(筆者按:雖以瞋脹為此篇抬頭,其實這是個雜癥,姑且之.)
1,2007年9月21日上午,乘T585次火車自北京至石家莊,.忽然接到我的病人水XX的電話,講今天服藥,同樣的方子,覺的口味不同,比昨天辣且咸,說不清的難喝.今天早晨腹瀉,然后是四肢發(fā)麻.渾身發(fā)冷.我在電話里問,昨天的藥煎多長時間?回答和第一天一樣,近一小時.我心中首先想是制附片的反應.按平常的說法是一種中毒的現(xiàn)象.我溫言道,不要慌,是藥后的反應,可 以喝一些蜂蜜水,就能緩解.
這時坐我對面的中國
其是這應是服用制附片后的昡瞑反應.,也可以說是一種輕的中毒反應.我用制附片每劑為9克.天津中醫(yī)學院的王洪章教授在<<天津中醫(yī)藥>>有一篇文章” 淺談附子之毒”,提到臨床每用制附子9-12克與它藥同煎服,不需久煎未見中毒. 我的經(jīng)驗應是和蜂蜜水緩解更為方便.而王醫(yī)生喝姜湯水卻是從祛寒來考慮,受寒是不會有如此之反應.同是中醫(yī)工作者,卻是在不同的層面在思考問題,論談了一段時間,不由對王醫(yī)生感嘆,大姐,古人說,望而知之為之神,象扁鵲一樣,盡見五臟癥結(jié).這才是看病,一目了然,就不用四診合參辨證了.而四診中的聞,問,切.是讓學而知之者,能見微知著,葉落知秋.而今,我們中醫(yī)工作者,切而知之的技能都不夠了,許多是心中了了,指下難明啊!
2，曾答應用文字為王醫(yī)生做答,且匯報此病例后效,因志之.
（1)水XX,女,32歲,已婚.2005年10月
2007年9月19日下午初診,尺脈沉細,且有弦意.寸關浮緩,左關亦有弦意.舌略胖大,有齒痕,滑濕少苔,暗紅.腹部觸診,自中脘到臍下及臍旁多痞塊,有如花生米,有如核桃大小.在中脘和右臍旁痞結(jié)為甚.臍下按之亦痛甚.自述小腹部憋脹如鼓,象揣著個西瓜.經(jīng)期,每自覺疲憊不堪,經(jīng)量甚少,幾乎是閉經(jīng).
患者自述去年初發(fā)病時,手足厥冷且不停的敘說,夜間出現(xiàn)一些幻覺.為其解釋,這是人流的后果.在<<傅青主女科>>有個妄言妄見篇,說是“氣血虛弱,神魂無所依”的緣故.而今人流手術,宣揚無痛.不是不痛,是人體被麻痹了,對身體的傷害可能更大.后又不做保養(yǎng),如按照一些傳統(tǒng)觀念,當時服用生化湯,或安神定志丸或補中益氣湯調(diào)服,就不會養(yǎng)虎遺患.而去年發(fā)病之時,身體是以寒邪凝滯為主,再補血氣,理氣破氣,難以生效.
（2)，在<<內(nèi)經(jīng) 素問 >>講, “濁氣在上,則生瞋脹.” “厥陰氣至為瞋脹.”
治病求于本,如果我們把人看作一團元氣,當我們在做腹診時,以肚臍畫一橫線,足少陰腎經(jīng)的肓俞,足陽明胃經(jīng)的天樞,足太陰經(jīng)的大橫都在這條線上.以此線為界,上可為天,為陽;下為地為陰.當我們臨床診斷瞋脹的癥狀時,就會發(fā)現(xiàn)在這一線的附近有痞結(jié),有些壓之甚痛.這就是天地陰陽不能溝通的跡象.清升濁降不能順利進行.以至于“濁氣在上,則生瞋脹.”
（3)，<<傷寒論>>辯厥陰病脈證并治,第340條是這么說的: “病者手厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛,此冷結(jié)在膀胱關元也.”
在<<靈樞 經(jīng)脈篇>>云: “足厥陰之脈,起于足大指叢毛之際,……過陰器,抵小腹’’. 小腹部為足厥陰經(jīng)脈所屬,小腹?jié)M,按之痛,是陰邪獨盛, 厥陰陽氣衰微,寒邪結(jié)在關元.提出“不結(jié)胸”,是要說病變部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦.
清代醫(yī)家周禹載說: “言我不結(jié)胸,知非陽邪結(jié)于陽位;小腹?jié)M,按之痛,知為陰邪必結(jié)于陰位也.仲景恐人疑為五苓散,或蓄血證,故曰此為冷結(jié),則用溫用灸,自不待言.”是說仲景恐后人疑為五苓散證去利水,,或疑為蓄血證去活血祛淤. 周禹載提出用溫用灸,溫,可以是溫敷,如用炒熱的大鹽粒用布包住溫臍腹:或用艾灸.這是外用法.用溫,也是要用溫熱的藥.
