小兒屬實(shí)之癥．惟表里食積．三者而已．蓋表邪實(shí)者．必頭項(xiàng)體痛．腰痛背強(qiáng)．壯熱無(wú)汗．脈象浮緊有力．宜從表散．如在冬月．宜羌活沖和湯主之．若在春夏秋三時(shí)．則宜易簡(jiǎn)參蘇飲．或惺惺散之類主之．若兼倦怠昏睡．則屬正不勝邪．宜四柴胡飲．或五柴胡飲之類主之．里邪實(shí)者．必舌胎黃濃．口燥唇瘡．作渴喜飲．大小便秘．腹痛拒按．聲音洪壯．伸體而臥．睡不露睛．手足指熱．脈象沉數(shù)有力．宜從攻下．如調(diào)胃承氣湯．或四順清涼飲之類主之．若汗后身熱不退．脈象弦洪數(shù)實(shí)．大便堅(jiān)秘者．柴胡飲子．夫所謂實(shí)者．邪氣實(shí)耳．非元?dú)庥杏嘀^也．醫(yī)者臨癥之際．果屬實(shí)邪．于應(yīng)表應(yīng)下之藥．皆當(dāng)作小劑．少少與之．要在中病即止．不可過(guò)劑．務(wù)宜顧定元?dú)猓篃o(wú)孟浪僨事之非．至于飲食停積．必寸口脈浮大．按之反澀．腹皮熱．大便 臭．然必由脾虛不運(yùn)而致．于消導(dǎo)藥中．慎毋損及中氣．宜多溫中健脾之品．俾得自強(qiáng)不息之妙bhskgw.cn/shiti/．如消乳丸．香橘餅．理中湯之類主之．若傷食甚而或兼濃味積熱者．宜大安丸．少少與之．俟食積稍消．仍當(dāng)以五味異功散調(diào)補(bǔ)之．此外如目直大叫．項(xiàng)急煩悶．肝之實(shí)也．瀉青丸．抑肝散主之．若筋急血燥．抽搐勁強(qiáng)．斜視目瞪．則屬肝之虛矣．地黃丸主之．叫哭發(fā)熱．飲水而搐．心之實(shí)也．導(dǎo)赤散．瀉心湯主之．若驚惕不安．則屬心之虛矣．秘旨安神丸主之．困睡身熱．飲水．脾之實(shí)也．瀉黃散主之．若嘔吐泄瀉．不食痞滿．倦臥．牙緊流涎．手足牽動(dòng)．則屬脾之虛矣．益黃散．或六君子加炮姜木香主之．悶亂喘促．飲水．肺之實(shí)也．瀉白散主之．若氣促多汗．則屬肺之虛矣．四君子湯．或五味異功散主之．腎無(wú)實(shí)．惟痘瘡黑陷．為邪氣實(shí)而腎則虛也．地黃丸主之．若二便不禁．津液枯槁．聲喑目戴．肢體厥逆．腎虛極也．補(bǔ)中益氣湯．兼六味地黃丸主之．大抵小兒實(shí)癥無(wú)多．若稟賦素虛．或病患已久．或過(guò)服克伐之劑．皆當(dāng)作虛癥施治．不得概以為實(shí)也．慎之慎之．
【附方】
羌活沖和湯 治四時(shí)不正之氣．感冒風(fēng)寒．憎寒壯熱．頭痛身痛．口渴．人人相似者．此方主寒發(fā)熱．宜此方治之．以代麻黃湯用．太陽(yáng)經(jīng)之神藥也．
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 白芷 川芎 生地 黃芩 甘草 細(xì)辛（減半)
上加姜棗．水煎．熱服取汗．
四柴胡飲 治元?dú)獠蛔悖蛉甜噭诰耄飧酗L(fēng)寒．或六脈緊數(shù)微細(xì)．正不勝邪等癥．必須慎之慎之．
