景:《傷寒論序》〕。經(jīng)絡(luò)又是怎樣發(fā)現(xiàn)的?是“內(nèi)景返觀”嗎?確有其事?〔見李時(shí)珍:《奇經(jīng)八脈考》〕……。那《抱樸子·至理篇》中所羅列的“越人救虢太子於既殞,胡醫(yī)活絕氣之蘇武,淳于能開顱以理腦,元化能刳腹以澣胃,文摯愆期以瘳危困,仲景穿胸以納赤餅”等事,連那作者葛洪都認(rèn)為“此醫(yī)家之薄技,猶能若是,豈況神仙之道,何所不為?”都是假設(shè),如同神仙,不能當(dāng)真!

整天不厭其煩地在這些近乎神話般的故事傳說中兜圈子,既無觀察依據(jù),更無實(shí)驗(yàn)證據(jù),值嗎?難道僅聽其言,就信其行?沒有確鑿的證據(jù)就不應(yīng)當(dāng)信以為真!

何者已知?如何得知?知識(shí)何用?用之如何?所學(xué)的內(nèi)容“是什么”?“怎么樣”?和“為什么”?幾乎完全關(guān)注于“是什么?”,而關(guān)于“怎么樣?”的論述則往往是想當(dāng)然而被理想化了,至于“為什么?”則表述得非常簡單和十分模糊,甚至根本缺乏表述并與前兩者相對(duì)脫節(jié)。概念模糊不清、命題模棱兩可、推理缺少邏輯,使人迷茫而終不得其解,猶如云山霧罩。

其實(shí),任何具有生命力的科學(xué)學(xué)說都是離不開概念的準(zhǔn)確、推理的精確和邏輯的嚴(yán)密?茖W(xué)之所以成為科學(xué)不僅僅是知識(shí),而是人類追求知識(shí)的過程,這個(gè)過程為人類提供了很多有價(jià)值的行為準(zhǔn)則,包括質(zhì)疑、批判、否定、創(chuàng)新、誠實(shí)、尊重事實(shí)、開放的心態(tài)、對(duì)自己的行為負(fù)責(zé),以及對(duì)反對(duì)意見的寬容、甚至渴求。因此,科學(xué)應(yīng)當(dāng)說是歷史上最成功的人類活動(dòng)。

凡此種種,只要思考,問題所在,層出不窮,舉不勝舉!霸闫伞惫嗜灰サ,“精華”也未必都是可取的好東西!

稀里糊涂混到快畢業(yè),心想總得學(xué)點(diǎn)真本事吧!記得那年從太平到大新,從大新到蘢名、荃名,從蘢名、荃名到天等,從天等到東平,從東平到容縣,再從容縣到楊梅、黎村,將近一年多的時(shí)間,分別在縣醫(yī)院、公社衛(wèi)生院、大隊(duì)衛(wèi)生所接受貧下中農(nóng)再教育,開門辦學(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)。每到一處都是先到門診,后到病房。時(shí)間最長、印象最深的是容縣人民醫(yī)院,先是在門診部的中醫(yī)科,后又到了住院部。住院病房里則是以西醫(yī)〔嚴(yán)格的定義應(yīng)當(dāng)是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”,后文同〕為主,中醫(yī)〔嚴(yán)格的定義應(yīng)當(dāng)是中國古代的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”,后文同〕為輔,只是配合配合。一天,或兩、三天看一次,望聞問切、辨證論治,憑著那人類最為簡單、一般的感覺刺激,去尋覓以往的記憶,取象比類一番,開個(gè)方而已,猶若蜻蜓點(diǎn)水。在診療的過程中,對(duì)同一病人帶教的中醫(yī)老師各人的理、法、方、藥完全不同。使人感到中醫(yī)無論是診斷或是治療上都沒有一個(gè)統(tǒng)一客觀的標(biāo)準(zhǔn),缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序,有點(diǎn)隨心所欲,如同“孩童辨日,如盤如湯”。相反,西醫(yī)老師所教給的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)在這里一一得到驗(yàn)證。