清代傷寒大家鄭欽安在其<<醫(yī)法圓通>>臍痛篇指出, “痛在臍上,著重脾胃,痛在臍下,著重肝腎. 臍上臍下俱痛者,脾胃與肝腎病也……若臍下獨痛,是厥陰之氣不宣也.審是煩滿囊縮,臍下病痛者,厥陰之陰寒太甚也,法亦回陽祛陰,如吳萸四逆湯,白通湯之類是也.”
鄭欽安在在其著述單腹脹中也講到,是陰邪伏于中而閉塞其清道也.在為患者腹診時, 自中脘到臍下及臍旁多痞塊,這也是陰邪伏于中,無陽以化之.這時,不可見脹就治脹,鄭氏主張宜扶一元之真火,斂已散之陽光,一元氣復,則運化如常.用術 附等方,隨宜施用,即可治愈各種脹滿之證.
患者每在經(jīng)期,會有生理反應,疲倦乏力,而經(jīng)量甚少.鄭氏在其<<醫(yī)法圓通>>是這樣講的：“按經(jīng)水少而色淡一證，諸書皆稱血虛，統(tǒng)以四物家人參湯主之。以為血虛者宜補其血。余謂此是火化不足，陽衰之征。陽氣健，則化血赤；陽氣微，則化血淡；陽氣盛，則血自多；陽氣衰，則血自少。乃一定之理，法當扶陽以生血。何得專以四物人參湯，一派甘寒之品乎？此皆后人不識陰陽盈虛之妙，故有如此之說也�！编嵤显谶@里講的是用“天一生水”的宗旨。
厥陰為陰經(jīng)，陰極則陽生，故多寒熱錯雜。而在烏梅丸中的連柏可瀉心包的郁熱.我在以前《粹耀論醫(yī)》的文字這么描述過烏梅丸,不一定準確,但可以借鑒：
“黃連黃柏在烏梅丸中如火蓋
現(xiàn)代的年輕人很少見到打鐵了,幾十年前,在北方無論城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村,還會有打鐵的鋪子. 家用的物件,農(nóng)用的農(nóng)具,有些在這些作坊加工. 把鐵做成各種用具,需要合適的火候.第一要選優(yōu)質(zhì)的煤,火燒起來,還需要有一個火蓋,這個火蓋會用一塊瓦,這樣火焰的高度受到限制.我們知道火的外焰溫度最高,而鐵是用火鉗夾住在外焰上鍛煉的.而黃柏和黃連就是哪個火蓋. 我們知道黃柏入下焦,歸肝.膽.大腸.胃.膀胱.腎經(jīng), 黃連歸心經(jīng).胃經(jīng)外,也歸大腸經(jīng), 歸肝膽經(jīng),苦寒是趨下的,黃連和黃柏,這個時候作用在下焦. 附子,干姜,細辛,桂枝,蜀椒就是爐灶中的煤,不過是以附子為君藥的.象祝菊味在他善用的溫潛法時, 用附子同時用靈磁石,用牡蠣.也是起一個火蓋的作用(祝師或許會笑我的觀點). 使附子等諸藥能溫腎陽,暖命門.使激動的相火不會上沖.
這個比喻也許不恰當, 但我在聽時,覺的一個畫面浮現(xiàn)腦海.爐火熊熊,火蓋下竄出藍色的火苗, 匠人一人持火鉗夾著燒紅的鐵塊,不停的翻轉(zhuǎn), 另一人手持鐵錘,一下一下的砸下.他們平時生產(chǎn)農(nóng)具,戰(zhàn)爭時打制刀劍.農(nóng)具怎么會堅固耐用? 刀劍怎么會鋒利無敵呢?我說出一個訣竅吧!匠人或翻轉(zhuǎn)或錘擊, 是要把自身的神意也隨著千錘百煉注入他們的作品.
醫(yī)者在用針,用灸,用按摩,用藥石時, 不要忘了醫(yī)者,意也的古訓.”