柴胡（一二三錢) 甘草（炙一錢) 生姜（三五七片) 當(dāng)歸（二三錢瀉者少用)
用之)
水二鐘．煎七八分．溫服．如胸膈滯悶．加陳皮一錢．
五柴胡飲 脾土為五臟之本．凡中氣不足．而外邪有不散者．非此不可．此與四柴胡飲相表里．但四柴胡飲止調(diào)氣分．此則兼培血?dú)猓灾鸷埃惹杏跁r(shí)用者也．凡傷寒瘧疾痘瘡．皆所宜用．
柴胡（一二三錢) 當(dāng)歸（二三錢) 熟地（三五bhskgw.cn/pharm/錢) 白術(shù)（二三錢)白芍（炒用一錢五分) 甘草（炙三錢) 陳皮（酌用或不必用)
水一鐘半．煎七分．食遠(yuǎn)熱服．寒勝無(wú)火者．減芍藥．加生姜三五七片．或炮干姜一二錢．或再加桂枝一二錢．則更妙．脾滯者．減白術(shù)．氣虛者．加人參隨宜．腰痛者．加杜仲．頭痛者．加川芎．勞倦傷脾陽(yáng)虛者．加升麻一錢．
柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱．或汗后余熱．脈洪實(shí)弦數(shù)．大便堅(jiān)實(shí)者．
柴胡 人參（各五分) 黃芩 白芍（各七分)當(dāng)歸（一錢) 甘草（四分) 大黃（八分)
上每服一二錢．水煎．按此方用藥頗善．但大便如常者．勿得輕用大黃．
消乳丸 治嘔吐．消乳食．脈沉者．傷食不化也．
香附（炒) 砂仁 陳皮 神曲（炒)甘草（炙) 麥芽（炒等分)
上為末．米糊丸．黍米大．每服二十丸．姜湯下．
香橘餅 治傷冷積瀉．
木香 青皮（各一錢) 陳皮（二錢半) 濃樸 神曲（炒) 麥芽（炒各半兩)
上為末．蜜和為餅．每服一枚．米飲調(diào)下．病久及元?dú)馓撜呶鹩茫?/p>
大安丸 治飲食酒積停滯．胸膈痞滿腹脹．
神曲（炒) 陳皮 半夏（制) 茯苓（各一兩)山楂肉（蒸曬三兩) 連翹 蘿卜子（炒各五錢) 白術(shù)（二兩)
上為末．粥丸綠豆大．量大�。糠欢＃罪嬒拢ㄒ环缴杏谐贷溠恳粌桑S五錢．)
瀉青丸 治肝膽火．并小兒急驚發(fā)搐．眼赤睛疼．
龍膽草 當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 羌活 山梔 大黃（等分)
上為末．煉蜜丸桐子大．量大小．每服十丸．
抑肝散 治肝經(jīng)虛熱發(fā)搐．或發(fā)熱切牙．或驚悸寒熱．或木乘土而嘔吐痰涎．腹脹少食．睡不安．
軟柴胡 甘草（各五分) 川芎（八分) 當(dāng)歸 白術(shù)（炒) 茯苓 釣藤鉤（各一錢)
上水煎．子母同服．以蜜丸．名抑青丸．
導(dǎo)赤散 治心火．及小腸熱證．小便赤澀而渴．
生地 木通 生甘草（各等分)
易簡(jiǎn)參蘇飲（方見表論)
惺惺散（方見表論)
調(diào)胃承氣湯（方見里論)
四順清涼飲（方見里論)
理中湯（方見寒論)
五味異功散（方見熱論)
地黃丸（方見熱論)
瀉心湯（即瀉心散方見熱論)
秘旨安神丸（方見熱論)
瀉黃散（方見熱論)
益黃散（方見寒論)
六君子湯（方見寒論)
瀉白散（方見熱論)
四君子湯（方見熱論)
補(bǔ)中益氣湯（方見虛論)
