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耳鼻咽喉外科學:第二節(jié) 耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)

耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)!静∫颉慷獫{液性軟骨膜炎,又稱為耳bhskgw.cn廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎癥反應,病因不明,…

耳廓軟骨膜炎(auricular perichondritis)可分為漿液性和化膿性兩種。病變是在軟骨和軟骨膜間有血清滲出(漿液性)或膿液形成(化膿性)。

【病因】

耳廓漿液性軟骨膜炎,又稱為耳bhskgw.cn廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎癥反應,病因不明,可能與反復輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎癥,常因外傷、手術、凍傷燒傷、耳廓血腫繼發(fā)感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳廓畸形,應認真對待。

【臨床表現(xiàn)】

漿液性者常僅有耳廓局限腫起,有彈性感,不紅,無明顯疼痛,有的局部有發(fā)脹、灼熱和發(fā)癢感,穿刺可抽出淡黃色漿液性液體,培養(yǎng)無細菌生長。化膿性者耳廓劇痛,檢查可見耳廓紅腫、明顯壓痛,有波動感,有的破潰出膿。

【治療】

漿液性軟骨膜炎:在無菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化劑等,為防積液復發(fā),局部應加壓包扎;亦有抽液后用液氮作冷凍治療,大多冷凍1~2次即可痊愈。可配合磁療,超短波透熱理療。

化膿性軟骨膜炎:全身應用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成后應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。后遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修復術。

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