水XX的案例是個雜癥，瞋脹只是其中的一個主要表現(xiàn)，我囑其可以寫一些治療的記錄，其文筆樸素真實，下面我們可以借此再做剖析。
2007年9月19日（星期三)（初診)
大夫的手很快，初始入針并不太痛，因為扎的比較深入，所以在針入內(nèi)里的地方會覺得好像扎在了一個硬硬的物件上（好像是帶皮的東西，外面包著層有點韌性的皮，越往里越硬……)，隨著大夫下針的力道，很疼，還有些酸，勉強承受，正要尖叫，還好是一下下，就結(jié)束了，大夫松手下另一根針去了，即便是這樣，肚子上全部的針下完之后，躺在床上的我，還是微微的出了身汗。接下來是扎腿上的穴位，大夫找穴很準，每針下去都很酸，有的穴位的麻酸勁還會一直串到腳趾上，難免會引起我的驚呼……
全部扎完之后，開始“留針候氣”。逐漸覺得自己的肚子越來越漲、越來越硬。漲的發(fā)疼，可又動彈不得，好像被幾根大針牢牢的釘在床上一般，其實就是幾股氣流，但力道很大，稍微一動，便覺得疼痛難忍。彼間，一股氣力從腹間直沖左胸奔左肩而去。忍耐了一會，這股氣力逐漸彌漫在整個腹腔，整個胸骨下方及兩協(xié)，都漲痛的難受，以手探摸兩協(xié)，皮膚繃緊，完全象小皮鼓一般。因為氣一直頂在胸口下，所以明顯感覺氣短，如果要想做個深呼吸，那么吸入的氣息要沿著那“皮鼓”內(nèi)部的縫隙一路小心的探入腹腔深處，本來就已經(jīng)漲的一點逢兒都沒有了，再溜進去一小股氣，實在是疼啊～～～
繼續(xù)隱忍著，約幾分種之后，漲痛略有緩解，可以略略的喘些氣了，休息幾分種后，漲痛又開始了，周而復始，循環(huán)往復，持續(xù)了不知道多久后，漲痛的方向又有了轉(zhuǎn)移，從胸骨下方轉(zhuǎn)向了小腹處，似有排氣的意思，但還是排不出，因為肚子稍微一使勁，那些釘住我的大針就會讓我很疼。于是又開始了周而復始、循環(huán)往復的在漲痛和休息間徘徊的感覺。
這樣的疼痛基本是可以忍受的，偶爾會不能說話，或面部扭曲，也就是一下的功夫。臨拔針之前，突然腹內(nèi)一陣劇痛襲來，令我?guī)缀醪荒苋淌埽_口求大夫結(jié)束針治，還好大夫站起來，宣布今天的治療結(jié)束了，不免在心中小小的歡呼…………
第一次針治，不曉得是不是比較疼痛的緣故，整個人處于一種很不安的狀態(tài)，雖然大夫一再囑咐我要平靜、平靜，但很難做到，總是在床上“烙餅”，又動不了，感覺較為躁動。
晚上回去煎藥，平生第一次自己煎藥，感覺處于一片混亂中。還好煎出來的藥倒不是特別的難喝，有點辣辣的感覺，一口氣倒也喝下去了，無妨無妨，第二天照舊。
（患者感到針刺入后有發(fā)硬和韌性就可以理解是病灶，體內(nèi)的脹痛是得氣的感受。湯劑用的是烏梅丸原方，按比例，制附屬片用了9克。拋石問路也)
2007年9月20日（星期四)（二診)
今天是第二次針治，明顯比第一天感覺好了許多，不是那么疼痛難忍了，而且感覺整個人比較平靜了，
晚上喝藥出現(xiàn)了奇怪的現(xiàn)象，還是同樣的方子，同樣的藥材，居然口味發(fā)生了明顯的改變，不但辣，而且還咸，說不清的感覺，總之就是難喝。因為事先沒有
大約是凌晨一點喝的藥，以觀后效。
2007年9月21日（星期五)
凌晨六點，被腹痛驚醒，要瀉肚，本想再賴會床，可感覺到一股氣流直沖喉間，還帶著昨晚的藥味，令人幾近欲吐，不敢再犯懶了，爬起來往廁所沖，這時候才發(fā)現(xiàn)自己頭重腳輕，且四肢發(fā)麻至極，站立不穩(wěn)，于是連滾帶爬，在經(jīng)歷了數(shù)次撞墻之后，才沖到了廁所。開始是泄肚，
（剖析：患者是個敏感體質(zhì)，雖用輕劑，亦有反應。這應是制附片作用，飲片的質(zhì)量沒有問題，藥房把關，飲片的檔次應是北京高水準。這批制附片我亦嘗過�；颊吆攘藘杀涿鬯胄r逐漸緩解。這是個眩瞑反應，或許9克的制附片是個臨界，既有了反應，又很快緩解。出現(xiàn)鼻子發(fā)癢、打噴嚏的現(xiàn)象，好似感冒的癥狀。是身體陽氣生發(fā)的表現(xiàn)。制附片的用量是個小心謹慎的問題，我們藥房的藥師患心悸失眠，曾用祝味菊先生溫潛法，制附片用至60克，先煎兩小時。服藥后，自述心下哐的一下，心中頓覺敞亮。兩劑藥后，睡眠香甜。