不管你學(xué)習(xí)怎樣努力用功,治好了就是辨證辨對(duì)了,學(xué)好了中醫(yī),治不好就是辨證沒辨對(duì),沒學(xué)好中醫(yī)。有時(shí),這也不是,那也不是,干脆不辨了,胡亂開個(gè)“心水”方子也能治好。到底是自已治好的,還是病人自愈的,或是用西藥的緣故,沒能弄個(gè)清楚明白,落得個(gè)“行時(shí)醫(yī)師”的美名,自己也感到十分困惑。年青時(shí)確是心有不服,想找出個(gè)究竟。如今,隨著年歲的增長,見得多了,也就習(xí)以為常不為怪了。興許應(yīng)了那句“醫(yī)者,意也!”自己至今尚沒搞清楚弄明白的老話吧。

現(xiàn)在看來,與其說中醫(yī)是一門科學(xué)不如說是一門個(gè)人藝術(shù)更為確切。中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)病人機(jī)體的反應(yīng)以至對(duì)“病證”的認(rèn)識(shí)及其防治實(shí)踐,醫(yī)生的主觀體驗(yàn)可以占相當(dāng)大的成份,望聞問切,四象而已。同一病人,不同的醫(yī)生對(duì)“病證”和“治則”的認(rèn)識(shí)是大不一致的;就是同一病人,不同的醫(yī)生即使對(duì)“病證”和“治則”的認(rèn)識(shí)基本一致,但在處方用藥上仍有較大的差別。似乎治療效果和作用更多的是來源于施治者本身的魅力,而不是辨證施治、處方用藥的結(jié)果。而病人對(duì)療效的認(rèn)識(shí)更是跟著感覺走。醫(yī)者也是在病人今天好一點(diǎn),明天差一點(diǎn),后天稍好一點(diǎn),大后天又差一點(diǎn)的回答中耐心地等待著,最后卻是以病人不再來復(fù)診為治愈標(biāo)準(zhǔn)。

倘若不能治好治愈者,醫(yī)者多以時(shí)辰相背、沒有緣分、藥選不精、吃不禁忌乃至命中所定等等為托辭。正如國學(xué)大師梁漱溟先生所說:“中國說有醫(yī)學(xué),其實(shí)還是手藝。十個(gè)醫(yī)生有十種不同的藥方,并且可以十分懸殊。因?yàn)樗蔚牟⊥苤蔚乃,都是沒有客觀的憑準(zhǔn)的”。三十多年的中醫(yī)職業(yè)生涯,使自己后來方才逐漸明白,醫(yī)者的形象儀表、舉止言行,藥物的君、臣、佐、使結(jié)構(gòu)及味數(shù)、價(jià)錢仰貴、稀少難找,乃至處方書寫的字跡端莊、布局嚴(yán)謹(jǐn)與否等等對(duì)病人來說都是一副“良藥”。

困惑,從學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生時(shí)代開始,到從事中醫(yī)工作當(dāng)上中醫(yī)師、中醫(yī)教師一直懸繞在心頭。至今退休了,仍惑而不解、惑而求解,不斷地求索。當(dāng)中醫(yī)師遇上的多是些小傷、小病,一些大傷、大病、急危重癥自己確實(shí)也處理不了,連病家也都知道中醫(yī)沒多大能耐而會(huì)主動(dòng)去找西醫(yī),真要找上門來的也多是西醫(yī)認(rèn)為沒什么病或者已經(jīng)沒什么辦法的絕癥了。中醫(yī)的療效雖有一些,但多側(cè)重于癥狀的緩解,且多是個(gè)人直接經(jīng)驗(yàn)的個(gè)案,不能舉一反三,無法重復(fù),療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更是因人而異。情勢緊急起來,人命關(guān)天,“傳統(tǒng)”解決不了,只好求助于“現(xiàn)代”了,因而這“科班出身的中醫(yī)”也就成了“三、四流的西醫(yī)”。這還得感謝那些年縣醫(yī)院西醫(yī)同事們的教導(dǎo)和幫助,以及病房、門診、值班室的輪番磨練,由于有了西醫(yī)的臨床實(shí)踐,因而對(duì)中醫(yī)的偏狹就更生敏感。當(dāng)中醫(yī)教師就更不容易了,且不說自圓己說,課堂上講著講著,有時(shí)連自己也失去信心。說真的,至今我仍無法講清楚“惡風(fēng)”與“惡寒”的區(qū)別,不都是患者發(fā)燒時(shí)所出現(xiàn)“怕冷”的自我感覺嘛,還會(huì)起雞皮疙瘩呢!有時(shí)祛風(fēng)寒的湯藥尚未煎熬好,舌尖邊紅、脈浮數(shù)等風(fēng)熱癥狀馬上顯現(xiàn),不知當(dāng)初所感受的到底是風(fēng)寒抑或風(fēng)熱?原來是審證求因,以癥推因,病因是隨時(shí)隨地變化著的哦!

