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常用化驗值及意義:尿液檢查

尿量(UV)『標本采集』留取消24小時內(nèi)全部尿液。清晨8點整囑病人排盡尿棄去然后將尿全部收集至次日晨8點囑病人排盡尿,一并收集于一清潔大容器中。一般要根據(jù)檢查目的不同加入不同防腐劑!赫V捣秶唬1000-2000)ml『臨床意義』(1)多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,…

尿量(UV)

『標本采集』

留取消24小時內(nèi)全部尿液。清晨8點整囑病人排盡尿棄去然后將尿全部收集至次日晨8點囑病人排盡尿,一并收集于一清潔大容器中。一般要根據(jù)檢查目的不同加入不同防腐劑。

『正常值范圍』

(1000-2000)ml

『臨床意義』

(1)多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿

生理性有飲水多,飲濃茶及酒精類,神經(jīng)緊張,受涼后;

病理性有糖尿病、尿崩癥,慢性腎炎及神經(jīng)性多尿等,亦可見于慢性腎盂腎炎,高血壓性腎病,腎性糖尿,失鉀性腎病,急性腎功能衰竭的多尿期,粘液性水腫,巨人癥,肢端肥大癥,顱底腦膜炎,腦炎,近視丘下部的腫瘤,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,原發(fā)性醛固酮增多癥等。

(2)少尿:尿量少于500ml/日為少尿

生理性有飲水少,出汗多,進食鹽分過多等。

病理性有休克脫水,嚴重燒傷,急性及慢性腎炎,心力衰竭,肝硬化腹水,急性發(fā)熱性疾病等,亦可見于磺胺類藥物反應,血型不符的輸血,流行性出血熱少尿期,尿毒癥急性腎功能衰竭等。

尿液顏色

『標本采集』

留取尿液100亳升(以清晨第一次尿為好,門診病人可臨時排尿檢查)左右,置清潔容光煥發(fā)器內(nèi)送檢,若不能立即檢查,就加防腐劑。

『正常值范圍』

淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.

『臨床意義』

異常:尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正常現(xiàn)象,必要時可作化驗檢查.

許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變

使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復方大黃片等.

使尿液變赤黃或棕色的:呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.

使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.

使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.

使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.

尿液氣味

『標本采集』

留取剛排出新鮮尿液50毫升。

『正常值范圍』

新鮮尿液無特別氣味.

『臨床意義』

異常:剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。

尿蛋白

『標本采集』

(1)定性:留取新鮮尿液50~100毫升于清潔干燥容器內(nèi)。

(2)定量:留取24小時尿液,加適量的防腐劑(甲苯)。

『正常值范圍』

尿蛋白系陰性.

『臨床意義』

增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.

檢驗方法:檢查尿蛋白有定性和定量兩類方法.定性有醋酸加熱法和試紙法,前者根據(jù)尿的混濁程度判為六個等級.后者是將一特別試紙插入尿中,將試紙的顏色對照標準比色板的同樣顏色,即可讀出尿中蛋白質(zhì)含量.試紙法更為簡便,但不如醋酸加熱法準確.

尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:

符號混濁程度估計蛋白含量
-清淅無混濁陰性:無蛋白質(zhì)
±僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下
+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl
++明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl
+++白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/d
++++凝團塊狀混濁極大量:>0.5g/dl

尿糖(UGlu)

『標本采集』

(1)定性:留取新鮮尿液50~100毫升于清潔干燥容器內(nèi)。

(2)定量:留取24小時尿液,加適量的防腐劑(甲苯)。

『正常值范圍』

定性:正常為陰性.

『臨床意義』

增高:見于糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質(zhì)機能亢進,慢性肝臟病等.

檢查方法:檢查尿糖有定性和定量兩類方法,定性又有班氏試劑法和試紙法兩類,前者根據(jù)尿液顏色,判為六個等級.(見表)試紙法操作同尿蛋白檢查,只是試紙類型不同.

bhskgw.cn/zhicheng/
符號混濁程度估計蛋白含量
-清淅無混濁陰性:無蛋白質(zhì)
±僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下
+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl
++明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl
+++白色絮狀混濁bhskgw.cn/yishi/大量:約0.2-0.5g/d
++++凝團塊狀混濁極大量:>0.5g/dl

尿17-酮類固醇(17-KS)

『正常值范圍』

小兒:(00.3-3.6)mg/d;女性:(2.9-11.1)mg/d;男性:(5.5-14.5)

『臨床意義』

增高:柯興綜合癥,睪丸腫瘤,卵巢腫瘤,異位性ACTH綜合癥。

降低、:腺垂體功能低下,阿狄森病,肝硬化,腎上腺危象

尿12小時沉渣計數(shù)

『正常值范圍』

(0-5)*103

『臨床意義』

增高:各類腎炎

尿紅細胞(12小時)

『正常值范圍』

(0-5)*105

『臨床意義』

增高:泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤、腎炎

白細胞及上皮細胞

『正常值范圍』

(0-1)*104

『臨床意義』

增高:尿路感染,前列腺炎

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