一月后，又求方為鞏固療效，用前法，制附片用30克，囑其先煎。因是自己親自煎，以為上次已用過60克，30克應沒問題，就和群藥一起只煎一小時。服藥后，頓覺口麻，連會陰也有麻的感覺。人的體質(zhì)不同，同一個人不同的階段也是有區(qū)別的。就象我們西醫(yī)用青霉素，不是連續(xù)注射，就要每次做皮試。我在對一些疑難雜癥，需要用制附片劑量大時，一是要用針灸暢通沖任二脈，使其能有通路達到下焦；二是要先煎。
臨床，把醫(yī)生請到炕頭上，望聞問切，親自處方用藥，觀察患者用藥后的變化。煎藥也是關鍵環(huán)節(jié)，舊時代的北京同仁堂煎藥的師傅工錢很高，這是細活�，F(xiàn)代中醫(yī)師，多不會和藥房聯(lián)系緊密，甚至不識藥�；颊叨鄾]有煎煮要的耐心。而湯劑在對治疑難重癥時，要準要很，才可奏效。這時的藥，是個雙刃劍，醫(yī)者不能掌控用藥的全過程，心中不免惴惴。在十幾年前，我的老師說，吃他的吃三付以上會死。這是針對有些人的藥一個方子連續(xù)吃半月二十天而言。老師做到了“準，很”。藥下去，病發(fā)生變化了，方子是要變的。)
2007年9月23日（星期日)
早上又開始吃藥，這回遵醫(yī)囑，只吃了平時藥量的1/3。
上午出去逛街買鞋，奇妙的現(xiàn)象出行了，在我試穿了一雙稍微高跟一點的鞋之后（我平時從不傳高跟鞋的)，從鞋上下來后，我感覺一陣小暈，初以為是從高處下落的緣故，后來伴隨著部分肢體的麻木與不適，我否定了開始的判斷。
先是胃部不適，似乎小小的惡心，然后一股麻酥酥的感覺從腹部順著脊柱直沖上后腦，同時從肩膀順著胳膊一直竄到手背，這種感覺大約維持了有二、三十分鐘的樣子，才逐漸消退。
中午吃飯的時候，感覺腹腔里面滿滿的，但還是堅持吃了好多，于是覺得有點積食似的……這種感覺后來持續(xù)了好幾天。
晚上吃藥（還是1/3)味道又發(fā)生了變化，這回出現(xiàn)了較明顯的酸味，更不好喝了！
（剖析：我此時不在北京，不能面診，只有讓患者減小藥量，用藥的路數(shù)是對的。)
2007年9月24日（星期一)
白天的時候開始出現(xiàn)了心情煩躁的情況，就是想找人發(fā)脾氣似的，而且中午居然沒有睡著，這是很難出現(xiàn)的情況～～～
中午12：00左右出現(xiàn)了一小會兒肝區(qū)疼痛的現(xiàn)在，雖然只持續(xù)了幾分種，但因為痛感明顯，還是應在此提及。
今天針治的時候依舊很平靜，而且還小睡了一會呢，應該是不錯的現(xiàn)象。不知道是否因為治療前沒有吃飯，今天的痛感基本集中在腹腔中部，即胃的位置，比較突出的痛感就好像是胃里餓的狠了，空的發(fā)疼的感覺，一度都幾乎難以忍受了，而且不知是否因為躺久了的緣故，腿也極其的不舒服，最后是我向大夫提出申請，大夫斟酌后拔的針。拔針后我還在床上發(fā)了好久的呆，因為渾身不得勁……
今天針治后與往日不同，感覺非常倦怠，整個人沒有精神，萎在大夫的書桌旁，像個賴貓兒～～～大夫說這是正常反應，因身體不佳以來，已經(jīng)形成了一個內(nèi)部小平衡，現(xiàn)在是打破了該平衡，重新整合的階段，中氣一時不濟，故倦怠無力，此時用藥，恰恰可以直擊病灶，且抵補中氣，為恰到好處的治療。
大夫說：我的心口下有約大個核桃大小的一團氣，堵住了任脈通行的路徑，故我總是心情不愉、情志不舒；而且這團氣直接壓迫了我的脾胃，導致我脾胃不和；少時我較貪吃，有時候甚至是故意要吃到撐得要死，才會覺得很舒服，這在心理學上的評價是尋求安全感和發(fā)泄的一種方式，在大夫這里則有了一個嶄新的解釋，令我有一種小小的醍醐灌頂?shù)母杏X：把胃吃的飽飽的，可以按摩到那個氣團，令自己感覺舒暢一些……回想一下，每當我貪吃的時候，都是我壓力較大，或者心情超級不愉快的時候，那個時候尤其愛吃甜的主食，占地兒啊~~~所以大夫說的還真的是有道理��！