發(fā)展到后來甚至有些迷茫和焦慮了。心有迷?蓡栒l?我將這些訴諸中學(xué)時(shí)代要好的老師和同學(xué)們,他們都說適當(dāng)?shù)睦Щ蠛徒箲]興許就是動(dòng)力,會(huì)促使自己去作更深入細(xì)致的學(xué)習(xí)和研究。有位較為達(dá)觀的老師說,其實(shí),學(xué)術(shù)上的研究和探討,對(duì)人的一生來說,無論成功與失敗都是一種積累和沉淀,倘能留下來也是一種財(cái)富,一種奉獻(xiàn)。他還說,國學(xué)大師王國維先生曾說過,“入乎其內(nèi),故有生氣;出乎其外,故有髙致”!我的學(xué)生,后來成了我的學(xué)生們的師傅的陽波先生,就曾私下與其同學(xué)及弟子們說過,王老師思維嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯性強(qiáng),是學(xué)不好中醫(yī)的。我自己也深感不是學(xué)中醫(yī)的料子,沒有“天地存乎一心”的內(nèi)省和深沉,更無“面壁而坐”的定力與修行,只有“打破沙鍋問到底”的德性。想當(dāng)年學(xué)有困難時(shí),連夢里都希望有“非人”相助,傳授“禁方”,賜飲“懷中藥”、“上池水”,以求得道“知物”,是為“圣賢”、“良醫(yī)”。有道是:“我讀越人列傳,心隨桑子飲上池”!

后來由于相信“道在山林,學(xué)在民間”之說,曾寄希望于熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的“民間中醫(yī)”,因而演繹了一段“隱謙齋問道沙井”的故事來,成全了“沙井學(xué)派”后來的崛起。也曾寄希望于“中醫(yī)現(xiàn)代化”,寄希望于“中醫(yī)現(xiàn)代化”后所導(dǎo)致的“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以至于產(chǎn)生“科學(xué)革命”。希冀用“現(xiàn)代科學(xué)的語言”,將中醫(yī)理論“翻譯”出來。

其實(shí),中醫(yī)理論體系的核心不就是一個(gè)“氣”,只要把握“氣”的本質(zhì)、功能、作用及其運(yùn)動(dòng)形式和規(guī)律,捕捉到各種不同類型的“氣”,就算把握了中醫(yī)。憧憬著如同“髙壓氧倉”般的“平衡倉”出現(xiàn),所有陰陽表里寒熱虛實(shí)八綱偏頗、升降出入異常的病人,只要進(jìn)去出來就“平衡”了。損太過補(bǔ)不及,精足、氣充、神全,一切疾病都會(huì)轉(zhuǎn)好?蛇@“氣”卻是地地道道哲學(xué)意義上的“氣”,怎么也看不見摸不著。

再后來,基于現(xiàn)實(shí)只好寄希望于“中西醫(yī)結(jié)合”了。一位曾在縣醫(yī)院共過事的西醫(yī)外科醫(yī)生問說,兄弟,別瞎扯了,馬褂套在西裝上!“占星術(shù)”與“現(xiàn)代天文學(xué)”,“點(diǎn)金術(shù)”與“現(xiàn)代化學(xué)”能結(jié)合嗎?其實(shí),所謂“結(jié)合”,在我自己看來,就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷,加上中醫(yī)的辨證施治,或者西醫(yī)的治療。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷明確的基礎(chǔ)上,一個(gè)一個(gè)病地進(jìn)行研究和探討,什么病只能用西醫(yī)治療,什么病用中醫(yī)治療較好,什么病什么階段用西醫(yī)治療好,什么階段用中醫(yī)治療好,什么階段相互配合治療更好。這樣做,由于診斷的明確,對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有了更科學(xué)的認(rèn)識(shí)和把握,治療起來會(huì)更加得心應(yīng)手。是承認(rèn)差異,尋求互補(bǔ),而絕不是“蘿卜白菜,各有所愛”。然而中醫(yī)“辨證論治”的效果卻最終未能如愿以償,想不到后來競成了不管什么病都是“中藥”加“西藥”了,既增加了病家負(fù)擔(dān),又浪費(fèi)了醫(yī)療衛(wèi)生資源,也看不出到底是“中醫(yī)”還是“西醫(yī)”,“中藥”還是“西藥”的療效,成了“半吊子西醫(yī)”,甚至最后完全西化了,使人更加茫然。

