“一河北來京患者確診為H7N9病例”追蹤
新京報(bào)訊 (記者溫薷)前晚10時(shí),河北來京人感染H7N9禽流感重癥患者張某宣布死亡。據(jù)悉,該患者7月18日來到北京朝陽醫(yī)院就診,在京搶救25天(本報(bào)連續(xù)報(bào)道)。這是北京確診的首例外地感染H7N9患者,也是在京出現(xiàn)的首例H7N9死亡病例。
醫(yī)院多次下病危通知
昨天,朝陽醫(yī)院院方表示,經(jīng)過25天的全力搶救,河北來京就醫(yī)的人感染H7N9禽流感重癥患者,雖一度出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能好轉(zhuǎn),但最終因感染加重、多器官功能衰竭搶救無效,于前晚10時(shí)左右死亡。
該患者為61歲女性張某,居住在河北省廊坊市。7月18日,她由廊坊市120轉(zhuǎn)至北京朝陽醫(yī)院。20日,北京市級專家組經(jīng)會診,確診為人感染H7N9禽流感重癥病例,同時(shí)合并
急性呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重膿
毒血癥,
急性腎功能衰竭,
彌散性血管內(nèi)凝血等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
朝陽醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,張某在京救治期間,因病情進(jìn)展快,生命體征極不穩(wěn)定,醫(yī)院曾多次向患者家屬下達(dá)病危通知。
好轉(zhuǎn)后感染再次加重
8月1日,張某一度出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)功能好轉(zhuǎn)跡象,8月4日后可間斷脫離呼吸機(jī)進(jìn)行自主呼吸功能恢復(fù)鍛煉,感染得到部分控制,神志恢復(fù)清醒,可以進(jìn)食飲水。
朝陽醫(yī)院表示,8月9日張某復(fù)查H7N9病毒,
核酸檢測結(jié)果為陰性,顯示抗病毒治療有效果。
不過,8月10日,張某再次出現(xiàn)感染加重,8月11日迅速發(fā)展為膿毒血癥、感染中毒性休克,進(jìn)而導(dǎo)致多器官功能衰竭。8月11日晚9時(shí),張某出現(xiàn)心率下降、血壓無法維持,晚9時(shí)22分心率降為0,自主呼吸停止,血壓為0,經(jīng)搶救,呼吸、心跳仍不能恢復(fù),搶救無效于晚10時(shí)1分宣布臨床死亡。經(jīng)朝陽醫(yī)院死亡診斷,為人感染H7N9禽流感
肺炎(重癥病例)、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克。
追訪
專家:應(yīng)關(guān)注臟器功能保護(hù) 雖然患者不治身亡,但朝陽醫(yī)院專家昨天表示,這起病例病情發(fā)展演化和救治過程,在醫(yī)學(xué)上對于今后救治人感染H7N9禽流感重癥病例具有重要啟示。
專家認(rèn)為,患者為人感染H7N9禽流感重癥患者,
但抗病毒治療后體內(nèi)病毒存量得到了有效控制,最終檢測結(jié)果為陰性。這意味著積極抗病毒治療是有效的。另外
,患者呼吸系統(tǒng)功能一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn),意味著常規(guī)機(jī)械通氣支持困難的情況下,及時(shí)應(yīng)用“人工肺”治療是有效的措施。此外,專家還發(fā)現(xiàn),禽流感重癥患者多臟器功能會受到重創(chuàng),時(shí)刻存在生命危險(xiǎn)。因此重癥病例治療中除關(guān)注治療病毒感染外,還應(yīng)高度關(guān)注多臟器功能的保護(hù)和支持。
作者:溫薷
-----------為什么不相信中醫(yī)呢?《
傷寒論》治療流感,方藥是最全面的,別人小日本就特別相信《傷寒論》,并以此來研究治療流感
-----------既然“核酸檢測結(jié)果為陰性,顯示抗病毒治療有效果!睘槭裁唇Y(jié)果會是這樣呢?!