對于鼻子發(fā)癢，打噴嚏，大夫解釋說，這是我的陽氣逐漸生發(fā)的一種現(xiàn)象，進而評價我是個“經(jīng)絡敏感人”，高興。
晚上回到家，終于開始排氣了（我要有半年多很少能夠自行排氣了)，真的如大夫所言：一天一個變化啊！
藥是新開的，大夫?qū)Ψ阶蛹右哉{(diào)整，所以口味上好了許多，還有一點點小微辣。其中的“附子”先煮了半小時，這樣避免了個別小藥輕微中毒的可能性。但為了保險起見，我還是沒敢太多喝，只喝了正常藥量的一半，以觀后效。
今天一天都沒有出現(xiàn)暈的感覺，也沒有腹瀉，看來這次的藥比較合適了，晚上可以吃整份的試試看啦！
（剖析：心情煩躁，肝區(qū)一小會兒明顯的疼痛，是用藥后的反應。走的是厥陰心包經(jīng)和肝經(jīng)。身體的疲倦是體內(nèi)的氣脈通了，而內(nèi)氣相對不足，就會有這種現(xiàn)象。)
2007年9月26日（星期三)
下午15：40左右，鼻子超癢，噴嚏了好幾個。這個時間正是申時，膀胱經(jīng)當令，該經(jīng)脈貫穿整個后背，是一條（太)陽明經(jīng)，且與腎經(jīng)相表里，體現(xiàn)了人體陽氣虛實與否的一個現(xiàn)象。如果申時犯困，或該經(jīng)所過之處有不適感，即是陽虛的體現(xiàn)；反之，此時鼻癢、打噴嚏，應該是陽氣生發(fā)的一個重要表象！
還有就是這幾天總感覺熱呼呼的，后頸窩處總是冒著小汗；五點鐘左右后背靠近右腋窩的地方一跳一跳的疼；而且壓力大了、緊張了就會漲肚，且很難排氣；這兩天腰里又有了點酸軟虛弱之感，不曉得為什么，今天可以問下大夫…………
今天的針治又有了新的感覺，入針的疼痛就不消說了，先是一溜燙疼的熱線從中腹部向心窩處升去，在此輾轉(zhuǎn)反復，然后就是覺得渾身發(fā)冷，開始抱怨大夫開著窗、又抱怨神燈（重慶制造的電磁波理療儀)的熱力不夠，過了一陣，感覺一股涼氣從腰間約兩腎的位置向肩膀的方迅速蔓延開來，及至整個后背都是涼的，肚子上方的神燈今天的熱力也極其微弱，完全起不到作用，后背的涼氣開始向上彌漫，我就覺得好像是浸在冰涼的海水中一般，而且隨著海水的漲潮，似乎自己也要被淹沒了一般………此時，腹中那股熱線好像起了點作用，它帶著神燈的熱力在努力向下浸潤著冰涼的海面……
于是，我的體內(nèi)出現(xiàn)了兩股力量，一股是從腎部發(fā)出的寒氣，一股是隨著銀針而起的熱流，兩股力量在我體內(nèi)“天人交戰(zhàn)”，于是我感覺自己好像躺在海面上似的，底下是冰涼的海水，上面是冬日的暖陽，有點熱度，但較微弱，底下的海浪一浪一浪的波涌而來，又緩慢的后退……………這樣持續(xù)了近一個小時，好像從冬天逐步來到了仲春，雖然海面上還很涼，但是太陽的力量正在逐步強大起來，冰涼的海水還在翻涌，不過波浪已經(jīng)明顯的小了很多，期間還偶爾伴隨的腹部的陣陣刺痛感…………等到兩個小時以后、治療接近尾聲了，我感覺象已經(jīng)步入了初夏了，陽光的力量基本占據(jù)了主宰，我也已經(jīng)從海里爬到沙灘上了，躺在還有些涼意的沙子上，烤著暖暖的太陽，呼呼的喘著粗氣～～～
大夫說我現(xiàn)在是一個陽氣轉(zhuǎn)換的過程，今天渾身涼涼的，是我的身體正在把外泛的陽氣逐步收回去，身體外圍的陽氣不夠用了，所以會出現(xiàn)渾身發(fā)冷的感覺，等到陽氣內(nèi)斂、積聚足了，再生發(fā)出來，那時我就是一個真正健康的小朋友啦！
今天大夫還給我講了臟腑的陰陽關系，我的問題在肝腎，在厥陰和少陰。要溫扶陽。這樣才能逐步見效。至于我這兩天后脖勁處總是汗乎乎的，大夫說是陽氣生發(fā)的一個表現(xiàn)呢。
晚上回到家，感覺上、下腹部都酸酸的，好像做完仰臥起坐一般。