自己的心情正如余云岫老先生〔1879~1954〕當(dāng)年所說:“當(dāng)初我一意要入醫(yī)學(xué)校去學(xué)醫(yī)的時(shí)候,原是抱了一種極大的野心。我想中國的醫(yī)學(xué)是數(shù)千年來相傳的學(xué)問,歷代名醫(yī)很不少,歷史和名人筆記里面所載的醫(yī)話說得很有奇效,《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》等書籍也很多。我以為中國的醫(yī)學(xué)是一定有研究的價(jià)值,一定有很好的成績可以研究出來,并且研究這個(gè)學(xué)問一定是很有趣味的。誰想學(xué)了西醫(yī)之后,再把中國醫(yī)書翻開來讀讀,竟是大失所望,把我十年來癡心妄想要發(fā)現(xiàn)國粹的狂熱,竟變成‘一片冰心在玉壺’”了!惨娪嘣漆叮骸犊茖W(xué)的國產(chǎn)藥物研究之第一步》〕

往后也就逐漸明白了先生之所以提出“廢醫(yī)存藥”的道理。

記得美國杰出的醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育家劉易斯·托馬斯博士〔1913~1993〕在其1983年出版的《最年輕的科學(xué)——觀察醫(yī)學(xué)的札記》〔下稱劉易斯·托馬斯的書〕一書中曾經(jīng)對(duì)十九世紀(jì)前頁醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐的狀況寫到:“……探討醫(yī)學(xué)的歷史并不怎么讓人愉快!t(yī)學(xué)的起源……是和純粹的猜測和最為粗陋的經(jīng)驗(yàn)主義相依相傍的。在人類的活動(dòng)中,真難料想還有比它更不科學(xué)的行當(dāng)。實(shí)際上,凡是想得出可能用來治病的東西,不在此時(shí)就在彼時(shí)已經(jīng)用過了;而且一經(jīng)試用,便持續(xù)使用幾十年、幾百年才把它放棄;仡櫰饋,在人類的實(shí)驗(yàn)之中,它真是屬于最為兒戲、最不負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn),完全依靠先試試然后看看錯(cuò)不錯(cuò)的辦法,而結(jié)果常常是總是出錯(cuò)。放血,導(dǎo)瀉,拔火罐,服用各種植物的浸劑、金屬的溶液、想得出的各種膳食,包括完全禁食,所有這一切幾乎都是根據(jù)對(duì)病因的一些荒誕絕倫的想象,完全是空想虛構(gòu)。這就是略多于一百年前醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)。醫(yī)學(xué)……能延續(xù)如此之長的時(shí)間,僥幸獲取去如此之多,但卻遭到如此之少的譴責(zé),這真是不可思議!商铩皫装倌昃蛧(yán)厲地論說了醫(yī)生給人造成的疾病。可是大多數(shù)的人卻堅(jiān)信醫(yī)藥的神奇魔力,耐心地忍受著它!薄

作者雖說是在述說自己行業(yè)過去的歷史和狀況,美國或世界的醫(yī)學(xué)史,但他所描繪的史實(shí)似乎與我們的國情,與我們所學(xué)習(xí)和工作的內(nèi)容似乎完全一模一樣!


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-----------作者為何許人?
-----------日本就是"廢醫(yī)存藥" 結(jié)果導(dǎo)致日本中醫(yī)消亡, 中藥無人會(huì)用的窘境, 所以"廢醫(yī)存藥" 絕不可取.
中藥沒有辨癥論治是沒有療效的.
-----------名醫(yī)不等于明醫(yī)啊 名醫(yī)可以熬出來 炒出來 烘托出來 明醫(yī)則必需練就出來
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