吃藥也沒有特異性反應，只是覺得最近精神不錯，不象以前上午都是沒有精神的，只有中午睡一覺后，下午才能有點精神，又不能堅持很久，現(xiàn)在感覺早上起來就很清醒，精神也不錯呢！
今天到了申時，鼻子又開始超癢，看來經(jīng)絡循行說還真是蠻有規(guī)律的呢！
（剖析：患者是個經(jīng)絡敏感者，這些感受是身心一個恢復的過程。千江有水千講月，每個人是不同的。)
2007年9月27日（星期四)
今天的針治想來應該是效果不錯的，因為今天好疼好疼……，疼痛的感覺幾乎超過了第一天！我想應該是我的身體又上了個臺階吧～～
初始入針，就覺胃上方（咽喉的方向)那根針最疼，等到全部針入完之后，那里的痛感揮之不去依舊揮之不去，很快，那痛感就形成了一股力量，集中在了我左側(cè)胸腹之間，結(jié)合后來的感受，看來我是左邊更加不通一些，不多時，這股力量凝聚集結(jié)，從胸下方直沖入左心區(qū)，回旋輾轉(zhuǎn)，痛之難當……不曉得停留了多久，這股力量又放射到了整個左肩胛（左心區(qū)對應的后背的位置)，略作迂回，即順著肩膀、胳膊，一直通達左右中指的位置，此時整條左臂都“氣”十足，在這里大約停留了多半個小時，這股氣流逐漸在左臂消失了，但它并未在我的身體內(nèi)消失，溜到了左肋上方的位置，不但如此，還溜到了右肋上方相應的位置，好像一個壞小孩在偷偷搞破壞一樣，身體的主人疼的冒汗，它還在偷笑！
又是一、二十分鐘過去了，這個壞小孩逐漸長大了，變成了一個強悍的巨人，宛如孫悟空鉆進了鐵扇公主的肚子，來勢洶洶啊～～～，直覺得肚子里好像有一根滾燙的搟面杖，從胸口下方一直搟到小腹的地方，真好似春雷滾滾，來回翻涌，所謂“長江后浪推前浪，我卻死在了沙灘上”………
如果說第一天的疼痛尚可以忍受，主要是因為那是一種“鈍”痛；今天完全不同，變成了一種非�！颁J利”的疼痛，好像有人拿刀在一刀一刀的割我，大夫說，每天的治療都是在不同層面上的，所以也會逐步深入，這一點從我晚上回家后的反應中可見一斑。
大夫看我今天狀態(tài)特殊，開始入針的時候就在我頭頂扎了三根針，以助我安神；后見我實在是痛苦難當，就把頭頂?shù)尼樐玫�，用手撫在我頭頂。就感覺到一股勁道沿著左腿一直通到了左腳上，沒一會兒，右腿和右腳也通了，隨之，肚子里就不那么痛苦難忍了。
大約兩個小時后，大夫看我逐漸平靜了，決定給我起針。我每天的治療就是從平靜----極度痛苦-----平靜，于是當天的效果就達到了。
晚上回到家，不知咋的，肚子里就逐漸漲了起來，后來變得硬邦邦的，完全不能碰，走路都直不起腰來了！其實硬邦邦只是我自己的感覺，摸起來可能沒有那么硬，但我不敢碰丫～～～，自己估計是著了涼了，因為回來光著腳丫呆了半天，又吃了涼葡萄，還用涼水洗了衣服，昨天做這些還沒事呢，今天就完全不行了！其實洗衣服到最后我的右手
吃藥無特異性反應。但是肚子依舊很疼痛，下午一度疼到直不起腰來了！排了兩次便，每次排完好一點，過會就又不行了。我發(fā)現(xiàn)最近的排便規(guī)律是一天不排，一天排兩次。大夫說我的消化功能現(xiàn)在還不是太好，不要吃的太飽。
（剖析：患者體內(nèi)經(jīng)脈的反應，一是其是經(jīng)絡敏感，二是醫(yī)者多年習練內(nèi)家功夫的基礎，同氣向求也。治療期間還是要注意飲食起居的。)
2007年9月28日（星期五)
跟昨天相比，今天的針治就相對平靜些了。疼痛雖然還是比較偏在左心區(qū)，但比較昨天而言，已經(jīng)算是緩和的多了，又變成了“鈍”痛。雖然疼痛還是呈波浪陣的，但基本可以承受，由此看來昨天我的心區(qū)部位的淤堵已經(jīng)通開好多啦：)
大約一個小時以后，大夫發(fā)現(xiàn)我疼的不夠厲害，居然給我捻針來了，這下可好，疼的我差點拍他！別說，他捻完之后還真不一樣，馬上疼痛就犀利了些。而且從左心區(qū)挪到胸膛中間的位置了，在咽喉下方和肋骨上方這一溜沿直線上下運動。大夫說這應該是他的氣在我體內(nèi)逐步打通的過程，
今天大夫讓我練習一個放松療法，從頭到腳想著放松，安安靜靜。開始我總是放松不下來，心里有點胡思亂想的，慢慢我靜下來了。靜躺的時候，恍惚間居然聞見了一股廁所的臭味，好像我從廁所門口經(jīng)過似的，過后，大夫說那是身體里的病氣向外排的一種現(xiàn)象。起來之后，感到身體有點疲憊，但是神清目明，又是與前日不同的感覺啦。
2007年9月29日（星期六)
從前日至今日入針之后疼感即在胸間呈方向行運動，今日轉(zhuǎn)至中間及右心區(qū)，但遠比左心區(qū)時的疼痛可以忍受多了。
須臾，感覺到好似有一大大溜派氣管橫亙在腹腔間，向著腰里腎的方向吹著有力的氣息；還有一股細細的氣流一致頂?shù)搅税賲R穴右側(cè)的一個點上，有點刺痛感；
后來痛感又回到腹腔里，最后比較明顯的集中在肚臍左側(cè)的一個點上，間或在腹腔內(nèi)輪轉(zhuǎn)一圈。
其后，大夫在我的頭頂差不多百匯的位置及兩耳側(cè)后位置各扎一針，耳后兩針有點疼，頭頂一針扎入后即覺得整個頭皮發(fā)緊，然后就昏昏欲睡了。小睡了一小時左右醒來，發(fā)現(xiàn)整個頭顱頂部（百匯穴周圍一大圈約一張燒餅大的位置)都鼓鼓的充滿了氣感，
此時的疼感基本就集中在肚臍左側(cè)的點上了，還是很尖銳的疼痛，但可忍受，約十來分鐘以后，疼感逐漸平靜了，大夫起了針，后在我背上扎了幾個快針，有幾個點也是生疼生疼的，大夫說背上也有淤堵的地方。
不過感覺這次治病的效果的確有了較神速的進步。當晚回家就“倒霉”了，這次倒霉居然沒有像往日那樣困倦的掙不開眼，實乃一大進步啊！我估計要是僅靠吃藥，要想達到這個地步，最少也要兩三個月呢！
今天針治結(jié)束后精神尚可，比較清明，身體也不是很疲憊。新開的藥回家吃后口感比頭幾次開的淡了許多，不是那么難吃了，吃后也沒有什么特殊的反應。
現(xiàn)在吃藥已經(jīng)沒有什么特異性的反應了，大夫也說是摸準我的情況了，可以大些劑量的開藥了。
（剖析：頭頂?shù)某錃飧校秦赎幐谓?jīng)氣機的暢通。古人修煉，要開天門，開發(fā)智慧，肝的氣要沖足，不然開不了天們，肝經(jīng)通著巔頂。古人用“穆桂英大破天門陣”來暗喻開天門。我們這里是基礎的對身體的治療，和練功夫不是一個層次。)
2007年9月30日（星期日)
今天是放假前最后一次針治。大夫入針再次加大力度，疼的我哇哇亂叫，也不曉得是因為身體好些導致更加敏感了，還是人的承受能力越來越差了，還是因為大夫的確加大了行針的力度，反正現(xiàn)在是比較忍不住疼了。
今天入針初期，上半身幾乎沒什么特別的感覺，倒是腿部一跳一跳的漲痛，就好像是有人在捻針一樣，又麻又漲。先是兩條腿，后來痛感集中到了左腿上，非常清晰的痛感。
約半小時以后，后背左肩胛的一片區(qū)域開始疼了起來，尚可忍受，堅持了十來分鐘，睡意漸濃，又迷糊過去了。小睡了半小時之后，醒來發(fā)現(xiàn)各處的疼痛基本平靜了。大夫給我起針，又加扎了后背。
這次主要扎在了上半身的膀胱經(jīng)以及腰腎的位置。大夫說后背不太疼，但因我后背較敏感之故，感覺大部分針扎起來還是超疼，不是皮疼，就是里面疼，或者里外都疼！行針二十分鐘，期間動不敢動。這后背和前面不同，肚子和腿上扎針，可以動胳膊動腿，搖腦袋。后背不然，稍微動一點，就麻漲的要命，害的我有地方癢癢都不敢撓。
好不容易熬過了二十分鐘后，大夫又在我頭、頸上扎了幾個快針。上次扎過一次，的確并不太疼，今天不知怎么了，超疼。頸后五針就已經(jīng)難以忍受，頭上的更疼，其中有一針下去，我?guī)缀醯粝聹I來。不過今天幾乎沒有怎么出汗，大夫說也是我的身體逐漸調(diào)制、通透的一個現(xiàn)象。
（剖析：陰陽互根，在針灸腹部沖任時，配合背部的督脈和膀胱經(jīng)也是關鍵一環(huán)。)
我有囑患者可以把近來治療簡單總結(jié)以下，如下：
Sun, 7 Oct 2007 23:00:14 +0800
大夫：
這是我治療前的狀況.
1、面色萎黃，膚色不夠亮澤；
2、腹部終日漲痛；
3、經(jīng)前及經(jīng)期感覺十分疲倦，幾乎不能正常工作、生活，
4、每天都會精神不足，即便睡的再多，上午依舊昏昏欲睡，中午午睡后精神好一些，下午三、四點鐘以后又會感覺十分困倦，到了晚上該睡覺的時候，反倒很精神，不是很容易入睡了。
5、較易疲勞，稍許過力，就會腰酸痛難忍；
6、為人處事，經(jīng)常覺得自己反應不過來，事后幾天想起來，會后悔自己有很多地方處理不夠周全。
經(jīng)過這段時間的治療，其中大部分的癥狀得到了相當?shù)母纳疲?BR>
1、面色明顯白皙了，皮膚也多光澤.
2、腹部一般情況下基本無漲痛感了；
3、雖然月經(jīng)初期還是會感覺比較困倦，但經(jīng)前的疲倦反應已經(jīng)好了許多，基本不影響正常工作了；
4、每天上午和傍晚的困倦感大大減少，周圍的同事都說我精神好多了，同時晚間入睡也較以前容易了；
5、較易疲勞的情況略有改善，但不如前面四種癥狀明顯；
6、自我感覺反應慢的情況改善不是很多，尤其是在身體疲倦之后，這種情況會更加突出一些。
匆忙間只總結(jié)了這么多，總而言之，經(jīng)過您幾次治療，感覺療效還是非常明顯的，并且在和您交流過程中，也學到了很多知識，受益菲淺！
藥還有兩天就吃完了，如果您方便，希望能夠繼續(xù)得到您的治療和幫助。
筆者按：此例，患者是個雜癥，開時治療是要大刀闊斧，不能使病情再有進展。穩(wěn)定之后，還是要有個調(diào)養(yǎng)的過程。古人云，醫(yī)者治假病，不治真病。是說醫(yī)生的能力是有限度的，對很多病是束手無策的。人在社會生活中要在身心兩個方面并重其調(diào)養(yǎng)，或許可以益壽延年，常保平安。
2)，在<<內(nèi)經(jīng) 素問 >>講, “濁氣在上,則生瞋脹.” “厥陰氣至為瞋脹.” 治病求于本,如果我們把人看作一團元氣,當我們在做腹診時,以肚臍畫一橫線,足少陰腎經(jīng)的肓俞,足陽明胃經(jīng)的天樞,足太陰經(jīng)的大橫都在這條線上.以此線為界,上可為天,為陽;下為地為陰.當我們臨床診斷瞋脹的癥狀時,就會發(fā)現(xiàn)在這一線的附近有痞結(jié),有些壓之甚痛.這就是天地陰陽不能溝通的跡象.清升濁降不能順利進行.以至于“濁氣在上,則生瞋脹.” （3)，<<傷寒論>>辯厥陰病脈證并治,第340條是這么說的: “病者手厥冷,言我不結(jié)胸,小腹?jié)M,按之痛,此冷結(jié)在膀胱關元也.” 在<<靈樞 經(jīng)脈篇>>云: “足厥陰之脈,起于足大指叢毛之際,……過陰器,抵小腹’’. 小腹部為足厥陰經(jīng)脈所屬,小腹?jié)M,按之痛,是陰邪獨盛, 厥陰陽氣衰微,寒邪結(jié)在關元.提出“不結(jié)胸”,是要說病變部位不在胸膈,而在少腹部,在下焦. 清代醫(yī)家周禹載說: “言我不結(jié)胸,知非陽邪結(jié)于陽位;小腹?jié)M,按之痛,知為陰邪必結(jié)于陰位也.仲景恐人疑為五苓散,或蓄血證,故曰此為冷結(jié),則用溫用灸,自不待言.”是說仲景恐后人疑為五苓散證去利水,,或疑為蓄血證去活血祛淤. 周禹載提出用溫用灸,溫,可以是溫敷,如用炒熱的大鹽粒用布包住溫臍腹:或用艾灸.這是外用法.用溫,也是要用溫熱的藥. 清代傷寒大家鄭欽安在其<<醫(yī)法圓通>>臍痛篇指出, “痛在臍上,著重脾胃,痛在臍下,著重肝腎. 臍上臍下俱痛者,脾胃與肝腎病也……若臍下獨痛,是厥陰之氣不宣也.審是煩滿囊縮,臍下病痛者,厥陰之陰寒太甚也,法亦回陽祛陰,如吳萸四逆湯,白通湯之類是也.” 鄭欽安在在其著述單腹脹中也講到,是陰邪伏于中而閉塞其清道也.在為患者腹診時, 自中脘到臍下及臍旁多痞塊,這也是陰邪伏于中,無陽以化之.這時,不可見脹就治脹,鄭氏主張宜扶一元之真火,斂已散之陽光,一元氣復,則運化如常.用術 附等方,隨宜施用,即可治愈各種脹滿之證.
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我就是肚臍下有一塊硬的有彈性的腫塊，按之有痛感，但是不激烈。最近在揉腹，排氣很多，大便也不少。
[ 本帖最后由 奶油芒果 于 2007/11/13 00:27 編輯 bhskgw.cn/wszg/]
